STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
To Study/ Pentru studiu - Tehnic - Dorin M

Paginile Noua Medicină Dacică Sarcina, nașterea și lăuzia

În acest material aveți la dispoziție doar o listă simplă a bolilor ce aparțin acestui "grup" de afecțiuni (cu minime detalii necesare identificării/ catalogării corecte), așa cum este ea prezentă în "Listele tabelare de boli" publicate de instituțiile publice acreditate.

În România această listă este publicată de "Centrul Național pentru organizarea și asigurarea sistemului informațional și informatic în domeniul sănătății" fiind preluată din "Clasificarea internațională și statistică a bolilor și problemelor de sănătarte înrudite"…

Sarcina, naşterea şi lăuzia (Obstetrică - Ginecologie) inclusiv afecţiuni ale căror origine se situează în perioada perinatală.

exclude Boala virusului imunodeficienţei umane (HIV), Leziuni traumatice, otrăviri şi alte consecinţe ale cauzelor externe, Tulburări mentale şi de comportament asociate cu lăuzia, Tetanos obstetrical, Necroza postpartum a glandei pituitare, Osteomalacia puerperală, Supraveghere: sarcină cu risc crescut, sarcină normală.

A. Sarcina terminată prin avort
exclude continuarea sarcinii în gestaţia multiplă după avortul unuia sau mai multor fetuşi

1. Sarcina ectopică (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica orice complicaţie asociată inclusiv pentru a identifica durata sarcinii) - include Ruptura sarcinii ectopice - Sarcina abdominală - exclude îngrijiri acordate mamei pentru făt viabil în sarcina abdominală; Sarcina tubulară: Sarcina fallopiană, Ruptura trompei (Fallope) datorită sarcinii, Avort tubular; Sarcina ovariană; Alte sarcini ectopice: Sarcina: cervicală, cornuală, intraligamentară, murală; Sarcina ectopică nespecificată;

2. Mola hidatiformă (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica orice complicaţie asociată inclusiv pentru a identifica durata sarcinii) - exclude mola hidatiformă malignă - Mola hidatiformă clasică: Mola hidatiformă completă; Mola hidatiformă incompletă şi parţială; Mola hidatiformă nespecificată: Boala trofoblastică NOS, Mola veziculară NOS;

3. Alte produse anormale de concepţie (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica orice complicaţie asociată inclusiv pentru a identifica durata sarcinii) - exclude făt papiraceu - Ou clar şi mola nehidatiformă: Mola: camoasa, intrauterină NOS, Ou patologic; Avort fals: Moarte fetală precoce cu retenţia fătului mort - exclude Avort fals cu: ou clar, Mola: hidatiformă, nehidatiformă - Alte produse de concepţie anormale specificate - exclude acestea cu: ou clar, Mola: hidatiformă, nehidatiformă; Produs anormal de concepţie nespecificat (se folosesc distincţiile clare reflectate de: 1. incomplet, complicat prin infecţie pelviană şi a tractului genital, 2. incomplet, complicat prin hemoragie severă sau întârziată, 3. incomplet, complicat prin embolie, 4. incomplet, cu alte complicaţii şi nespecificate, 5. incomplet, fără complicaţii, 6. complet sau nespecificat, complicat prin infecţie pelviană şi a tractului genital, 7. complet sau nespecificat, complicat prin hemoragie severă sau întârziată, 8. complet sau nespecificat, complicat prin embolie, 9. complet sau nespecificat, cu alte complicaţii şi nespecificate, 10. complet sau nespecificat, fără complicaţii);

4. Avort spontan (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii) - include expulzie spontană a fetusului (neviabil);

5. Avort medical (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii) - include Întreruperea sarcinii: legală, terapeutică, Avort terapeutic;

6. Alte forme de avort (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii);

7. Avort nespecificat (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii) - include avortul provocat NOS;

8. Eşecul unei tentative de avort (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii) - include eşecul unei tentative provocate de avort şi exclude avort incomplet - Eşecul unei tentative de avort provocat medical complicat prin infecţie pelvină şi a tractului genital; Eşecul unei tentative de avort provocat medical complicat prin hemoragie severă sau întârziată; Eşecul unei tentative de avort provocat medical complicat prin embolie; Eşecul unei tentative de avort provocat medical cu alte complicaţii şi nespecificate; Eşecul unei tentative de avort provocat medical fără complicaţii: Eşecul unei tentative de avort provocat medical NOS; Eşecul unei tentative de avort provocat, altul şi nespecificat, complicat prin infecţie pelvină şi a tractului genital; Eşecul unei tentative de avort provocat, altul şi nespecificat, complicat prin hemoragie severă sau întârziată; Eşecul unei tentative de avort provocat, altul şi nespecificat, complicat prin embolie; Eşecul unei tentative de avort provocat, altul şi nespecificat, cu alte complicaţii şi nespecificate; Eşecul unei tentative de avort provocat, altul şi nespecificat, fără complicaţii: Eşecul unei tentative de avort NOS;

9. Complicaţii urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare – exclude produse de concepţie reţinute – Infecţia pelviană şi a tractului genital urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare: Endometrita după sarcină terminată prin avort, Ovarita după sarcină terminată prin avort, Parametrita după sarcină terminată prin avort, Peritonita după sarcină terminată prin avort, Salpingita după sarcină terminată prin avort, Salpingo-ovarita după sarcină terminată prin avort, Sepsis după sarcină terminată prin avort, Şoc septic după sarcină terminată prin avort, Septicemia după sarcină terminată prin avort – exclude embolia septică sau septico-pioemică, infecţia tractului urinar; Hemoragia severă sau întârziată urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare: Afibrinogenemia după sarcina terminată prin avort, Sindrom de defibrinare după sarcina terminată prin avort, Coagularea intravasculară după sarcina terminată prin avort; Embolia urmând avortului sau sarcinii ectopice şi molare: Embolia: gazoasă după sarcina terminată prin avort, cu lichid amniotic după sarcina terminată prin avort, cu cheag sanguin (pulmonară) după sarcina terminată prin avort, NOS după sarcina terminată prin avort, septică sau septico-pioemică după sarcina terminată prin avort, cu acizi graşi după sarcina terminată prin avort; Şocul urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare: Colaps vascular după sarcina terminată prin avort, Şoc (postprocedural) după sarcina terminată prin avort – exclude şoc septic; Insuficienţa renală urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare: Oliguria după sarcina terminată prin avort, Renală: insuficienţa (acută) după sarcina terminată prin avort, anuria după sarcina terminată prin avort, necroza tubulară după sarcina terminată prin avort, uremia după sarcina terminată prin avort,; Tulburări de metabolism urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare: Dezechilibru electrolitic după sarcina terminată prin avort; Leziunile organelor şi ţesuturilor pelviene urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare: Laceraţia, perforarea, ruperea sau leziunile de origine chimică a: vezica urinară după sarcina terminată prin avort, intestin după sarcina terminată prin avort, ligament larg după sarcina terminată prin avort, col uterin după sarcina terminată prin avort, ţesut periuretral după sarcina terminată prin avort, uter după sarcina terminată prin avort; Alte complicaţii venoase urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare; Alte complicaţii urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare: Stop cardiac după sarcina terminată prin avort, Infecţia căilor urinare după sarcina terminată prin avort; Complicaţii urmând avortului şi sarcinii ectopice şi molare nespecificate;

B. Durata sarcinii

1. Durata sarcinii – Durata sarcinii mai mică de 5 săptămâni complete; Durata sarcinii 5 – 13 săptămâni complete; Durata sarcinii 14 – 19 săptămâni complete; Durata sarcinii 20 – 25 săptămâni complete; Durata sarcinii 26 – 33 săptămâni complete; Durata sarcinii 34 – 36 săptămâni complete; Durata sarcinii nespecificată;

C. Edem, proteinurie şi hipertensiune în cursul sarcinii, naşterii şi lăuziei

Include afecţiunile cu proteinurie preexistente şi exclude proteinurie crescută sau supraadăugată

1. Hipertensiunea esenţială pre-existentă, complicând sarcina, naşterea şi lăuzia (orice afecţiune specificată ca motiv al îngrijirilor obstetricale pe perioada sarcinii, naşterii şi lăuziei) – Cardiopatie hipertensivă pre-existentă complicând sarcina, naşterea şi lăuzia (orice afecţiune specificată ca motiv al îngrijirilor obstetricale pe perioada sarcinii, naşterii şi lăuziei); Nefropatia hipertensivă pre-existentă complicând sarcina, naşterea şi lăuzia (orice afecţiune specificată ca motiv al îngrijirilor obstetricale pe perioada sarcinii, naşterii şi lăuziei); Cardio-nefropatia pre-existentă complicând sarcina, naşterea şi lăuzia (orice afecţiune specificată ca motiv al îngrijirilor obstetricale pe perioada sarcinii, naşterii şi lăuziei); Hipertensiunea secundară pre-existentă complicând sarcina, naşterea şi lăuzia (orice afecţiune specificată ca motiv al îngrijirilor obstetricale pe perioada sarcinii, naşterii şi lăuziei); Hipertensiunea pre-existentă nespecificată complicând sarcina, naşterea şi lăuzia;

2. Tulburare hipertensivă preexistentă cu proteinurie supra-adăugată pre-existentă complicând sarcina, naşterea şi lăuzia (orice afecţiune specificată ca motiv al îngrijirilor obstetricale pe perioada sarcinii, naşterii şi lăuziei complicată prin proteinurie crescută): Pre-eclampsie supra-adăugată;

3. Edem şi proteinurie gestaţională (indusă de sarcină) fără hipertensiune – Edem gestaţional; Proteinurie gestaţională; Edem gestaţional cu proteinurie;

4. Hipertensiune gestaţională (indusă de sarcină) fără proteinurie: Hipertensiune gestaţională NOS, Pre-eclampsie uşoară;

5. Hipertensiune gestaţională (indusă de sarcină) cu proteinurie semnificativă – exclude pre-eclampsia supra-adăugată – Pre-eclampsia moderată; Pre-eclampsia severă; Pre-eclampsia nespecificată;

6. Eclampsia – include convulsii urmând afecţiunilor hipertensive, eclampsia cu hipertensiune preexistentă sau indusă de sarcină – Eclampsia în sarcină; Eclampsia în travaliu; Eclampsia în lăuzie; Eclampsia fără specificarea perioadei: Eclampsia NOS;

7. Hipertensiunea mamei nespecificată;

D. Alte tulburări materne legate în mod predominant de sarcină

Notă: sunt incluse afecţiunile chiar dacă ele s-au produs în timpul naşterii sau lăuziei – Exclude Materne: îngrijiri legate de făt şi cavitatea amniotică şi posibile probleme legate de naştere, boli clasificabile altundeva dar complicând sarcina, travaliul, naşterea şi lăuzia

1. Hemoragia la debutul sarcinii – exclude sarcina terminată cu avort – Iminenţa de avort: Hemoragia specificată ca fiind datorată iminenţei de avort (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii); Alte hemoragii la debutul sarcinii; Hemoragie la debutul sarcinii nespecificată;

2. Voma excesivă în sarcină – Hiperemeza gravidică uşoară: Hiperemeza gravidică, uşoară sau nespecificată, începând înainte de sfârşitul celei de-a 20-a săptămâni de gestaţie; Hiperemeza gravidică cu tulburări metabolice: Hiperemeza gravidică, începând înainte de sfârşitul celei de-a 20-a săptămâni de gestaţie, cu tulburări metabolice cum ar fi: pierdere de carbohidraţi, deshidratare, dezechilibru electrolitic; Voma tardivă a sarcinii: Voma excesivă începând după 20 de săptămâni complete de gestaţie; Alte vome complicând sarcina: Voma datorită unor boli clasificabile altundeva, complicând sarcina (se foloseşte diagnostic adiţional pentru identificarea cauzei, dacă este cunoscută); Voma în sarcină nespecificată;

