STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică

To Study/ Pentru studiu - Tehnic - Dorin M

Paginile Noua Medicină Dacică Bolile urechii și apofizei mastoide

În acest material aveți la dispoziție doar o listă simplă a bolilor ce aparțin acestui "grup" de afecțiuni (cu minime detalii necesare identificării/ catalogării corecte), așa cum este ea prezentă în "Listele tabelare de boli" publicate de instituțiile publice acreditate.

În România această listă este publicată de "Centrul Național pentru organizarea și asigurarea sistemului informațional și informatic în domeniul sănătății" fiind preluată din "Clasificarea internațională și statistică a bolilor și problemelor de sănătate înrudite"…

Bolile urechii și apofizei mastoide.

Exclude: Anumite afecţiuni cu originea în perioada perinatală, Anumite boli infecţioase şi parazitare, Complicaţii ale sarcinii, naşterii şi lăuziei, Malformaţii congenitale, deformări şi anomalii cromozomiale, Boli endocrine, de nutriţie şi metabolism, Leziuni traumatice, otrăviri şi alte consecinţe ale cauzelor externe; Tumori maligne, Simptome, semne şi rezultate anormale ale investigaţiilor clinice şi de laborator neclasificate altundeva.

A. Boli ale urechii externe:

1. Otita externă (Abces al urechii externe - Abces al auriculului sau al conductului auditiv extern, Carbuncul al auriculului sau al conductului auditiv extern, Furuncul al auriculului sau al conductului auditiv extern; Celulita flegmonoasă a urechii externe - Celulita a: auricul, conductului auditiv extern; Otita externă malignă; Alte otite externe infecţioase - Otita externă: difuză, hemoragică, Otita înotătorului; Colesteatomul urechii externe - Keratoza obturativă a urechii externe (conduct); Otita externă acută: actinică, chimică, de contact, eczematoasă, NOS, de reacţie; Alte otite externe - Otita externă cronică NOS; Otita externă nespecificată);

2. Alte afecţiuni ale urechii externe (Perichondrita urechii externe - Chondrodermatita nodulară cronică a helixului, Perichondrita a: auricul, pavilionul urechii; Afecţiuni neinfecţioase ale pavilionului urechii - Diformitate dobândită a: auricul, pavilionul urechii - exclude urechea în "floare de varză"; Dop de cerumen - ceară în ureche; stenoza dobândită a conductului auditiv extern - colapsul conductului auditiv extern; Alte afecţiuni specificate ale urechii externe - Exostoza conductului auditiv extern; afecţiuni ale urechii externe nespecificate);

3. Afecţiuni ale urechii externe în boli clasificate altundeva (Otita externă în bolile bacteriene clasificate altundeva - otita externă în erizipel; Otita externă în bolile virale clasificate altundeva - Otita externă în: infecţia cu virus herpetic (herpes simplex), zona Zoster; Otita externă în micoze - Otita externă în: aspergiloză, candidiază, Otomicoza NOS; Otita externă în boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva - otita externă în impetigo; Alte afecţiuni ale urechii externe în boli clasificate altundeva);

B. Boli ale urechii medii şi apofizei mastoide:

1. Otita medie nesupurată - include cu miringită (Otita medie seroasă acută - Otoreea acută şi subacută a urechii medii; Alte otite medii acute nesupurative - >Otita medie, acută şi subacută: alergică (mucoidă) (sangvină) (seroasă), mucoidă, nesupurativă NOS, sangvină, seromucoasă - exclude otita barotraumatică, otita medie (acută) NOS; Otita medie seroasă cronică - Catar cronic tubotimpanic; Otita medie mucoidă cronică - Ureche cu mucozităţi, Otita medie cronică: mucoidă, cu secreţii, cu transudaţie - exclude boala adezivă a urechii mijlocii; Alte otite medii cronice nesupurative - Otita medie cronică: alergică, exudativă, nesupurativă NOS, seromucoasă, cu revărsare (nonpurulentă); Otita medie nesupurată nespecificată - Otita medie: alergică, catarală, exudativă, mucoidă, cu secreţie, seromucoasă, seroasă, transsudativă, cu revărsare (nonpurulentă));

2. Otita medie supurativă şi nespecificată - include cu miringită (Otita medie acută supurativă; Otita medie cronică tubo-timpanică supurată - Otita medie cronică supurată benignă, Boala tubo-timpanică cronică; Otita medie cronică atticoantrală supurată - boala atticoantrală cronică; Alte otite medii cronice supurate - otita medie cronică supurată NOS; Otita medie supurată nespecificată - otita medie purulentă NOS; Otita medie nespecificată - otita medie: acută NOS, cronică NOS, NOS);

