STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Față
de mască (bradichinezie facială) (Medicina clasică/ alopată)
O pierdere totală
a expresiei faciale, facies asemănător măștii, rezultă din
bradikinezie, de obicei din cauza leziunilor extrapiramidale.
Chiar și rata de clipire a ochilor este redusă la 1 până la 4
clipiri/minut, producând o privire caracteristică
„reptiliană”. Deși o tulburare neurologică este cea mai
frecventă cauză, faciesul asemănător măștii poate rezulta și
din anumite boli sistemice și efectele medicamentelor și
toxinelor. Semnul se dezvoltă de obicei insidios, la început
confundat de către observator cu depresie sau apatie.
ISTORIC:
Întrebați pacientul și familia sau prietenii lui când au observat pentru prima dată expresia facială ca o mască.
Întrebați pacientul dacă se confruntă cu dureri faciale. Dacă da, rugați-l să o descrie.
Întrebați pacientul dacă se confruntă cu slăbiciune a membrelor, parestezie sau tulburări de vedere.
Revedeți istoricul medical al pacientului, observând în special tulburările neurologice și infecțiile virale.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. Întrebați despre modificările de doză sau de program. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
Întrebați pacientul și familia sau prietenii lui când au observat pentru prima dată expresia facială ca o mască.
Întrebați pacientul dacă se confruntă cu dureri faciale. Dacă da, rugați-l să o descrie.
Întrebați pacientul dacă se confruntă cu slăbiciune a membrelor, parestezie sau tulburări de vedere.
Revedeți istoricul medical al pacientului, observând în special tulburările neurologice și infecțiile virale.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. Întrebați despre modificările de doză sau de program. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
EVALUARE FIZICĂ:
Determinați gradul de slăbiciune a mușchilor faciali cerând pacientului să zâmbească și să-și încrețească fruntea. De obicei, răspunsurile pacientului sunt încetinite.
Inspectați fața pacientului și observați edem, erupție cutanată sau slăbiciune facială.
Efectuați o evaluare neurologică.
Testați reflexele motorii, notând slăbiciune.
Determinați gradul de slăbiciune a mușchilor faciali cerând pacientului să zâmbească și să-și încrețească fruntea. De obicei, răspunsurile pacientului sunt încetinite.
Inspectați fața pacientului și observați edem, erupție cutanată sau slăbiciune facială.
Efectuați o evaluare neurologică.
Testați reflexele motorii, notând slăbiciune.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Dacă slăbiciunea facială a pacientului rezultă din sindromul Guillain-Barré sau miastenia gravis, fiți pregătit să inițiați suportul respirator de urgență.
Dacă slăbiciunea facială a pacientului rezultă din sindromul Guillain-Barré sau miastenia gravis, fiți pregătit să inițiați suportul respirator de urgență.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Faciesul asemănător unei mască apare în forma juvenilă a bolii Parkinson.
Faciesul asemănător unei mască apare în forma juvenilă a bolii Parkinson.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Dacă faciesul ca o mască a pacientului rezultă din boala Parkinson, explicați-i familiei sale că semnul poate ascunde indicii faciale despre depresie - o întâmplare comună cu boala Parkinson.
Dacă faciesul ca o mască a pacientului rezultă din boala Parkinson, explicați-i familiei sale că semnul poate ascunde indicii faciale despre depresie - o întâmplare comună cu boala Parkinson.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)