3. Complicaţii venoase în sarcină – exclude: Embolia pulmonară obstetricală, Afecţiunile menţionate ca şi complicaţii ale: avortului sau sarcinii ectopice sau molare, naşterii şi lăuziei – Vene varicoase ale extremităţilor inferioare în sarcină; Varicele organelor genitale în sarcină: Varicele perineului în sarcină, Varicele vaginale în sarcină, Varice vulvare în sarcină; Tromboflebita superficială în cursul sarcinii: Tromboflebita picioarelor în sarcină; Flebotromboza profundă în sarcină: Tromboza venoasă profundă anterpartum; Hemoroizii în sarcină; Tromboza venoasă cerebrală în sarcină: Tromboza sinusului cerebrovenos în sarcină; Alte complicaţii venoase în sarcină; Complicaţia venoasă în sarcină nespecificată: De gestaţie: flebită NOS, flebopatia NOS, tromboza NOS;

4. Infecţii ale tractului genito-urinar în sarcină – Infecţiile renale în sarcină; Infecţiile vezicii urinare în sarcină; Infecţiile uretrei în sarcină; Infecţiile altor părţi ale tractului urinar în sarcină; Infecţiile nespecificate ale tractului urinar în sarcină; Infecţiile tractului genital în sarcină; Alte infecţii ale tractului genito-urinar în sarcină şi nespecificate: infecţia tractului genito-urinar în sarcină NOS;

5. Diabet mellitus în sarcină – include în timpul naşterii şi lăuziei – Diabet mellitus pre-existent tip 1 în sarcină (cu sau fără insulină) – Diabet mellitus pre-existent tip 2 în sarcină; Diabet mellitus pre-existent alt tip specificat în sarcină; Diabet mellitus pre-existent nespecificat în sarcină; Diabet mellitus survenit în timpul sarcinii: Diabet mellitus gestaţional (Notă: criteriile OMS pentru diabetul gestaţional se bazează pe conducerea corectă a testului oral de toleranţă la glucoză, glucoza plasmatică venoasă pe nemâncate = 6,1 mmol/ L sau glucoza plasmatică venoasă la 2 ore după ingerarea glucozei = 7,8 mmol/ L); Diabetul mellitus în sarcină cu debut nespecificat;

6. Malnutriţia în sarcină: Malnutriţia în timpul naşterii şi lăuziei;

7. Îngrijiri acordate mamei pentru alte afecţiuni predominante legate de sarcină - Câştig excesiv în greutate dobândit în sarcină - exclude edem gestaţional; Câştig scăzut în greutate dobândit în sarcină; Îngrijiri în cursul sarcinii acordate unei persoane ce practică avortul în mod obişnuit - exclude: Persoana ce practică avortul în mod obişnuit: Cu formele clinice obişnuite de avort, Fără sarcină; Retenţia unui dispozitiv contraceptiv intrauterin în sarcină; Herpes gestaţional; Sindrom de hipotensiune maternă: Sindromul hipotensiv în clino-statism; Tulburări hepatice în sarcină, naştere şi lăuzie - exclude: sindromul hepato-renal urmând travaliului şi naşterii; Subluxaţia simfizei (pubiene) în sarcină, naştere şi lăuzie - exclude separaţia traumatică a simfizei (pubiene) în cursul naşterii; Alte afecţiuni specificate legate de sarcină; Boala renală legată de sarcină; Sindromul tunelului carpal în sarcină; Nevralgia în sarcină; Alte afecţiuni specificate legate de sarcină: Epuizare şi oboseală; Afecţiuni legate de sarcină nespecificate;

8. Rezultate anormale ale screening-ului prenatal al mamei - exclude rezultatele diagnosticului clasificate altundeva, îngrijiri acordate mamei legate de făt şi cavitatea amniotică şi probleme posibile de naştere - Rezultate hematologice anormale ale screening-ului prenatal al mamei; Rezultate biochimice anormale ale screening-ului prenatal al mamei; Rezultate citologice anormale ale screening-ului prenatal al mamei; Rezultate ecografice anormale ale screening-ului prenatal al mamei; Rezultate radiologice anormale ale screening-ului prenatal al mamei; Rezultate cromozomice şi genetice anormale ale screening-ului prenatal al mamei; Alte rezultate anormale ale screening-ului prenatal al mamei; Rezultat anormal constatat la screening-ul prenatal al mamei nespecificat;

9. Complicaţii ale anesteziei în timpul sarcinii - include complicaţii materne survenind din administrarea unui anestezic local sau general, unui analgezic sau a altor sedative în timpul sarcinii şi exclude complicaţii ale anesteziei în timpul: avortului sau sarcinii ectopice sau molare, travaliului şi naşterii, puerperiumului - Complicaţiile pulmonare ale unei anestezii în timpul sarcinii: Pneumonia prin aspiraţie datorită unei anestezii în timpul sarcinii, Inhalare de conţinut sau secreţii gastrice NOS datorită unei anestezii în cursul sarcinii, Sindrom Mendelson datorit unei anestezii în cursul sarcinii; Complicaţii cardiace ale unei anestezii în timpul sarcinii: Cardiac: stop datorită unei anestezii în cursul sarcinii, insuficienţă datorită unei anestezii în cursul sarcinii; Complicaţii ale sistemului nervos central datorate anesteziei în timpul sarcinii: Anoxia cerebrală datorită anesteziei în timpul sarcinii; Reacţia toxică la anestezia locală în timpul sarcinii; Cefalee provocată de rahianestezie şi o anestezie epidurală în timpul sarcinii; Alte complicaţii ale rahianesteziei şi ale anesteziei epidurale în timpul sarcinii; Eşec sau dificultate de intubare în timpul sarcinii; Alte complicaţii ale anesteziei în timpul sarcinii; Complicaţiile anesteziei în timpul sarcinii nespecificate;

E. Îngrijiri acordate mamei legate de făt, cavitatea amniotică şi eventuale distocii

1. Sarcina multiplă - exclude complicaţii specifice ale sarcinii multiple - Sarcina gemelară; Sarcina cu tripleţi; Sarcina quadruplă; Alte forme de sarcină multiplă; Sarcina multiplă nespecificată: Sarcina multiplă NOS;

2. Complicaţii specifice sarcinii multiple - exclude: Gemeni lipiţi cauzând disproporţie, Naşterea întârziată a celui de-al doilea geamăn, triplet, Prezentaţia anormală a unuia sau mai multor feţi; Cu distocie de obstacol - Făt papiraceu: Făt presat; Continuarea sarcinii după avortul unuia sau mai multor feţi; Continuarea sarcinii după decesul intrauterin al unuia sau mai multor feţi; Alte complicaţii specifice unei sarcini multiple;

3. Îngrijiri acordate mamei pentru o prezentaţie anormală a fătului, cunoscută sau suspectată - include afecţiunile menţionate ca motiv pentru observaţie, spitalizare sau alte forme de îngrijire obstetricală a mamei, sau pentru operaţie cezariană înainte de debutul travaliului şi exclude afecţiunile menţionate cu distocia de obstacol - Îngrijiri acordate mamei pentru o poziţie instabilă; Îngrijiri acordate mamei pentru o prezentaţie pelviană; Îngrijiri acordate mamei pentru o poziţie transversă şi oblică: Prezentaţie: oblică, transversă; Îngrijiri acordate mamei pentru o prezentaţie facială, a frunţii sau a bărbiei; Îngrijiri acordate mamei pentru un cap înalt la termen: Neangajarea capului; Îngrijiri acordate mamei pentru o sarcină multiplă cu prezentaţie anormală a unuia sau mai multor feţi; Îngrijiri acordate mamei pentru o prezentaţie complexă; Îngrijiri acordate mamei pentru o altă prezentaţie anormală a fătului; Îngrijiri acordate mamei pentru o prezentaţie anormală a fătului nespecificată;

4. Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie feto-pelviană cunoscută sau suspectată - include afecţiunile menţionate ca motiv pentru observaţie, spitalizare sau alte forme de îngrijire obstetricală a mamei, sau pentru operaţie cezariană înainte de debutul travaliului şi exclude afecţiunile menţionate cu distocia de obstacol - Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie datorită unei malformaţii de bazin a mamei: Deformaţia pelviană cauzând o disproporţie NOS; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie datorită bazinului matern îngust în general: Bazin îngust NOS cauzând disproporţie; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie datorită îngustării strâmtorii superioare a bazinului matern: Îngustarea strâmtorii superioare (a bazinului matern) cauzând disproporţie; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie datorită unei îngustări a strâmtorii inferioare: Îngustarea cavităţii mediane (a bazinului) cauzând disproporţii, Îngustarea strâmtorii inferioare (a bazinului) cauzând disproporţii; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie feto-pelviană de origine mixtă maternă şi fetală; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie datorită fătului anormal de mare: Disproporţie de origine fetală cu făt normal, Disproporţia fetală NOS; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie datorită fătului hidrocefal; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie datorită altor anomalii ale fătului: Gemeni lipiţi cauzând o disproporţie, Fetal(a): ascita cauzând o disproporţie, hidrops cauzând o disproporţie, meningo-mielocel cauzând o disproporţie, teratom sacral cauzând o disproporţie, tumoră cauzând o disproporţie; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie de alte origini; Îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie nespecificată: Disproporţie cefalo-pelviană NOS, Disproporţie feto-pelviană NOS;

5. Îngrijiri acordate mamei pentru o anomalie cunoscută sau suspectată a organelor pelviene - include afecţiunile menţionate ca motiv pentru observaţie, spitalizare sau alte forme de îngrijire obstetricală a mamei, sau pentru operaţie cezariană înainte de debutul travaliului şi exclude afecţiunile menţionate cu distocia de obstacol - Îngrijiri acordate mamei pentru malformaţie congenitală a uterului: Îngrijiri acordate mamei pentru: uter dublu, uter bicorn; Îngrijiri acordate mamei pentru tumora corpului uterin: Îngrijiri acordate mamei pentru: polip al corpului uterin, fibrom uterin - exclude Îngrijiri acordate mamei pentru tumora colului uterin; Îngrijiri acordate mamei pentru cicatrice uterină datorită unei intervenţii chirurgicale anterioare: îngrijiri acordate mamei pentru cicatrice a unei cezariene anterioare - exclude naştere vaginală după o cezariană anterioară NOS; Îngrijiri acordate mamei pentru beanta colului: Îngrijiri acordate mamei pentru: serclaj cu sau fără menţionarea beantei colului, sutura Shirodkar cu sau fără menţionarea beantei colului; Îngrijiri acordate mamei pentru alte anomalii ale colului uterin: Îngrijiri acordate mamei pentru: polip al colului uterin, intervenţie chirurgicală anterioară pe colul uterin, îngustarea sau stenoza colului uterin, tumora colului uterin; Îngrijiri acordate mamei pentru alte anomalii ale uterului gravid: Îngrijiri acordate mamei pentru: încarceraţia uterului gravid, prolaps al uterului gravid, retroversia uterului gravid; Îngrijiri acordate mamei pentru anomalii ale vaginului: Îngrijiri acordate mamei pentru: chirurgie anterioară pe vagin, cloasonarea vaginului, stenoza vaginului (dobândită) (congenitală), îngustarea vaginului, tumora vaginului - exclude Îngrijiri acordate mamei pentru varice vaginale în sarcină; Îngrijiri acordate mamei pentru anomalii ale vulvei şi perineului: Îngrijiri acordate mamei pentru: fibroza perineului, intervenţie chirurgicală anterioară pe perineu sau vulvă, perineu rigid, tumora vulvei - exclude Îngrijiri acordate mamei pentru varice perineale şi vulvare în sarcină; Alte anomalii ale organelor pelviene: Îngrijiri acordate mamei pentru: cistocel, repararea planşeului pelvian (anterior), abdomen pendular (în desagă), rectocel, planşeu pelvian rigid; Îngrijiri acordate mamei pentru anomalia de organ pelvian nespecificate;