3. Otita medie în boli clasificate altundeva (Otita medie în boli bacteriene clasificate altundeva - Otita medie în: scarlatină, tuberculoză; Otita medie în boli virale clasificate altundeva - otita medie în gripă; Otita medie în boli clasificate altundeva);

4. Salpingita şi obstrucţia trompei Eustache (Salpingita trompei Eustache; Obstrucţia trompei Eustache - Compresiunea trompei Eustache, Strictura trompei Eustache);

5. Alte afecţiuni ale trompei Eustache (Distensiunea trompei Eustache; Alte afecţiuni specificate ale trompei Eustache, Afecţiunea trompei Eustache nespecificată);

6. Mastoidita şi afecţiuni asociate (Mastoidita acută - Abcesul mastoidei, Empiemul mastoidei; Mastoidita cronică - Necroza mastoidei, Fistula mastoidei; Apexita (petrosita) - inflamaţia osului petros (acută) (cronică); alte mastoidite şi afecţiuni înrudite; Mastoidita nespecificată);

7. Colesteatomul urechii medii - Colesteatomul timpanului - exclude colesteatomul urechii externe, colesteatomul recurent după mastoidectomie;

8. Perforaţia membranei timpanului - include perforaţia timpanului: post-traumatică persistentă, postinflamatorie şi exclude ruptura traumatică a timpanului (Perforaţia centrală a membranei timpanului; Perforaţia attica a membranei timpanului - perforaţia pars flaccida; alte perforaţii marginale ale membranei timpanului; Alte perforaţii ale membranei timpanului - Perforaţia: multiplă a membranei timpanului, totală a membranei timpanului; Perforaţia membranei timpanului nespecificată);

9. Alte afecţiuni ale membranei timpanului (Miringita acută - Timpanita acută, Miringita buloasă - exclude cu otită medie; Miringita cronică - Timpanita cronică - exclude cu otită medie; Alte afecţiuni specificate ale membranei timpanului; Afecţiuni ale membranei timpanului nespecificate);

10. Alte afecţiuni ale urechii medii şi apofizei mastoide (Scleroza timpanului, Boala urechii medii adezive - Otita adezivă - exclude urechea mucoidă; Disociaţia şi dislocarea oscioarelor urechii; Alte anormalităţi dobândite ale urechii medii - Anchiloza oscioarelor urechii, Pierderea parţială a oscioarelor urechii; Polip al urechii medii; Alte afecţiuni specificate ale urechii medii şi apofizei mastoide; Afecţiunea  urechii medii şi a apofizei mastoide nespecificată);

11. Alte afecţiuni ale urechii medii şi apofizei mastoide în boli clasificate altundeva (Mastoidita în boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva – mastoidita tuberculoasă; Alte afecţiuni specificate ale urechii medii şi apofizei mastoide în boli clasificate altundeva);

C. Boli ale urechii interne:

1. Otoscleroza – include otospongioza (Otoscleroza neobliterantă interesând fereastra ovală; Otoscleroza obliterantă interesând fereastra ovală; Otoscleroza cohleară – Otoscleroza interesând: capsula labirintică, fereastra rotundă; Alte otoscleroze; Otoscleroza nespecificată);

2. Afecţiuni ale funcţiei vestibulare – exclude vertij: epidemic, NOS (Boala Meniere – Hidrolabirint, Sindromul sau vertijul Meniere; Vertij paroxistic benign; Neuronita vestibulară; Alte vertijuri periferice – Sindromul Lermoyez, Vertij: auricular, otogen, periferic NOS; Vertijul de origine centrală – Nistagmus central; Alte afecţiuni ale funcţiei vestibulare; Afecţiunea funcţiei vestibulare nespecificată – Sindromul de vertij NOS);

3. Alte boli ale urechii interne (Labirintita; Fistula labirintică; Disfuncţia labirintică: Hipersensibilitatea labirintului, Hipofuncţia labirintului, Pierderea funcţiei labirintului; Consecinţele zgomotului asupra urechii interne – Trauma acustică, Pierderea auzului datorită zgomotului; Alte acţiuni specificate ale urechii interne; Boala urechii interne nespecificată);

