STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Menoragia
(Medicina clasică/ alopată)
Sângerarea
menstruală abundentă sau semnificativ mai abundentă, menoragia
poate apărea ca un singur episod sau un semn cronic. În
menoragie, sângerarea este mai abundentă decât fluxul
menstrual normal al pacientului; pierderea de sânge menstruală
este de 80 ml sau mai mult pe perioadă lunară. O formă de
sângerare uterină disfuncțională, menoragia poate rezulta din
tulburări endocrine și hematologice, stres și anumite
medicamente și proceduri.
ALERTĂ:
Dacă pacientul se confruntă cu menoragie severă:
- ia-i semnele vitale
- evaluează-o pentru semne de șocuri hipovolemice, cum ar fi paloare, tahicardie, tahipnee și piele rece și umedă
- administrează I.V. fluide
- pregătiți-o pentru un examen pelvin.
Dacă starea pacientului o permite, efectuați o evaluare concentrată.
Dacă pacientul se confruntă cu menoragie severă:
- ia-i semnele vitale
- evaluează-o pentru semne de șocuri hipovolemice, cum ar fi paloare, tahicardie, tahipnee și piele rece și umedă
- administrează I.V. fluide
- pregătiți-o pentru un examen pelvin.
Dacă starea pacientului o permite, efectuați o evaluare concentrată.
ISTORIC:
Întrebați pacienta vârsta ei la menarhă, durata normală a menstruației și intervalul normal dintre acestea.
Întrebați pacienta data ultimei menstruații și despre modificările recente ale modelului menstrual normal. Rugați-o să descrie caracterul și cantitatea de sângerare.
Întrebați pacienta despre dezvoltarea altor semne și simptome înainte și în timpul perioadei menstruale.
Întrebați pacienta dacă este activă sexual și ce tip de control al nașterii folosește, dacă există.
Obțineți un istoric al sarcinii, notând rezultatul fiecăreia, precum și complicațiile legate de sarcină.
Aflați datele celui mai recent examen pelvian al pacientului și testul Papanicolau și detaliile infecțiilor sau neoplasmelor ginecologice anterioare.
Întrebați pacientul despre episoadele anterioare de sângerare anormală și despre rezultatul tratamentului.
Dacă este posibil, obțineți un istoric de sarcină al mamei pacientului și determinați dacă pacienta a fost expusă la dietilstilbestrol in utero.
Revizuiți istoricul medical al pacientului, notând în special procedurile chirurgicale; boală tiroidiană, suprarenală sau hepatică; discrazii sanguine; si tuberculoza. De asemenea, întrebați pacientul despre antecedentele familiale ale acestor tulburări.
Întrebați pacienta despre starea ei de sănătate generală și dacă se află sub stres emoțional.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
Întrebați pacienta vârsta ei la menarhă, durata normală a menstruației și intervalul normal dintre acestea.
Întrebați pacienta data ultimei menstruații și despre modificările recente ale modelului menstrual normal. Rugați-o să descrie caracterul și cantitatea de sângerare.
Întrebați pacienta despre dezvoltarea altor semne și simptome înainte și în timpul perioadei menstruale.
Întrebați pacienta dacă este activă sexual și ce tip de control al nașterii folosește, dacă există.
Obțineți un istoric al sarcinii, notând rezultatul fiecăreia, precum și complicațiile legate de sarcină.
Aflați datele celui mai recent examen pelvian al pacientului și testul Papanicolau și detaliile infecțiilor sau neoplasmelor ginecologice anterioare.
Întrebați pacientul despre episoadele anterioare de sângerare anormală și despre rezultatul tratamentului.
Dacă este posibil, obțineți un istoric de sarcină al mamei pacientului și determinați dacă pacienta a fost expusă la dietilstilbestrol in utero.
Revizuiți istoricul medical al pacientului, notând în special procedurile chirurgicale; boală tiroidiană, suprarenală sau hepatică; discrazii sanguine; si tuberculoza. De asemenea, întrebați pacientul despre antecedentele familiale ale acestor tulburări.
Întrebați pacienta despre starea ei de sănătate generală și dacă se află sub stres emoțional.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
EVALUARE FIZICĂ:
Luați semnele vitale ale pacientului.
Inspectați pielea, părul și unghiile. Observați culoarea și textura.
Palpați și percutați abdomenul. Observați zonele de sensibilitate sau mase.
Asistați cu o examinare pelviană, după caz.
Luați semnele vitale ale pacientului.
Inspectați pielea, părul și unghiile. Observați culoarea și textura.
Palpați și percutați abdomenul. Observați zonele de sensibilitate sau mase.
Asistați cu o examinare pelviană, după caz.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Remediile pe bază de plante, cum ar fi ginsengul, pot provoca sângerări în postmenopauză.
Remediile pe bază de plante, cum ar fi ginsengul, pot provoca sângerări în postmenopauză.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Funcția menstruală neregulată la fetele tinere poate fi însoțită de hemoragie și poate duce la anemie.
Funcția menstruală neregulată la fetele tinere poate fi însoțită de hemoragie și poate duce la anemie.
PROBLEME DE
VÂRSTĂ:
La femeile aflate în postmenopauză, menoragia nu poate apărea. La astfel de paciente, sângerarea vaginală este de obicei cauzată de atrofia endometrială. Ar trebui exclusă malignitatea.
La femeile aflate în postmenopauză, menoragia nu poate apărea. La astfel de paciente, sângerarea vaginală este de obicei cauzată de atrofia endometrială. Ar trebui exclusă malignitatea.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Explicați pacientului necesitatea unui examen pelvin, precum și necesitatea unor studii de sânge și a unui test de sarcină.
Explicați pacientului necesitatea unui examen pelvin, precum și necesitatea unor studii de sânge și a unui test de sarcină.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)