6. Îngrijiri acordate mamei pentru o anomalie sau o leziune fetală cunoscută sau suspectată - include afecţiunile menţionate la făt ca motiv pentru observaţie, spitalizare sau alte forme de îngrijire obstetricală a mamei, sau pentru terminarea sarcinii şi exclude îngrijiri acordate mamei pentru o disproporţie cunoscută sau suspectată - Îngrijiri acordate mamei pentru o malformaţie (suspectată) a sistemului nervos central al fătului: Îngrijiri acordate mamei pentru (suspectată) fetal: anencefalia, spina bifida - exclude anormalităţi cromozomiale ale fătului; Îngrijiri acordate mamei pentru anomalii cromozomiale (suspectate) ale fătului; Îngrijiri acordate mamei pentru boli ereditare (suspectate) ale fătului - exclude anomalii cromozomiale ale fătului; Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni fetale (suspectate) rezultând de la o boală virală a mamei: Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni (suspectate) rezultând din: infecţia maternă cu citomegalovirus, rubeola maternă; Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni fetale (suspectate) datorită alcoolismului matern; Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni fetale (suspectate) rezultând din medicamente: Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni (suspectate) ale fătului rezultând din dependenţa de medicamente - exclude suferinţa fetală în cursul travaliului şi naşterii datorită administrării de medicamente; Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni fetale (suspectate) datorită iradiaţiilor; Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni fetale (suspectate) rezultând din alte proceduri medicale: Îngrijiri acordate mamei pentru leziuni fetale (suspectate) rezultând din: amniocenteză, biopsie, examene hematologice, dispozitiv contraceptiv intrauterin, chirurgie intrauterină; Îngrijiri acordate mamei pentru alte anomalii şi leziuni fetale (suspectate): Îngrijiri acordate mamei pentru anomalii (suspectate) fetale rezultând din: listerioza mamei, toxoplasmoza mamei; Îngrijiri acordate mamei pentru anomalii şi leziuni fetale (suspectate) nespecificate;

7. Îngrijiri acordate mamei pentru alte afecţiuni fetale cunoscute sau suspectate - include afecţiunile menţionate la făt ca motiv pentru observaţie, spitalizare sau alte forme de îngrijire obstetricală a mamei, sau pentru terminarea sarcinii şi exclude travaliul şi naşterea complicate cu suferinţă fetală (detresă), sindromul de transfuzie placentară - Îngrijiri acordate mamei pentru izoimunizare anti Rh: Anticorpi anti-D (Rh), Incompatibilitate Rh (cu anasarca feto-placentară); Îngrijiri acordate mamei pentru alte izoimunizări: Izoimunizarea ABO, Izoimunizarea NOS (cu anasarcă feto-placentară); Îngrijiri acordate mamei pentru anasarca feto-placentară: Anasarca feto-placentară: NOS, neasociată cu izoimunizarea; Îngrijiri acordate mamei pentru semne de hipoxie fetală; Îngrijiri acordate mamei pentru decesul intrauterin al fătului - exclude avort fals; Îngrijiri acordate mamei pentru creşterea insuficientă a fătului: Îngrijiri acordate mamei pentru o cauză cunoscută sau presupusă: făt uşor pentru vârsta gestaţională, insuficienţa placentară, făt mic pentru vârsta gestaţională; Îngrijiri acordate mamei pentru creşterea excesivă a fătului: Îngrijiri acordate mamei pentru o cauză cunoscută sau presupusă: făt mare pentru vârsta gestaţională; Îngrijiri acordate mamei pentru o sarcină abdominală cu făt viabil; Îngrijiri acordate mamei pentru alte afecţiuni specificate ale fătului; Îngrijiri acordate mamei pentru o afecţiune a fătului nespecificată;

8. Hidramnios: Hidramnios;

9. Alte tulburări ale lichidului amniotic şi membranelor - exclude ruptura prematură de membrane - Oligohidramnios: Oligohidramnios fără menţiunea ruperii membranelor; Infecţia sacului amniotic şi a membranelor: Amniotita, Chorioamniotita, Membranita, Placentita; Alte tulburări specificate ale lichidului amniotic şi membranelor; Tulburări de lichid amniotic şi a membranelor nespecificate;

10. Ruptura prematură a membranelor (se foloseşte diagnostic adiţionale pentru a identifica durata sarcinii, când sunt mai puţin de 37 de săptămâni complete de gestaţie) - Ruperea prematură a membranelor cu debutul travaliului în 24 de ore; Ruperea prematură a membranelor cu debutul travaliului după 24 de ore - exclude cu travaliu întârziat prin terapie; Ruperea prematură a membranelor cu debutul travaliului între 1 - 7 zile mai târziu; Ruperea prematură a membranelor cu debutul travaliului după mai mult de 7 zile; Ruperea prematură a membranelor cu travaliu întârziat prin tratament; Ruperea prematură a membranelor nespecificată;

11. Anomaliile placentei - exclude îngrijiri acordate mamei pentru creşterea insuficientă a fătului datorită insuficienţei placentare, placenta praevia, dezlipirea prematură a placentei (abruptio placentae) - Sindromul transfuziei placentare: Transfuzia: feto-maternală, materno-fetală, de la geamăn la geamăn; Malformaţia placentei: Placenta anormală NOS, Placenta circumvalată; Aderare anormală a placentei: Placenta: accreta, increta, percreta (se cere diagnostic adiţional pentru hemoragia postpartum asociată sau placenta reţinută fără hemoragie); Alte anomalii ale placentei: Placentar(a): disfuncţie, infarct; Anomalia placentei nespecificată;

12. Placenta praevia - Placenta praevia specificată ca fără hemoragie: Implantaţia joasă a placentei specificată ca fără hemoragie; Placenta praevia cu hemoragie: Implantare joasă a placentei NOS sau cu hemoragie, Placenta praevia: marginală NOS sau cu hemoragie, parţială NOS sau cu hemoragie, totală NOS sau cu hemoragie - exclude travaliul şi naşterea complicate de hemoragie datorită vaselor cordonului;

13. Dezlipirea prematură a placentei (hematom retro-placentar) - Dezlipirea prematură a placentei cu anomalii de coagulare: Dezlipirea prematură a placentei cu hemoragie (excesivă) asociată cu: afibrinogenemia, coagulare intravasculară diseminată, hiperfibrinoliza, hipofibrinogenemia; Alte dezlipiri premature ale placentei; Dezlipirea prematură a placentei nespecificată: Dezlipirea precoce a placentei (abruptio placentae) NOS;

14. Hemoragie antepartum neclasificată altundeva - exclude hemoragie la începutul sarcinii, hemoragie intrapartum NEC, placenta praevia, dezlipirea prematură a placentei (abruptio placentae) - Hemoragia antepartum cu anomalie de coagulare: Hemoragia antepartum (excesivă) asociată cu: afibrinogenemia, coagulare intravasculară diseminată, hiperfibrinoliza, hipofibrinogenemia; Alte hemoragii antepartum; Hemoragia antepartum nespecificată;

15. Travaliu fals - Travaliu fals înainte de săptămâna a 37-a completă de gestaţie (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii); Travaliu fals după cea de a 37-a săptămână completă de gestaţie; Travaliu fals nespecificat;

16. Sarcina prelungită: după date, după termen;

F. Complicaţiile travaliului şi naşterii

1. Naşterea înainte de termen: debut (spontan) al naşterii înainte de 37 de săptămâni complete de gestaţie (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica durata sarcinii);

2. Eşec de declanşare a travaliului - Eşec de declanşare medicală a travaliului: Eşec de declanşare (a travaliului) prin: oxitocin, prostaglandine; Eşec de declanşare instrumentală a travaliului: Eşec de declanşare (a travaliului): prin mijloace mecanice, chirurgical; Alte eşecuri de declanşare a travaliului; Eşec de declanşare a travaliului nespecificat;

3. Anormalităţi de contracţie uterină şi de dilatare a colului - Contracţia iniţială insuficientă: Dilataţia insuficientă a colului, Disfuncţie hipotonică primară a uterului; Inerţia uterină secundară: Oprirea fazei active a travaliului, Disfuncţia hipotonică uterină secundară; Alte forme de inerţie uterină: Atonia uterului, Travaliu sporadic, Disfuncţia uterină hipotonică NOS, Travaliu neregulat, Contracţii slabe, Inerţia uterină NOS; Travaliu precipitat; Contracţii uterine hipertonice neacordate şi prelungite: Distocia inelului de contracţie, Travaliu necoordonat, Contracţii ale uterului în clepsidră, Disfuncţia uterină hipertonică, Activitate uterină necoordonată, Contracţii tetanice, Distocia uterului NOS - distocia (fetală) (maternă) NOS; Alte anomalii ale contracţiei uterine şi dilataţiei colului; Anomalia contracţiei uterine şi dilataţia de col nespecificată;

4. Travaliu prelungit - Prelungirea primei perioade (dilataţia); Prelungirea perioadei a doua (expulzia); Naşterea întârziată a gemenului al doilea, al treilea, etc; Travaliu prelungit nespecificat: Travaliu prelungit NOS;

5. Distocia de obstacol datorită unei poziţii şi prezentaţii anormale a fătului - Distocia de obstacol datorită unei rotaţii incomplete a capului fătului: Oprirea în poziţie transversă, Distocia de obstacol datorită persistenţei (în poziţie): occipito-iliacă, occipito-posterioară, occipito-sacrală, occipito-transversă; Distocia de obstacol datorită unei prezentaţii pelviene; Distocia de obstacol datorită unei prezentaţii faciale: Distocia de obstacol datorită prezentaţiei cu bărbia; Distocia de obstacol datorită unei prezentaţii frontale; Distocia de obstacol datorită prezentaţii umerale: Braţ prolabat - exclude umăr angajat, distocia umărului; Distocia de obstacol datorită unei prezentaţii complexe; Distocia de obstacol datorită unei poziţii şi prezentaţii anormale nespecificate;

6. Distocia de obstacol datorită unei anomalii pelviene a mamei - Distocia de obstacol datorită unei deformări pelviene; Distocia de obstacol datorită unui bazin îngust în general; Distocia de obstacol datorită unei îngustări a strâmtorii superioare; Distocia de obstacol datorită unei îngustări a strâmtorii inferioare şi a cavităţii medii; Distocia de obstacol datorită unei disproporţii feto-pelviene nespecificată - exclude distocia datorită anomaliei fetale; Distocia de obstacol datorită unei anomalii a organelor pelviene ale mamei: Distocia de obstacol datorită afecţiunilor; Distocia de obstacol datorită altor anomalii pelviene ale mamei; Distocia de obstacol datorită unei anomalii pelviene a mamei nespecificată;

7. Alte distocii de obstacol - Distocia de obstacol datorită unei distocii a umărului: Umăr angajat; Distocia de obstacol gemelar; Distocia de obstacol datorită unui făt anormal de mare; Distocia de obstacol datorită anomaliilor fetale: Distocia datorită: Gemeni lipiţi, Fetal(a): ascita, hidrops, meningomielocel, teratom sacral, tumoră, Făt hidrocefal; Eşecul probei la travaliu nespecificat: Eşecul probei la travaliu cu naştere ulterioară prin cezariană; Eşecul aplicării unei ventuze şi forceps nespecificat: Eşecul aplicării unei ventuze şi forceps cu naştere ulterioară cu forceps sau respectiv cezariană; Alte distocii de obstacol specificate; Distocia de obstacol nespecificată: Distocia: fetală NOS, maternă NOS, NOS;

8. Travaliu şi naştere complicate prin hemoragie intrapartum neclasificată altundeva - exclude hemoragia antepartum NEC, placenta praevia, hemoragia postpartum, dezlipirea prematură a placentei (abruptio placentae) - Hemoragia intrapartum cu anomalie de coagulare: Hemoragie intrapartum (excesivă) asociată cu: Hemoragie intrapartum (excesivă) asociată cu: afibrinogenemia, coagulare intravasculară diseminată, hiperfibrinoliza, hipofibrinogenemia; Alte hemoragii intrapartum: Hemoragia intrapartum excesivă; Hemoragia intrapartum excesivă nespecificată;