D. Alte afecţiuni ale urechii:

1. Surditate de transmisie şi neurosenzorială – include surditate congenitală şi exclude surdo-mutitate NEC, surditate NOS, pierderea auzului: datorită zgomotului, NOS, prin ototoxicitate, subită (idiopatică) (Surditate bilaterală de transmisie; Surditate unilaterală de transmisie fără alterarea audiţiei celeilalte urechi; Surditate de transmisie nespecificată – Surditate de transmisie NOS; Surditate neurosenzorială bilaterală; Surditate neurosenzorială unilaterală fără alterarea audiţiei celeilalte urechi; Surditate neurosenzorială nespecificată – Surditate congenitală NOS, Pierderea auzului: centrală NOS, neurală NOS, de percepţie NOS, senzorială NOS; Surditate bilaterală mixtă de transmisie şi neurosenzorială; Surditate unilaterală mixtă de transmisie şi neurosenzorială fără alterarea audiţiei celeilalte urechi; Surditate mixtă de transmisie şi neurosenzorială nespecificată);

2. Alte pierderi ale auzului – exclude percepţia auditivă anormală, pierderea auzului, dop de cerumen, pierderea auzului datorită zgomotului, surditate psihogenă, surditate ischemică tranzitorie (Pierderea auzului prin ototoxicitate (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica agentul toxic); Presbiacuzia; Pierderea idiopatică subită a auzului – Pierderea subită a auzului NOS; Surdo-mutitate neclasificate altundeva; Alte pierderi specificate ale auzului; Pierderea auzului nespecificată – Surditate: cu frecvenţă înaltă, cu frecvenţă joasă, NOS);

3. Otalgia şi otoreea (Otalgia; Otoreea – exclude scurgerea lichidului cerebro-spinal prin ureche; Otoragia – exclude otoragia traumatică – se utilizează diagnostic adiţional după tipul traumatismului);

4. Alte afecţiuni ale urechii neclasificate altundeva (Afecţiuni vasculare şi degenerative ale urechii – Surditate ischemică tranzitorie – exclude presbiacuzia; Acufene (tinnitus); Alte percepţii de auz anormale: Recuperare auditorie, Diplacuzia, Hiperacuzia, Modificarea temporară a pragului auditiv – exclude halucinaţii auditive; Afecţiunile nervului auditiv – Afecţiunile celui de-al 8-lea nerv cranian; Alte afecţiuni specificate ale urechii; Afecţiunea urechii nespecificată);

5. Alte afecţiuni ale urechii în boli clasificate altundeva (Nevrita acustică în boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva – nevrita acustică în sifilis; Alte afecţiuni specificate ale urechii în boli clasificate altundeva);

6. Afecţiuni postprocedurale ale urechii şi apofizei mastoide neclasificate altundeva (Colesteatom recidivant după mastoidectomie; Alte afecţiuni survenind după mastoidectomie: Inflamaţia cronică după mastoidectomie, Granulom după mastoidectomie, Chist mucos după mastoidectomie; Alte afecţiuni postprocedurale la nivelul urechii şi apofizei mastoide; Afecţiuni postprocedurale la nivelul urechii şi apofizei mastoide nespecificate).

Notă de Noua Medicină:

Din câte se poate observa, elementele ”conținute” în grupurile ”boli ale urechii interne” și alte ”boli ale urechii” cuprind diagnostice destul de sumare, aproape mult prea particularizate față de importanța deosebită ce o reprezintă pentru om acest ansamblu (urechea medie). Pentru a înțelege nemulțumirea mea voi face o mică prezentare...

Este bine știut că auzul reprezintă pentru unele animale forma cea mai majoră de percepție... La fel, persoanele oarbe, în special de la naștere, dezvoltă cu ajutorul auzului o formă de orientare de mare acuratețe, aproape asemănătoare formelor dezvoltate de animalele care se orientează majoritar cu ajutorul auzului.

Apoi, principalul element de percepție a echilibrului este urechea internă, cu toate că ”interpretarea” elementelor senzoriale ce ne asigură echilibrul provin și pe cale vizuală și somatică.

Chiar și persoanele sănătoase (care nu au afectări ale urechii medii și a celei interne) depind mai mult decât își imaginea de integritatea ansamblului senzorial de la acest nivel ce ajută nu numai la auz și la echilibru ci și la orientarea în mediu. Un om poate vedea ceva fără sunet așa cum poate auzi ceva fără să vadă de unde vine sunetul.

Astfel că, văzul, auzul și echilibrul formează un fel de lume 3D (în trei dimensiuni) care, ”per se”, este greu de separat în elemente distincte, așa cum o face lumea medicală alopată.