9. Travaliul şi naşterea complicate de suferinţa fetală (detresa) - include suferinţa fetală în travaliu şi naştere datorită administrării de medicamente - Travaliul şi naşterea complicată cu o anomalie de ritm cardiac al fătului: Fetală: bradicardia, aritmia cardiacă, tahicardia - exclude cu meconium în lichid amniotic; Travaliul şi naşterea complicată de prezenţa de meconiu în lichidul amniotic - exclude aritmie cardiacă fetală; Travaliul şi naşterea complicată de o anomalie de ritm cardiac al fătului cu prezenţa de meconiu în lichidul amniotic; Travaliul şi naşterea complicată de semne biochimice de suferinţă fetală: Anomalia fetală: echilibru acido-bazic, acidemia; Travaliul şi naşterea complicată de alte semne de suferinţă fetală: Semne de suferinţă fetală: electrocardiografice, ecografice; Travaliul şi naşterea complicată de o suferinţă fetală nespecificată;

10. Travaliul şi naşterea complicate prin anomalii de cordon ombilical - Travaliul şi naşterea complicate de un prolaps de cordon; Travaliul şi naşterea complicate de o circulară de cordon în jurul gâtului cu compresiune; Travaliul şi naşterea complicate de o altă formă de înnodare de cordon: Înnodarea cordoanelor gemenilor într-un sac amniotic unic, Nod de cordon; Travaliul şi naşterea complicate de un cordon scurt; Travaliul şi naşterea complicate de vasa praevia: Hemoragia datorită vasa praevia; Travaliul şi naşterea complicate de leziunile vasculare ale cordonului: Cordon ombilical: contuzie, hematom, Tromboza vaselor ombilicale; Travaliul şi naşterea complicate de alte anomalii ale cordonului ombilical; Travaliul şi naşterea complicate de o anomalie de cordon ombilical nespecificată;

11. Laceraţia perineală în timpul naşterii - include epiziotomia extinsă prin laceraţie şi exclude numai laceraţia vaginală înaltă obstetrică - Laceraţia perineală de primul grad în timpul naşterii: Laceraţia, ruptură şi sfâşiere perineală (implicând): furculiţa în timpul naşterii, buzele în timpul naşterii, pielea în timpul naşterii, superficială în timpul naşterii, vaginul în timpul naşterii, vulva în timpul naşterii; Laceraţia perineală de gradul doi în timpul naşterii: Laceraţia, ruptură şi sfâşiere perineală implicând, de asemenea: planşeul pelvian în timpul naşterii, muşchii perineului în timpul naşterii, muşchii vaginului în timpul naşterii - exclude cea care implică sfincterul anal: Laceraţia perineală de gradul trei în timpul naşterii: Laceraţia, ruptură şi sfâşiere perineală implicând, de asemenea: sfincterul anal în timpul naşterii, cloasonul recto-vaginal în timpul naşterii, sfincter NOS în timpul naşterii - exclude cea care implică mucoasa anală sau rectală; Laceraţia perineală de gradul patru în timpul naşterii: Laceraţia, ruptură şi sfâşiere perineală implicând, de asemenea: mucoasa anală în timpul naşterii, mucoasa rectală în timpul naşterii; Laceraţia perineală în timpul naşterii nespecificată;

12. Alte traumatisme obstetricale - include leziuni din cauza instrumentului medical - Ruptura uterului înainte de debutul travaliului; Ruptura uterului în timpul travaliului: Ruptura uterului nespecificată ca survenind înainte de debutul travaliului; Inversiunea postpartum a uterului; Laceraţia colului uterin de origine obstetricală: Dezlipirea inelară a colului uterin; Numai laceraţia vaginală înaltă de origine obstetricală: Laceraţia peretelui vaginal fără menţionarea rupturii perineale - exclude cu laceraţie perineală; Alte leziuni de origine obstetricală a organelor pelviene: Leziuni obstetricale ale: vezicii urinare, uretrei; Leziune de origine obstetricală a articulaţiilor şi ligamentelor pelviene: Smulgerea cartilajului inelar al simfizei de origine obstetricală, Leziunea coccisului de origine obstetricală, Îndepărtarea traumatică a simfizei (pubiene) de origine obstetricală; Hematom pelvian de origine obstetricală al: perineului, vaginului, vulvei; Alte traumatisme obstetricale specificate; traumatism obstetrical nespecificat;

13. Hemoragia postpartum - include hemoragia după naşterea fătului sau copilului - Hemoragia după naştere (perioada a treia): Hemoragia asociată cu reţinerea placentei, Retenţia placentei NOS (se diagnostichează de asemenea placenta aderentă morbidă); Alte hemoragii imediat postpartum: Hemoragie urmând expulziei placentei, Hemoragie postpartum (atonică) NOS; Hemoragia postpartum (atonică) NOS; Hemoragia postpartum tardivă şi secundară: Hemoragia asociată cu retenţia parţială a placentei sau membranelor, Retenţia produselor de concepţie NOS urmând naşterii; Anomalia de coagulare postpartum: Postpartum: afibrinogenemia, fibrinoliza;

14. Retenţia de placentă şi de membrane fără hemoragie - Retenţia placentei fără hemoragie (se diagnostichează de asemenea placenta aderentă morbidă); Retenţia parţială a placentei şi a membranelor fără hemoragie: Retenţia produselor de concepţie urmând naşterii fără hemoragie;

15. Complicaţiile anesteziei în timpul travaliului şi naşterii - include complicaţiile materne apărute în urma administrării unui anestezic general sau local, unui analgezic sau a altui sedativ în timpul travaliului şi naşterii - Pneumopatia prin aspiraţie datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii: Inhalarea conţinutului sau a secreţiilor gastrice NOS datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii, Sindromul Mendelson datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii; Alte complicaţii pulmonare datorite unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii: Colaps pulmonar prin compresiune datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii; Complicaţii cardiace datorate unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii: Cardiac(a): stop datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii, insuficienţă datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii; Complicaţii ale sistemului nervos central datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii: Anoxia cerebrală datorită unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii; Reacţia toxică a unei anestezii locale în timpul travaliului şi naşterii; Cefalee provocată de rahianestezie şi o anestezie epidurală în timpul travaliului şi naşterii; Alte complicaţii ale rahianesteziei şi unei anestezii epidurale în timpul travaliului şi naşterii; Eşecul sau dificultatea intubării în timpul travaliului şi naşterii; Alte complicaţii ale unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii; Complicaţii ale unei anestezii în timpul travaliului şi naşterii nespecificate;

16. Alte complicaţii ale travaliului şi naşterii neclasificate altundeva - exclude: Puerperal(a): infecţia, sepsis - Epuizarea mamei în timpul travaliului şi naşterii; Şocul în timpul sau după travaliu şi naştere: Şoc obstetrical; Pirexia în timpul travaliului neclasificată altundeva; Alte infecţii în timpul travaliului: Sepsis în timpul travaliului; Alte complicaţii ale chirurgiei şi procedurilor obstetricale: Cardiac(a): Stop urmând după o cezariană sau după chirurgia sau procedurile obstetricale, incluzând naşterea NOS, Insuficienţa urmând după o cezariană sau după chirurgia sau procedurile obstetricale incluzând naşterea NOS; Anoxia cerebrală urmând după o cezariană sau după chirurgia sau procedurile obstetricale incluzând naşterea NOS - exclude: Complicaţii ale anesteziei în timpul travaliului şi naşterii, Plaga (chirurgicală) de origine obstetricală: ruptură, hematom, infecţia; Naşterea întârziată după ruptura superficială a membranelor; Naşterea întârziată după ruptura spontană sau nespecificată a membranelor - exclude ruptura prematură spontană a membranelor; Naşterea vaginală după o cezariană anterioară; Alte complicaţii specificate ale travaliului şi naşterii; Complicaţiile travaliului şi naşterii nespecificate;

G. Naşterea

1. Naştere unică spontană: Cazuri de asistenţă minimă sau fără asistenţă, Naştere într-un caz complet normal, Naştere vaginală spontană unică, Naştere prin prezentaţie craniană spontană;

2. Naştere unică prin forceps şi ventuză (se foloseşte în cazurile în care nici o afecţiune, clasificabilă altundeva, nu poate fi desemnată pentru a indica motivul intervenţiei prin forceps) - exclude eşecul aplicării ventuzei sau forcepsului;

3. Naştere unică prin cezariană (se foloseşte în cazurile în care nici o afecţiune, clasificabilă altundeva, nu poate fi desemnată pentru a indica motivul intervenţiei prin forceps);

H. Complicaţiile legate în principal de lăuzie

Includ afecţiunile menţionate chiar dacă ele se produc în timpul sarcinii şi naşterii - exclude tulburările mentale şi de comportament asociate cu lăuzia, tetanus obstetrical, osteomalacia puerperală

1. Sepsis puerperal: Puerperal: endometrita, febra, peritonita, septicemia (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica agentul infecţios) - exclude embolia septică şi pioemică de origine obstetricală, sepsis în timpul travaliului;

2. Alte infecţii puerperale - exclude infecţia în timpul travaliului - Infecţia plăgii chirurgicale de origine obstetricală: Infectată: plaga secţiunii cezariene după naştere, sutura perineală după naştere; Alte infecţii ale tractului genital după naştere: cervicita după naştere, vaginita după naştere; Infecţia căilor urinare survenind după naştere; Alte infecţii ale căilor genito-urinare survenind după naştere: Infecţia puerperală a tractului genito-urinar NOS; Pirexia de origine necunoscută survenind după naştere: Puerperală: infecţia NOS, pirexia NOS - exclude febra puerperală, pirexia în timpul travaliului; Alte infecţii puerperale specificate;

3. Complicaţii venoase în timpul lăuziei - include În travaliu, naştere şi lăuzie şi exclude Embolia obstetricală, Complicaţii venoase în sarcină - Tromboflebita superficială în timpul lăuziei; Flebotromboza profundă în timpul lăuziei: Tromboza venoasă profundă postpartum, Tromboflebita pelviană postpartum; Hemoroizi în timpul lăuziei; Tromboza venoasă cerebrală în timpul lăuziei: Tromboza sinusului cerebrovenos în timpul lăuziei; Alte complicaţii venoase în timpul lăuziei: Varice genitale în timpul lăuziei; Complicaţia venoasă în timpul lăuziei nespecificată: Puerperală: flebita NOS, flebopatia NOS, tromboza NOS;

4. Embolia obstetricală - include: Embolia pulmonară în sarcină, naştere şi lăuzie şi exclude embolia complicând avortul sau sarcina ectopică sau molară - Embolia gazoasă obstetricală; Embolia amniotică; Embolia obstetricală prin cheag sangvin: Embolia (pulmonară) de origine obstetricală NOS, Embolia (pulmonară) puerperală NOS; Embolia pioemică şi septică de origine obstetricală; Alte embolii obstetricale: Embolia gazoasă de origine obstetricală;

5. Complicaţii ale anesteziei în timpul lăuziei - include complicaţiile materne apărute după administrarea unui anestezic local sau general, unui analgezic sau a altui sedativ în timpul lăuziei - Complicaţii pulmonare ale anesteziei în timpul lăuziei: Pneumopatia prin aspiraţie datorită unei anestezii în timpul lăuziei, Inhalaţia conţinutului stomacului sau secreţiilor gastrice NOS datorită unei anestezii în timpul lăuziei, Sindromul Mendelson datorită unei anestezii în timpul lăuziei, Colaps pulmonar prin compresiune datorită unei anestezii în timpul lăuziei; Complicaţii cardiace datorită unei anestezii în timpul lăuziei: Cardiac(ă): stop datorită unei anestezii în timpul lăuziei, insuficienţă datorită unei anestezii în timpul lăuziei; Complicaţiile sistemului nervos central datorită unei anestezii în timpul lăuziei: Anoxia cerebrală datorită unei anestezii în timpul lăuziei; Reacţia toxică la o anestezie locală în timpul lăuziei; Cefalee provocată de o rahianestezie şi o anestezie epidurală în timpul lăuziei; Alte complicaţii ale rahianesteziei şi anesteziei epidurale în timpul lăuziei; Eşecul sau dificultatea intubaţiei în timpul lăuziei; Alte complicaţii ale anesteziei în timpul lăuziei; Complicaţiile unei anestezii în timpul lăuziei nespecificate;

6. Complicaţii ale lăuziei neclasificate altundeva - Desprinderea unei suturi de cezariană; Desprinderea unei suturi obstetricale la nivelul perineului: Desprinderea unei suturi de: epiziotomie, laceraţie perineală, Sfâşiere secundară perineală; Hematomul la nivelul unei plăgi obstetricale; Miocardiopatia în timpul lăuziei; Insuficienţa renală acută postpartum: Sindrom hepato-renal urmând travaliului şi naşterii; Tiroidita postpartum; Alte complicaţii puerperale neclasificate altundeva: Polip placentar; Complicaţia puerperală nespecificată;

7. Infecţii ale sânului asociate naşterii (se vor utiliza ca diagnostic suplimentar: 1. fără menţionarea dificultăţii de alăptare, 2. cu menţionarea dificultăţii de alăptare) - include afecţiunile menţionate în timpul sarcinii, lăuziei sau alăptării - Infecţia mamelonului asociată naşterii: Abces al sfârcului: gestaţional, puerperal; Abcesul sânului asociat naşterii: Abces mamar gestaţional sau puerperal, Mastita purulentă gestaţională sau puerperală, Abces subaureolar gestaţional sau puerperal; Mastita nepurulentă asociată naşterii: Limfangita sânului gestaţională sau puerperală, Mastita: interstiţială gestaţională sau puerperală, NOS gestaţională, parenchimatoasă gestaţională sau puerperală;

8. Alte afecţiuni ale sânului şi de lactaţie asociate cu naşterea (se vor utiliza ca diagnostic suplimentar: 1. fără menţionarea dificultăţii de alăptare, 2. cu menţionarea dificultăţii de alăptare) - include afecţiunile menţionate în timpul sarcinii, lăuziei sau alăptării - Invaginaţia mamelonului asociată naşterii; Fisura mamelonului asociată naşterii: Fisura mamelonului, gestaţională sau puerperală; Alte afecţiuni ale sânului asociate naşterii şi nespecificate; Agalactaţia: Eşecul alăptării, Agalactaţia primară; Hipogalactaţia: Insuficienţa producerii laptelui; Suprimarea lactaţiei: Agalactia: secundară, terapeutică; Galactoreea - exclude galactoreea neasociată naşterii; Alte tulburări de lactaţie şi nespecificate: Galactocel puerperal;

I. Alte afecţiuni obstetricale neclasificate altundeva

1. Sechele ale complicaţiilor sarcinii, naşterii şi lăuziei (această categorie este folosită pentru a indica afecţiunile drept cauză a sechelelor, care sunt ele însele clasificate altundeva - sechelele includ afecţiunile specificate ca atare, care se pot produce în orice perioadă după lăuzie - se menţionează mai întâi orice sechelă) - exclude care au ca rezultat decesul;

2. Deces obstetrical datorit unei cauze nespecificate: Moarte maternă din cauze nespecificate care s-a produs în timpul sarcinii, travaliului şi naşterii sau lăuziei;
Deces de origine obstetricală, survenind peste mai mult de 42 de zile dar mai puţin de un an după naştere (se foloseşte diagnostic adiţional pentru identificarea cauzei obstetricale a morţii);

3. Deces prin sechele survenind dintr-o cauză obstetricală directă: Deces survenind dintr-o cauză obstetricală directă producându-se la un an sau mai mult după naştere;

4. Boli infecţioase şi parazitare clasificabile altundeva dar complicând sarcina, naşterea şi lăuzia (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica afecţiunea specifică) - include afecţiunile menţionate atunci când complică starea gestaţională, când sunt agravate de sarcină sau ca motiv pentru asistenţă obstetricală şi exclude: Imunodeficienţa virală (HIV) asimptomatică clinic status infecţios, Boala virusului imunodeficienţei umane (HIV), Punerea în evidenţă prin rezultate de laborator a virusului imunodeficienţei umane (HIV), Tetanos obstetrical, Puerperal(a): infecţia, sepsis, Când motivul îngrijirilor acordate mamei îl constituie o boală cunoscută sau suspectată a fi afectat fătul - Tuberculoza complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Sifilisul complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Infecţia gonococică complicând sarcina, naşterea sau lăuzia; Alte infecţii cu mod de transmitere predominant sexual, complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Hepatita virală complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Alte boli virale complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Boli datorite protozoarelor, complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Alte boli infecţioase şi parazitare ale mamei complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Boala infecţioasă şi parazitară a mamei complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Boala infecţioasă şi parazitară a mamei complicând sarcina, naşterea şi lăuzia nespecificată;

5. Alte boli materne clasificabile altundeva dar complicând sarcina, naşterea şi lăuzia nespecificată (include afecţiunile care complică sarcina, sunt agravate de sarcină sau sunt motivul principal pentru îngrijiri obstetricale - se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica afecţiunea specifică) - exclude: Boli infecţioase şi parazitare, Leziuni traumatice, otrăviri şi alte consecinţe ale cauzelor externe, Când motivul îngrijirilor acordate mamei îl constituie o boală cunoscută sau suspectată a fi afectat fătul - Anemia complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Alte boli ale sângelui şi ale organelor hematopoietice şi anumite tulburări ale sistemului imunitar complicând sarcina, naşterea şi lăuzia - exclude hemoragia cu anomalii de coagulare; Boli endocrine, de nutriţie şi metabolism complicând sarcina, naşterea şi lăuzia - exclude diabet mellitus, malnutriţia, tiroidita postpartum; Tulburări mentale şi bolile sistemului nervos complicând sarcina, naşterea şi lăuzia - exclude depresia postnatală, nevrita periferică legată de sarcină, psihoza puerperală; Bolile sistemului circulator complicând sarcina, naşterea şi lăuzia - exclude Cardiomiopatia în lăuzie, Tulburări hipertensive, Embolia obstetricală, Complicaţii venoase şi tromboza sinusului cerebrovenos în: travaliu, naştere şi lăuzie, sarcină; Bolile sistemului respirator complicând sarcina, naşterea şi lăuzia; Bolile sistemului digestiv complicând sarcina, naşterea şi lăuzia - exclude afecţiunile ficatului în sarcină, naştere şi lăuzie; Bolile pielii şi ţesutului celular subcutanat complicând sarcina, naşterea şi lăuzia - exclude herpes gestaţional; Alte boli şi afecţiuni specificate complicând sarcina, naşterea şi lăuzia - exclude Infecţii genito-urinare în sarcină, Infecţii ale tractului genito-urinar după naştere, Îngrijiri acordate mamei pentru o anomalie suspectată sau cunoscută a organelor pelviene materne;

J. Făt şi nou-născut afectaţi de factori materni şi de complicaţiile sarcinii, naşterii şi lăuziei (afecţiuni cu origine în perioada perinatală)

include afecţiunile materne menţionate numai când sunt specificate drept cauză a mortalităţii şi morbidităţii la făt sau nou-născut.

1. Făt şi nou-născut afectaţi de tulburările materne care pot să nu fie legate de sarcina prezentă - exclude Făt şi nou-născuţi afectaţi de: complicaţiile materne ale sarcinii, tulburările endocrine şi de metabolism materne, influenţe nocive transmise prin placentă sau prin laptele matern - Făt şi nou născut afectaţi prin tulburările hipertensive ale mamei: Făt şi nou născut afectaţi prin afecţiunile materne (hipertensiune pre-existentă, tulburare hipertensivă pre-existentă cu proteinurie supra-adăugată, hipertensiune gestaţională indusă de sarcină fără proteinurie, cu proteinurie semnificativă, eclampsie); Făt şi nou născut afectaţi de bolile renale şi a căilor urinare ale mamei; Făt şi nou născut afectaţi de bolile infecţioase şi parazitare ale mamei (dar nemanifestându-se prin ele însele ca o boală) - exclude infecţii specifice perioadei perinatale, infecţia tractului genital matern şi alte infecţii localizate; Făt şi nou născut afectaţi de alte boli ale sistemului circulator şi respirator ale mamei; Făt şi nou născut afectaţi de tulburările de nutriţie ale mamei; Făt şi nou născut afectaţi de un traumatism al mamei; Făt şi nou născut afectaţi de o intervenţie chirurgicală a mamei - exclude operaţia cezariană pentru naşterea prezentă, leziunea placentei prin amniocenteză, cezariană sau declanşare chirurgicală, intervenţie chirurgicală anterioară pe uter sau organele pelviene, terminarea sarcinii făt; Făt şi nou născut afectaţi de alte proceduri medicale ale mamei neclasificate altundeva: Făt şi nou născut afectaţi de examenele radiologice ale mamei - exclude Leziunea placentei prin amniocenteză, cezariană sau declanşare chirurgicală, Făt şi nou născut afectaţi de alte complicaţii ale travaliului şi naşterii; Făt şi nou născut afectaţi de alte tulburări materne: Făt şi nou născut afectaţi de: complicaţii ale îngrijirilor chirurgicale şi medicale neclasificate altundeva, infecţia tractului genital şi alte infecţii localizate, lupus eritematos sistemic al mamei - exclude tulburări endocrine şi de metabolism tranzitorii neonatale; Făt şi nou născut afectaţi de o tulburare maternă nespecificată;

2. Făt şi nou născut afectaţi de complicaţiile materne ale sarcinii - Făt şi nou născut afectaţi de beanta colului; Făt şi nou născut afectaţi de ruptura prematură a membranelor; Făt şi nou născut afectaţi de oligohidramnios - exclude când se datorează rupturii premature a membranelor; Făt şi nou născut afectaţi de polihidramnios: Hidramnios; Făt şi nou născut afectaţi de sarcina ectopică: Sarcina abdominală; Făt şi nou născut afectaţi de sarcina multiplă: Tripleţi (sarcină), Gemeni (sarcină); Făt şi nou născut afectaţi de decesul mamei; Făt şi nou născut afectaţi de prezentaţia anormală înainte de travaliu: Prezentaţie pelvină înainte de travaliu, Versiune externă înainte de travaliu, Prezentaţia feţei înainte de travaliu, Poziţie transversă înainte de travaliu, Poziţie instabilă înainte de travaliu; Făt şi nou născut afectaţi de alte complicaţii materne ale sarcinii: Avort spontan făt; Făt şi nou născut afectaţi de complicaţiile materne ale sarcinii nespecificate;

3. Făt şi nou născut afectaţi de complicaţii privind placenta, cordonul ombilical şi membranele - Făt şi nou născut afectaţi de placenta praevia; Făt şi nou născut afectaţi de alte forme de dezlipire şi hemoragie placentară (abruptio placentae): Hematom retroplacentar, Hemoragia accidentală, Hemoragia antepartum, Leziunea placentei prin amniocenteză, operaţia cezariană sau provocată chirurgical, Pierdere de sânge matern, Dezlipire prematură a placentei; Făt şi nou născut afectaţi de alte anomalii morfologice şi funcţionale ale placentei şi nespecificate: Placentar(a): disfuncţie, infarct, insuficienţă; Făt şi nou născut afectaţi de sindroamele de transfuzie placentară: Anomaliile placentare şi de cordon ombilical rezultând din transfuzia între gemeni sau din alte forme de transfuzie placentară (se foloseşte diagnostic adiţional, dacă se cunoaşte, pentru a indica afecţiunea rezultată la făt sau la nou născut); Făt şi nou născut afectaţi de procidenţa cordonului ombilical; Făt şi nou-născut afectaţi de alte complicaţii specificate ale travaliului şi naşterii: Anomalia ţesuturilor moi materne, Operaţia destructivă pentru a facilita naşterea, Făt şi nou-născut afectaţi de complicaţiile din timpul travaliului şi naşterii şi de orice proceduri folosite în travaliu şi naştere, Travaliu provocat; Făt şi nou născut afectaţi de o complicaţie a travaliului şi naşterii nespecificată;