De exemplu, conform noii medicine, surditatea totală sau parțială poate surveni atunci când individul nu poate accepta ceea ce aude, intenția predominantă fiind aceea de a întrerupe contactul dintre persoană și cei din jur. Dacă individul este surd, înseamnă că s-a instalat un proces selectiv de informare prin intermediul căruia el să audă doar ceea ce îi convine și să respingă ceaa ce nu-i place.

Acest proces selectiv este foarte eficient deoarece, de cele mai multe ori, permite ”recunoașterea”, de exemplu, a vocii copilului, persoanei iubite, etc, atunci când aceștia se află într-un grup de oameni, proces care acționează în sens invers în cazul în care persoana nu vrea să audă ceva anume.

În sprijinul afirmațiilor de mai sus nu vreau decât să vă întreb: ”Chiar nu ați rămas niciodată pe gânduri astfel încât să nu auziți nimic în jurul Dumneavoastră?!?”, ”Nu ați fost niciodată într-o zonă cu zgomot imens, asurzitor, și să sesizați că aveți probleme de echilibru?!?”... Și aș putea continua...

Să mai ”intru” într-un mic detaliu, acufena (bâzâitul, șuieratul în urechi), fără ca acest lucru să aibă vreo legătură cu ceea ce se aude în jurul persoanei. Acest fenomen poate fi trecător sau permanent și se poate produce cu intensități diferite ale sunetelor, se poate manifesta doar la una din urechi sau la ambele.

Din  punct de vedere al medicinei tradiționale, acufenele nu sunt o condiție în sine ci un simptom al unei afecțiuni subiacente, cum ar fi tulburarea sistemului circulator în HTA și/ sau pierderea auzului legat de răniri sau de sclerozarea datorată vârstei (otoscleroza - cu toate că acufena apare și la persoanele care solicită auzul prin expunere la sunete puternice). Doar atât, cu toate că această tulburare este mai frecventă decât credeți, fiind prezentă la 15 – 20% din oameni (evident, procentul fiind mult mai mare).

Evident că această prezență masivă se datorează multor persoane care, cel puțin în zilele noastre, trăiesc un stres puternic, în special cel legat de performanță. Acufena apare adeseori în urma unui eveniment care a produs un șoc emoțional sau când nivelul de stres a crescut foarte mult, mai ales pe fondul unei perioade ridicate de stres îndelungat, de exemplu după pierderea locului de muncă, divorț, un accident, etc.

Cerințele ridicate de resurse energetice din perioadele de înainte și după aceste șocuri, sunt deosebit de ridicate și sistemul nervos vegetativ, prin componenta sa simpatică, funcționează la maxim. Suplimentar intervine și stresul persoanei în cauză care are nevoie să fie recunoscută, să i se respecte identitatea, drepturile, etc sau teama legată de pierderea locului de muncă, a unui anumit statut social, profesional, în viața personală și individul percepe doar că nu poate față acelei situații.

Uneori este posibil ca persoana să aibă dificultăți în a-și revizui ideile și poate fi încăpățânată, insistând într-o situație dezavantajoasă, opunându-se schimbărilor pe care nu le-a ales ea și nici nu le poate controla. Ceva asemenea unui dezechilibru major, a imposibilității de a se menține pe picioare...

Și, de aici și legătura la urechea (internă), cu rolul ei de percepție a echilibrului, este implicată și în menținerea echiulibrului corp-suflet (spirit) în univers. Acest echilibru ține individul în picioare și în alertă, ajutându-l să fie centrat și să își urmeze drumul.

Evident că, dacă urechea ”deservește” auzul, nu înseamnă că aceasta nu are un rol și în ”ascultarea interioară”, starea urechilor indicând cât de mult este deschis individul față de emoțiile sale adânci, cât de flexibil și primitor este acesta față de ele.

Aceasta ar fi ”vocea interioară”, care este bine să fie ascultată în astfel de momente. Totul este asemenea unui post de radio care emite sau nu ceva (chiar și liniștea are nevoie de ”emisie”). Și, atunci când nu este emisie se aud pocnituri, șuierături, asemenea celor descrise la persoanele cu acufenă...

Astfel, cineva, ceva, viața, ne reamitește să ascultăm vocea interioară și caută să oprească orice alte sunete să ajungă la percepția noastră. Mai mult, este un semn clar că între trupul este sub tensiune, că lucrurile se mișcă prea repede, etc.

Și, ajunge pentru acum! Cu câteva fraze v-am descris doar faptul că particularizarea pe un anumit sistem, fie el și ”înghesuit”, cum este cazul urechii, este o gravă eroare... Totul trebuie prețuit așa cum a fost construit, ca întreg...

Dorin, Merticaru