4. Făt şi nou-născut afectaţi de efecte nocive transmise pe cale placentară sau prin laptele matern – include efecte nonteratogene ale substanţelor transmise pe cale placentară şi exclude malformaţii congenitale, icter neonatal provocat de altă hemoliză excesivă datorită medicamentelor sau toxinelor transmise de la mamă – Făt şi nou-născut afectaţi de anestezia şi analgezia maternă în timpul sarcinii, travaliului şi naşterii: Reacţii şi intoxicaţii datorită opiaceelor şi tranchilizantelor administrate mamei în timpul travaliului şi naşterii; Făt şi nou-născut afectaţi de alte medicamente absorbite de mamă. Chimioterapia cancerului, Medicamente citotoxice – exclude dismorfism datorită warfarinei, sindromul fetal datorit hidantoinei, toxicomania maternă; Făt şi nou născut afectaţi de tabagismul mamei; Făt şi nou născut afectaţi de alcoolismul mamei – exclude sindromul de alcoolism fetal; Făt şi nou născut afectaţi de toxicomania maternă – exclude anestezia şi analgezia maternă, simptome de privaţiune datorită toxicomaniei materne; Făt şi nou născuţi afectaţi de utilizarea de către mamă a unor substanţe chimice nutriţionale; Făt şi nou născut afectaţi de expunerea mamei la substanţe chimice din mediu; Făt şi nou născut afectaţi de alte influenţe nocive materne; Făt şi nou născut afectaţi de influenţe nocive materne nespecificate;

K. Tulburări referitoare la durata gestaţiei şi creşterea fătului

1. Creştere lentă fetală şi malnutriţia fătului – Greutate mică pentru vârstă gestaţională: Întârziere de creştere asimetrică (se referă, de obicei, la o greutate inferioară dar cu o lungime superioară celei de-a 10-a percentile faţă de vârsta gestaţională), Uşor pentru vârsta gestaţională; Talie mică pentru vârsta gestaţională: Mic şi uşor pentru vârsta gestaţională, Mic pentru vârsta gestaţională, Întârziere de creştere simetrică (de obicei se referă la o greutate şi lungime inferioare celei de-a 10-a percentile faţă de vârsta gestaţională); Malnutriţia fătului fără menţionarea de uşor sau mic pentru vârsta gestaţională: Nou-născut fără greutate ori talie mică pentru vârsta gestaţională prezentând semne de malnutriţie fetală cum ar fi tegumente uscate, exfolierea pielii şi pierdere de ţesut subcutanat – exclude malnutriţia fetală cu menţionarea de: greutate mică pentru vârsta gestaţională, talie mică pentru vârsta gestaţională; Creşterea lentă a fătului nespecificată: Restricţionarea creşterii fetale NOS, Retardare de creştere NOS, Întârziere de creştere intrauterină (IUGR) NOS;

2. Tulburări legate de perioada de gestaţie scurtă şi greutate mică la naştere neclasificate altundeva – include Afecţiunile menţionate fără specificaţii ulterioare, drept cauză de mortalitate, morbiditate sau îngrijiri suplimentare ale nou-născutului (notă: atunci când greutatea la naştere cât şi vârsta gestaţională sunt cunoscute, prioritatea pentru alocarea diagnosticului ar trebui acordată vârstei gestaţionale) şi exclude Greutate mică la naştere datorită creşterii lente fetale şi a malnutriţiei fetale – Greutate la naştere foarte mică; Greutate la naştere foarte mică de 499 g sau mai puţin; Greutate la naştere foarte mică de 500 – 749 g; Greutate la naştere foarte mică 750 – 999 g; Alte greutăţi mici la naştere; Alte greutăţi mici la naştere 1.000 – 1.249 g; Alte greutăţi mici la naştere 1.250 – 1.499 g; Alte greutăţi mici la naştere 1.500 – 2.499 g; Imaturitate extremă; Imaturitate extremă mai puţin de 24 de săptămâni complete: Imaturitate extremă mai puţin de 168 zile complete; Imaturitate extremă, 24 sau mai multe săptămâni complete dar mai puţin de 28 săptămâni complete: Imaturitate extremă, 168 zile sau mai multe complete dar mai puţin de 196 zile complete; Alţi copii născuţi înainte de termen; Prematuritate nespecificată; Alţi copii născuţi înainte de termen, 28 sau mai multe săptămâni complete dar mai puţind e 32 săptămâni complete: Alţi copii născuţi înainte de termen, 196 sau mai multe zile complete dar mai puţin de 224 zile complete; Alţi copii născuţi înainte de termen, 32 sau mai puţine săptămâni complete dar mai puţin de 37 săptămâni complete: Alţi copii născuţi înainte de termen, 224 sau mai multe zile complete dar mai puţin de 259 de zile complete;

3. Tulburări legate de gestaţia prelungită şi o greutate crescută la naştere – include afecţiunile menţionate, fără specificaţii ulterioare, drept cauză de mortalitate, morbiditate sau îngrijiri suplimentare ale nou-născutului (notă: atunci când greutatea la naştere cât şi greutatea gestaţională sunt cunoscute, prioritatea pentru acordarea diagnosticului trebuie acordată vârstei gestaţionale) – Copil excepţional de mare: De obicei implică o greutate la naştere de 4.500 g sau mai mult – exclude Sindrom al: copil cu mamă diabetică, copil cu mamă cu diabet gestaţional; Alţi copii mari pentru vârsta gestaţională: Alţi fetuşi sau copii grei sau mari pentru vârsta gestaţională: Fetus sau copil cu perioadă de gestaţie de 42 de săptămâni complete sau mai mult (294 zile complete sau mai mult), care nu este greu sau mare pentru vârsta gestaţională, Postmaturitate NOS;

L. Traumatisme la naştere

1. Laceraţia şi hemoragie intracraniană datorită traumatismului la naştere – exclude Hemoragia intracraniană a fătului sau nou-născutului: datorită anoxiei sau hipoxiei, NOS – Hemoragia subdurală datorită traumatismului la naştere: Hematom subdural (localizat) datorită traumatismului la naştere – exclude hemoragia subdurală cu ruptura tentei creierului mic; Hemoragia cerebrală datorită traumatismului la naştere; Hemoragia intraventriculară datorită traumatismului la naştere; Hemoragia subarahnoidiană datorită traumatismului la naştere; Sfâşierea tentei creierului mic datorită traumatismului la naştere; Alte laceraţii şi hemoragii intracraniene datorate traumatismului la naştere; Laceraţia şi hemoragia intracraniană nespecificată datorită traumatismului la naştere;

2. Alte leziuni ale sistemului nervos central datorită traumatismului la naştere – Edem cerebral datorit traumatismului la naştere; Alte leziuni cerebrale specificate datorită traumatismului la naştere; Leziune cerebrală nespecificată datorită traumatismului la naştere; Leziunea nervului facial datorită traumatismului la naştere: Paralizia facială datorită traumatismului la naştere; Leziunea altor nervi cranieni datorită traumatismului la naştere; Leziunea coloanei vertebrale şi a măduvei spinării datorită traumatismului la naştere: Fractura coloanei vertebrale datorită traumatismului la naştere; Leziunea sistemului nervos central datorită traumatismului la naştere nespecificată;

3. Leziunile scalpului datorită traumatismului la naştere – Cefalohematom datorită traumatismului la naştere; Hematom în coc datorită traumatismului la naştere; Hemoragia epicraniană subaponevrotică datorită traumatismului la naştere; Distrugerea scalpului datorită traumatismului la naştere; Monitorizarea traumatismului scalpului la nou-născut: Incizia pentru prelevare, Traumatism al scalpului datorită bornei unui electrod; Alte leziuni ale scalpului datorită traumatismului la naştere; Leziunea scalpului datorită traumatismului la naştere nespecificată;

4. Leziunile scheletului datorită traumatismului la naştere – leziunea coloanei vertebrale datorită traumatismului la naştere – Fractura craniului datorită traumatismului la naştere; Alte leziuni ale craniului datorite traumatismului la naştere – exclude cefalohematom; Leziunea femurului datorită traumatismului la naştere; Leziunea altor oase lungi datorită traumatismului la naştere; Fractura claviculei datorită traumatismului la naştere; Leziunea altor părţi ale scheletului datorită traumatismului la naştere; Leziunea scheletului datorită traumatismului la naştere nespecificată;

5. Leziunea sistemului nervos periferic datorită traumatismului la naştere – Paralizie Duchenne-Erb datorită traumatismului la naştere; Paralizia Dejerine-Klumpke datorită traumatismului la naştere; Paralizia nervului frenic datorită traumatismului la naştere; Alte leziuni ale plexului brahial datorită traumatismului la naştere; Leziunea altor părţi ale sistemului nervos periferic datorită traumatismului la naştere; Leziunea sistemului nervos periferic datorită traumatismului la naştere nespecificată;

6. Alte traumatisme la naştere – Traumatismul la naştere al ficatului; Ruptura ficatului datorită traumatismului obstetrical; Traumatism la naştere al splinei: Ruptura splinei datorită traumatismului obstetrical; Leziunea sterno-cleido-mastoidianului datorită traumatismului la naştere; Leziunea ochiului datorită traumatismului la naştere: Hemoragia subconjunctivală datorită traumatismului la naştere, Glaucom traumatic datorită traumatismului la naştere; Leziunea facială datorită traumatismului la naştere: Congestia facială datorită traumatismului la naştere; Leziunea organelor genitale externe datorită traumatismului la naştere; Adipo-necroza subcutanată datorită traumatismului la naştere; Alte traumatisme la naştere specificate; Traumatism obstetrical nespecificat;

M. Tulburări respiratorii şi cardiovasculare specificate ale perioadei perinatale

1. Hipoxia intrauterină – include Anomalia ritmului fetal cardiac fetal sau intrauterin: acidoza, anoxia, asfixia, suferinţa, hipoxia, Meconium lichid, Trecerea meconiului în lichidul amniotic – Hipoxia intrauterină constatată pentru prima oară înaintea debutului travaliului; Hipoxia intrauterină constatată pentru prima oară în timpul travaliului şi naşterii; Hipoxia intrauterină nespecificată;

2. Asfixia la naştere (notă: această categorie nu poate fi utilizată ca indice Apgar scăzut fără menţionarea asfixiei sau altor probleme respiratorii) – exclude hipoxia sau asfixia intrauterină – Asfixia la naştere severă: Pulsul mai mic de 100 bătăi pe minut la naştere şi scăzând sau rămânând stabil, respiraţia absentă sau dificilă, decolorarea tegumentelor, absenţa tonicităţii, Asfixia cu 1 minut scor Apgar 0 – 3; Asfixia la naştere uşoară sau moderată: NU se stabileşte respiraţia normală într-un minut, dar ritmul inimii este de 100 de bătăi sau mai mult, prezenţa unei oarecare tonicităţi musculare, existenţa unui răspuns la stimulare, Asfixia cu 1 minut scor Apgar 4 – 7; Asfixia la naştere nespecificată: Anoxia NOS; Asfixia NOS, Hipoxia NOS;

3. Suferinţa respiratorie a nou-născutului – exclude insuficienţa respiratorie a nou-născutului – Sindromul de suferinţă respiratorie a nou-născutului: Boala membranei hialine; Tahipnee tranzitorie a nou-născutului; Alte suferinţe respiratorii ale nou-născutului; Suferinţa respiratorie a nou-născutului nespecificată;

4. Pneumonia congenitală – include pneumonia infecţioasă dobândită în uter sau în timpul naşterii şi exclude pneumonia neonatală rezultând prin aspiraţie – Pneumonia congenitală datorită unui agent viral – exclude pneumopatia rubeolei congenitale; Pneumonia congenitală cu Chlamydia; Pneumonia congenitală cu stafilococi; Pneumonia congenitală cu streptococi grupa B; Pneumonia congenitală cu Escherichia coli; Pneumonia congenitală cu Pseudomonas; Pneumonia congenitală datorită altor agenţi bacterieni: Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumonia, Mycoplasma, Streptococi cu excepţia grupei B; Pneumonia congenitală datorită altor microorganisme; Pneumonia congenitală nespecificată;

5. Sindrom de aspiraţie neonatal – include pneumonia neonatală rezultând din aspiraţie – Aspiraţia de meconiu în perioada neonatală: Sindromul de aspiraţie de meconium, Pneumopatia datorită meconiumului; Aspiraţia lichidului amniotic şi a mucusului în perioada neonatală: Aspiraţia de lichid amniotic; Aspiraţia de sânge în perioada neonatală; Aspiraţia de lapte şi alimente regurgitate în perioada neonatală; Alte sindroame de aspiraţie în perioada neonatală; Sindrom de aspiraţie în perioada neonatală nespecificat: Pneumonia neonatală de aspiraţie NOS;

6. Sindromul de infiltrare a aerului survenind în perioada perinatală – Emfizem interstiţial survenind în perioada perinatală; Pneumotorax survenind în perioada perinatală; Pneumo-mediastin survenind în perioada perinatală; Pneumo-pericard survenind în perioada perinatală; Alte afecţiuni legate de sindromul de infiltraţie a aerului survenind în perioada perinatală;

7. Hemoragia pulmonară survenind în perioada perinatală – Hemoragia traheo-bronşică survenind în perioada perinatală; Hemoragia pulmonară masivă survenind în perioada perinatală; Alte hemoragii pulmonare survenind în perioada perinatală; Hemoragie pulmonară nespecificată survenind în perioada perinatală;

8. Boala respiratorie cronică survenind în perioada perinatală – Sindromul Wilson-Mikity: Dismaturitate pulmonară; Boala cronică a plămânului survenind în perioada perinatală: Displazie bronho-pulmonară survenind în perioada perinatală; Alte boli respiratorii cronice survenind în perioada perinatală: Fibroza pulmonară congenitală, Pulmon de ventilaţie a nou-născutului; Boala respiratorie cronică nespecificată survenind în perioada perinatală;

9. Alte afecţiuni respiratorii survenind în perioada perinatală – exclude malformaţii congenitale ale sistemului respirator – Atelectazia primară a nou-născutului: Eşec primar pentru dilatarea unităţilor respiratorii terminale, Pulmonar: hipoplazia asociată cu gestaţia de scurtă durată, imaturitate NOS; Alte atelectazii ale nou-născutului şi nespecificate: Atelectazia: NOS, parţială, secundară, Atelectazia de resorbţie fără sindrom de suferinţă respiratorie; Crize de cianoză a nou-născutului – exclude apneea nou-născutului; Apneea primitivă de somn a nou-născutului: Hipoventilaţia centrală congenitală, Apneea de somn a nou născutului NOS; Alte apnei ale nou-născutului; Apneea nou-născutului nespecificată; Apneea prematurităţii; Apneea obstructivă a nou-născutului; Ale apnei ale nou-născutului; Insuficienţa respiratorie a nou-născutului: Hipoventilaţia nou-născutului – exclude hipoventilaţia centrală congenitală; Alte tulburări respiratorii specificate la nou-născut – exclude rinita sifilitică congenitală; Fornăitul la nou-născut; Stenoza subglotică dobândită la nou-născut: Stenoza subglotică postintubare la nou-născut; Gâfâitul la nou-născut; Alte afecţiuni respiratorii specificate la nou-născut; Afecţiuni respiratorii la nou-născut nespecificate;

10. Tulburări cardio-vasculare survenind în perioada perinatală – exclude malformaţii congenitale ale sistemului respirator – Insuficienţa cardiacă neonatală; Tulburări neonatale de ritm cardiac – exclude bloc congenital al inimii; Hipertensiune neonatală; Persistenţa circulaţiei fetale: Hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului, Obturaţia întârziată a canalului arterial – exclude permeabilitatea canalului arterial; Ischemia tranzitorie a miocardului la nou-născut; Alte tulburări cardio-vasculare survenind în perioada perinatală; Hipotensiunea perinatală; Murmur cardiac benign şi fără semnificaţie patologică la nou-născut: Murmur cardiac funcţional la nou-născut; alte tulburări cardiovasculare survenind în perioada perinatală; Tulburare cardiovasculară survenind în perioada perinatală nespecificată;

N. Infecţii specifice perioadei perinatale

Include infecţii dobândite în uter sau în timpul naşterii şi exclude Infecţia asimptomatică prin virusul imunodeficienţei umane (HIV) status infecţios, Congenital(a): infecţia gonococică, pneumonia, sifilis, Boala virusului imunodeficienţei umane (HIV), Boli infecţioase dobândite după naştere, Boli infecţioase intestinale, Evidenţă prin examene de laborator a virusului imunodeficienţei umane (HIV), Boala infecţioasă a mamei drept cauză de mortalitate sau morbiditate la făt sau nou-născut, nemanifestându-se ea însăşi ca o boală, tetanos neonatal

1. Boli virale congenitale – Sindrom de rubeolă congenitală: Pneumopatia rubeolei congenitale; Infecţia congenitală cu citomegalovirus; Infecţie virală congenitală herpetică (herpes simplex); Hepatita virală congenitală: Varicela congenitală (varicelă); Boala virală congenitală nespecificată;

2. Sepsis bacterian la nou născut - include septicemia congenitală - Sepsis la nou-născut cu streptococi grupa B; Sepsis la nou-născut cu alţi streptococi şi nespecificaţi; Sepsis la nou născuţi cu Staphylococcus aureus; Sepsis la nou născuţi cu alţi stafilococi şi nespecificaţi; Sepsis la nou născut cu Escherichia coli; Sepsis la nou născut datorită anaerobilor; Alt sepsis bacterian la nou-născut; Sepsis bacterian la nou născut nespecificat;

3. Alte boli infecţioase şi parazitare congenitale - exclude Sifilis congenital, Enterocolita necrozantă a fătului şi nou-născutului, Diareea neonatală: infecţioasă, neinfecţioasă, Oftalmia neonatală datorită gonococilor, Tetanus neonatal - Tuberculoza congenitală; Toxoplasmoza congenitală: Hidrocefalus datorită toxoplasmozei congenitale; Listerioza neonatală (diseminată); Paludism congenital cu Plasmodium falciparum; Alte forme de paludism congenital; Candidoza neonatală; Candidoza neonatală nespecificată; Candidoza neonatală gastrointestinală sau actuală: Candidoza neonatală: muco-cutanată, perineală; Candidoza neonatală invazivă: Sepsis candidial neonatal generalizat, Candidoza neonatală pulmonară, Candidoza neonatală sistemică; Alte forme de candidoză neonatală; Alte boli infecţioase şi parazitare congenitale specificate; Boli infecţioase şi parazitare congenitale nespecificate;

4. Omfalita nou-născutului cu sau fără hemoragie uşoară;

5. Alte infecţii specifice perioadei perinatale - Mastita infecţioasă neonatală - exclude congestia sânului la nou-născut, mastita neinfecţioasă la nou-născut; Conjunctivita şi dacriocistita neonatală: Conjunctivita neonatală cu Chlamydia, Oftalmia neonatală NOS - exclude conjunctivita gonococică; Infecţia intra-amniotică a fătului neclasificată altundeva; Infecţia neonatală a tractului urinar; Infecţia neonatală a pielii: Piodermia neonatală - exclude pemfigus neonatal, sindromul stafilococic al necrozei epidermice toxice; Alte infecţii specificate specifice perioadei perinatale; Infecţie specificată perioadei perinatale nespecificate;

O. Tulburări hemoragice şi hematologice ale fătului şi nou-născutului

exclude: Stenoza şi scleroza congenitală a căilor biliare, Sindromul Crigler-Najjar, Sindromul Dubin-Johnson, Sindromul Gilbert, Anemia hemolitică ereditară;

1. Pierdere de sânge fetal - exclude anemia congenitală din cauză de sânge fetal - Pierderea de sânge fetal prin procidenţa vaselor cordonului; Pierderea de sânge fetal prin ruptura cordonului ombilical; Pierderea de sânge fetal de origine placentară; Hemoragia între gemeni; Hemoragia în circulaţia sangvină maternă; Pierderea de sânge fetal de la capătul tăiat al cordonului fătului geamăn; Alte pierderi de sânge la făt; Pierdere de sânge fetal nespecificată: Hemoragia fetală NOS;

2. Hemoragia ombilicală a nou-născutului - exclude omfalita cu hemoragie uşoară - Hemoragia ombilicală masivă a nou-născutului; Alte hemoragii ombilicale ale nou-născutului: Alunecarea ligaturii ombilicale NOS; Hemoragia ombilicală a nou-născutului nespecificată;

3. Hemoragia intracraniană netraumatică a fătului şi nou-născutului - include hemoragia intracraniană datorită anoxiei sau hipoxiei şi exclude Hemoragia intracraniană datorită: traumatism obstetrical, leziunea mamei, alte leziuni - Hemoragia intraventriculară (netraumatică) grad 1 a fătului şi nou-născutului: Hemoragia subependimală (fără extindere intraventriculară); Hemoragia intraventriculară (netraumatică) grad 2 a fătului şi nou-născutului: Hemoragia subependimală cu extindere intraventriculară; Hemoragia intraventriculară (netraumatică) grad 3 a fătului şi nou-născutului: Hemoragia subependimală atât cu extindere intraventriculară cât şi cu extindere intracerebrală; Hemoragia intraventriculară (netraumatică) a fătului şi nou-născutului nespecificată; Hemoragia intracerebrală (netraumatică) a fătului şi nou-născutului; Hemoragia subarahnoidă (netraumatică) a fătului şi nou-născutului; Hemoragia cerebelară şi a fosei posterioare (netraumatică) a fătului şi nou-născutului; Alte hemoragii intracraniene (netraumatice) ale fătului şi nou-născutului; Hemoragia intracraniană (netraumatică) a fătului şi nou-născutului nespecificată;

4. Boala hemoragică a fătului şi nou-născutului: Deficienţa în vitamina K la nou-născut;

5. Alte hemoragii neonatale - exclude pierderea de sânge fetal, hemoragia pulmonară survenind în perioada perinatală - Hematemeza neonatală - exclude cea datorită deglutiţiei de sânge matern; Melena neonatală - exclude cea datorită deglutiţiei de sânge matern; Hemoragia rectală neonatală; Alte hemoragii gastro-intestinale neonatale; Hemoragia suprarenală neonatală; Hemoragia cutanată neonatală: Contuzii la făt sau nou-născut, Echimoze la făt şi nou-născut, Peteşii la făt sau nou-născut, Hematom superficial la făt sau nou-născut - exclude contuzia scalpului datorită traumatismului la naştere, cefalohematom datorită traumatismului la naştere; Hemoragia vaginală neonatală: Pseudomenstruaţia; Alte hemoragii neonatale specificate; Hemoragia neonatală nespecificată;

6. Boala hemolitică imună la făt şi nou-născut - Izoimunizare Rh a fătului şi nou-născutului; Izoimunizare ABO a fătului şi nou-născutului; Alte boli hemolitice imune ale fătului şi nou-născutului; Boala hemolitică a fătului şi nou-născutului nespecificată;

7. Anasarca feto-placentară datorită bolii hemolitice - exclude Anasarca feto-placentară: NOS, nedatorată bolii hemolitice - Anasarca feto-placentară datorită izoimunizării; Anasarca feto-placentară datorită altor boli hemolitice nespecificate;

8. Icter nuclear (kernicterus) - Icter nuclear datorită izoimunizării; alte forme specificate de icter nuclear - exclude sindromul Crogler-Najjar; Icter nuclear nespecificat;

9. Icter neonatal datorită altor hemolize excesive - exclude icter datorită izoimunizării - Icter neonatal datorit contuziilor; Icter neonatal datorit sângerării; Icter neonatal datorit unei infecţii; Icter neonatal datorit unei policitemii; Icter neonatal datorit medicamentelor sau toxinelor transmise de mamă sau administrate nou născutului (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul, dacă este provocat medicamentos); Icter neonatal datorit deglutiţiei sângelui matern; Icter neonatal datorit altor hemolize excesive specificate; Icter neonatal datorit unei hemolize excesive nespecificat;

10. Icter neonatal din alte cauze şi nespecificate - exclude datorită erorilor intrinseci de metabolism - Icter neonatal asociat naşterii înainte de termen: Hiperbilirubinemia prematurităţii, Icter datorat conjugării întârziate asociată cu naşterea înainte de termen; Sindromul "bilei îngroşate"; Icter neonatal datorit altor leziuni hepato-celulare şi nespecificate - exclude hepatita virală congenitală; Icter neonatal datorit inhibitorilor de lactaţie; Icter neonatal datorit altor cauze specificate; Icter neonatal nespecificat: Icter fiziologic (intens) (prelungit) NOS;

11. Coagularea intravasculară diseminată la făt şi nou-născut: Sindromul de defibrinare la făt şi nou-născut;

12. Alte tulburări hematologice ale perioadei perinatale - exclude hipergammaglobulinemia tranzitorie a primei copilării - Trombocitopenia neonatală tranzitorie: Trombocitopenia neonatală datorită: transfuzie, trombocitopenia maternă idiopatică, izoimunizare; Policitemia nou-născutului; Anemia prematurităţii; Anemia congenitală prin pierderi de sânge fetal; Alte anemii congenitale neclasificate altundeva: Anemia congenitală NOS; Neutropenia neonatală tranzitorie; Alte tulburări tranzitorii ale coagulării în perioada neonatală; Alte tulburări hematologice specificate ale perioadei perinatale; Tulburări hematologice ale perioadei perinatale nespecificate;

P. Tulburări endocrine şi metabolice tranzitorii specifice fătului şi nou-născutului

include perturbări metabolice şi endocrine tranzitorii cauzate de răspunsul la factorii endocrini şi de metabolism materni, sau adaptarea sa la existenţa extrauterină

1. Tulburări tranzitorii de metabolism al carbohidraţilor specifice fătului şi nou-născutului - Sindromul copilului a cărui mamă are un diabet gestaţional; Sindromul copilului cu mamă diabetică: Diabet mellitus matern (preexistent) afectând fătul sau nou-născutul (cu hipoglicemie); Diabet mellitus neonatal; Hipoglicemia neonatală iatrogenă; Alte hipoglicemii neonatale: Hipoglicemia neonatală tranzitorie; Alte tulburări tranzitorii de metabolism al carbohidraţilor la făt şi nou-născut; Tulburări tranzitorii de metabolism al carbohidraţilor la făt şi nou-născut nespecificate;

2. Tulburări tranzitorii neonatale ale metabolismului calciului şi magneziului - Hipocalcemia nou-născutului datorită laptelui de vacă; Alte hipocalcemii ale nou-născutului - exclude hipoparatiroidism neonatal; Hipomagnezemia neonatală; Tetania neonatală fără carenţă în calciu şi magneziu: Tetania neonatală NOS; Hipoparatiroidism neonatal tranzitoriu; Alte tulburări tranzitorii neonatale de metabolism ale calciului şi magneziului; Tulburări tranzitorii neonatale de metabolism ale calciului şi magneziului nespecificate;

3. Alte tulburări endocrine neonatale tranzitorii - exclude hipotiroidism congenital cu sau fără guşă, guşa dishormogenetică, sindromul Pendred - Guşa neonatală neclasificată altundeva: Guşa congenitală tranzitorie cu funcţionare normală; Hipertiroidism neonatal tranzitoriu: Tireotoxicoza neonatală; Alte tulburări neonatale tranzitorii ale funcţiei tiroidiene neclasificate altundeva: Hipotiroidism neonatal tranzitoriu; alte tulburări endocrine neonatale tranzitorii specificate; Tulburări endocrine neonatale tranzitorii nespecificate;

4. Alte perturbări electrolitice şi metabolice neonatale tranzitorii - Acidoza metabolică a nou-născutului: Acidoza metabolică tardivă a nou-născutului; Deshidratarea nou-născutului; Perturbarea echilibrului sodiului la nou-născut; Perturbarea echilibrului sodiului la nou-născut nespecificată; Hipernatremia la nou-născut; Hiponatremia la nou-născut; Alte perturbări ale echilibrului sodiului la nou-născut; Perturbarea echilibrului potasiului la nou-născut; Perturbarea echilibrului potasiului la nou-născut nespecificată; Hiperkalemia nou-născutului; Hipokalemia nou-născutului; Alte perturbări ale echilibrului potasiului la nou-născut; Alte perturbări electrolitice tranzitorii la nou-născut; Tirozinemia tranzitorie la nou născut; Alte perturbări metabolice tranzitorii ale nou-născutului: Disfuncţia renală tranzitorie la nou-născut; Perturbări metabolice tranzitorii ale nou-născutului nespecificate;

Q. Tulburări ale sistemului digestiv al fătului şi nou-născutului

1. Ileus meconial în fibroza chistică;

2. Alte obstrucţii intestinale la nou-născut - exclude obstrucţia intestinală clasificabilă în altă parte - Sindromul dopului meconial: Ileus meconial; Ileus tranzitoriu al nou-născutului - exclude boala Hirschprung; Obstrucţia intestinală datorită laptelui îngroşat; Alte obstrucţii intestinale specificate ale nou-născutului; Obstrucţia intestinală a nou-născutului nespecificată;

3. Enterocolita necrozantă a fătului şi nou-născutului;

4. Alte tulburări perinatale ale sistemului digestiv - exclude hemoragia gastro-intestinală neonatală - Perforaţia intestinală perinatală: Peritonita meconiană; Alte peritonite neonatale: Peritonita neonatală NOS; Hematemeza şi melena neonatală datorită deglutiţiei de sânge matern; Diareea neinfecţioasă neonatală: Diareea neonatală NOS în locurile unde afecţiunea poate fi presupusă a avea origine infecţioasă; Alte tulburări perinatale specificate ale sistemului digestiv: Ciroza congenitală (a ficatului), Ulcer peptic la nou-născut; Tulburare perinatală a sistemului digestiv nespecificată;

R. Afecţiuni implicând tegumentul şi reglarea termică a fătului şi nou-născutului

1. Hipotermia nou-născutului - Sindromul hipotermic al nou-născutului: Hipotermia severă şi de obicei cronică asociată cu o coloraţie roz, edem şi anomalii neurologice şi biochimice - exclude hipotermia uşoară la nou-născut; Alte forme de hipotermie la nou-născut: Hipotermia uşoară la nou-născut; Hipotermia nou-născutului nespecificată;

2. Alte tulburări ale reglării termice la nou-născut - Hipertermia nou-născutului datorită mediului; Alte tulburări specificate ale reglării termice la nou născut; Tulburări ale reglării termice la nou-născut nespecificate: Febra nou-născutului NOS;

3. Alte afecţiuni ale tegumentelor specifice fătului şi nou-născutului - exclude malformaţii congenitale ale pielii şi tegumentelor, cruste solzoase ale scalpului, dermita (iritaţia de scutec), anasarca feto-placentară datorită bolii hemolitice, infecţia pielii în perioada perinatală, sindromul stafilococic al necrozei epidermice toxice - Scleredemul nou-născutului; Eritemul toxic al nou-născutului; Anasarca feto-placentară nedatorată unei boli hemolitice: Anasarca feto-placentară NOS; Edeme, altele şi nespecificate, specifice fătului şi nou-născutului; Congestia sânului la nou născut: Mastita neinfecţioasă a nou-născutului; Hidrocel congenital; Polip ombilical al nou-născutului; Alte afecţiuni specificate ale tegumentelor specifice fătului şi nou-născutului: Sindromul de "bebeluş bronzat", Scleroderma neonatală, Urticaria neonatală; Afecţiune a tegumentelor specifică fătului nespecificată;

S. Alte afecţiuni cu originea în perioada perinatală

1. Convulsii ale nou-născutului - exclude convulsii neonatale benigne (familiale);

2. Alte tulburări cerebrale ale nou-născutului - Ischemia cerebrală neonatală; Chist periventricular dobândit al nou-născutului: Chist poroencefalic dobândit al nou-născutului; Leucomalacia cerebrală neonatală: Leucomalacia periventriculară (PVL), Leucomalacia subcorticală; Iritabilitatea cerebrală a nou-născutului; Coma nou-născutului; alte tulburări cerebrale specificate ale nou-născutului; Encefalopatia neonatală: Encefalopatia ischemică hipoxică (HIE); Alte tulburări cerebrale specificate ale nou-născutului; Tulburare cerebrală a nou-născutului nespecificată;

3. Tulburări de alimentaţie ale nou născutului - Voma la nou-născut; Regurgitarea şi ruminarea la nou-născut; Alimentaţia lentă a nou-născutului; Subalimentarea nou-născutului; Supraalimentarea nou născutului; Dificultăţi în alimentarea nou-născutului; Alte tulburări de alimentaţie a nou-născutului; Tulburări de alimentare a nou născutului nespecificate;

4. Reacţii şi intoxicaţii datorită administrării de medicamente la făt şi nou-născut (Sindromul Grey din cauza cloramfenicolului administrat la nou-născut) - exclude Icter neonatal datorită medicamentelor sau toxinelor transmise de mamă sau administrate nou-născutului, Reacţii şi intoxicaţii datorite opiaceelor, tranchilizantelor şi altei medicaţii administrate mamei, Sindromul de sevraj din cauza: mamă toxicomană, folosirea terapeutică a medicamentelor la nou-născut;

5. Tulburări de tonus muscular la nou-născut - Miastenia gravis tranzitorie neonatală - exclude miastenia gravis; Hipertonia congenitală; Hipotonia congenitală: Bebeluş moale NOS, Sindromul bebeluşului moale nespecific; Alte tulburări de tonus muscular la nou-născut; Tulburare de tonus muscular la nou-născut nespecificată;

6. Moarte fetală de cauză nespecificată: Făt născut mort NOS, Născut mort NOS;

7. Alte afecţiuni a căror origine se situează în perioada perinatală - Insuficienţa renală congenitală: Uremia la nou-născut; Simptome neonatale de privaţiune datorită toxicomaniei mamei: Simptomul de sevraj la copil din cauza dependenţei mamei - exclude reacţii şi intoxicaţii datorite opiaceelor şi tranchilizantelor administrate mamei în timpul travaliului şi naşterii - Simptome de privaţiune din cauza folosirii terapeutice a unor medicamente la nou născut; Întârzierea de închidere a suturii craniene: Craniotabes neonatal; Sfârşitul sarcinii, făt şi nou născut - exclude întreruperea sarcinii (mamă); Complicaţii ale procedurilor intrauterine neclasificate altundeva - exclude făt şi nou-născut afectaţi de dezlipirea placentei şi hemoragia datorită procedurilor intrauterine; Făt şi nou-născut afectaţi de proceduri intrauterine nespecificate; Făt şi nou-născut afectaţi de amniocenteză; Făt şi nou-născut afectaţi de recoltarea de vilozităţi corionice; Făt şi nou-născut afectaţi de recoltarea de sânge fetal: Făt şi nou-născut afectat de cordocenteză; Făt şi nou-născut afectaţi de complicaţiile chirurgiei fetale intrauterine; Făt şi nou-născut afectaţi de alte proceduri intrauterine; Alte afecţiuni specificate survenind în perioada perinatală; Bebeluş nervos - exclude atunci când se datorează anomaliilor neurologice sau biochimice; Alte afecţiuni specificate survenind în perioada perinatală; Afecţiune survenind în perioada perinatală nespecificată: Debilitate congenitală NOS;

Dorin, Merticaru