Bolile sistemului nervos

Exclude anumite afecţiuni care îşi au originea în perioada perinatală, anumite boli infecţioase şi parazitare, complicaţii ale sarcinii, naşterii şi lăuziei, malformaţii congenitale, deformaţii şi anormalităţi cromozomiale, boli endocrine, de nutriţie şi metabolism, leziuni traumatice, otrăviri şi anumite consecinţe ale cauzelor externe, tumori maligne, simptome, semne şi rezultate anormale ale investigaţiilor clinice şi de laborator neclasificate altundeva.

A. Boli inflamatorii ale sistemului nervos central:

1. Meningita bacteriană neclasificată altundeva – include arahnoidita bacteriană, leptomeningita bacteriană, meningita bacteriană, pahimeningita bacteriană şi exclude bacteriană: meningoencefalita, meningomielita (Meningita cu Haemophilus – meningita datorită Haemophilus influenzae; Meningita cu pneumococi; Meningita cu streptococi; Meningita cu stafilococi; Alte meningite bacteriene – meningita datorită: Escherichia coli, Friedlander bacillus, Klebsiella; Meningita bacteriană nespecificată – meningita: purulentă NOS, piogenă NOS, supurată NOS);

2. Meningita în boli bacteriene clasificate altundeva (Meningita (în): antrax, gonococică, leptospiroză, listeriană, boala Lyme, neurosifilis, infecţia cu Salmonella, sifilis congenital, secundar, febra tifoidă – exclude meningoencefalita şi meningomielita în bolile bacteriene clasificate altundeva);

3. Meningita în boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva – exclude meningoencefalita şi meningomielita în alte boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva (Meningita în boli virale clasate la alte diagnostice – meningita (datorită): mononucleoză infecţioasă, rubeola; Meningita în micoze – meningita cu criptococ; Meningita în alte boli infecţioase şi parazitare specificate clasificate altundeva – meningita datorită: tripanosomiaza africană, boala Chagas (cronică));

4. Meningita datorită altor cauze şi nespecificate – include arahnoidita datorită altor cauze şi nespecificate, leptomeningita datorită altor cauze şi nespecificate, meningita datorită altor cauze şi nespecificate, pahimeningita datorită altor cauze şi nespecificate şi exclude meningoencefalita, meningomielita (Meningita cu nonpiogenică – meningita nonbacteriană, Meningita cronică, Meningita benignă recurentă (Mollaret); Meningita datorită altor cauze specificate; Meningita nespecificată – arahnoidita (spinală) NOS);

5. Encefalita, mielita şi encefalomielita – include mielita acută ascendentă, meningoencefalita, meningomielita şi exclude encefalomielita benignă mialgică, encefalopatia: alcoolică, NOS, toxică, scleroza multiplă, mielita: acută transversă, subacută necrozantă (Encefalita acută diseminată – encefalita postvaccinală, encefalomielita postvaccinală; Paraplegia spastică tropicală; Meningoencefalita şi meningomielita bacteriană neclasificate altundeva; Alte encefalite, mielite şi encefalomielita nespecificate – ventriculita (cerebrală) NOS);

6. Encefalita, mielita şi encefalomielita în boli clasificate altundeva – include meningoencefalita şi meningomielita în boli clasificate altundeva (Encefalita, mielita şi encefalomielita în boli bacteriene clasificate altundeva – encefalita, mielita şi encefalomielita (în): listeriana, meningococică, sifilis: congenital, tardiv, tuberculoasă; Encefalita, mielita şi encefalomielita în boli virale clasificate altundeva – encefalita, mielita sau encefalomielita (în): citomegalovirală, influenza, rubeolă; Encefalita, mielita şi encefalomielita în boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva – encefalita, mielita sau encefalomielita (în): tripanosoamiza africană, boala Chagas, negleriază, toxoplasmoză, meningoencefalita eosinofilică; Encefalita, mielita şi encefalomielita în alte boli clasificate altundeva – encefalita în lupus eritematos sistemic);

7. Abces şi granulom intracranian şi intrarahidian – se foloseşte diagnostic adiţional pentru identificarea agentului infecţios (Abces şi granulom intracranian – abces (embolic) (al): creier (orice parte), cerebelar, cerebral, otogen, abces sau granulom intracranian: epidural, extradural, subdural; Abces şi granulom intrarahidian – abces (embolic) al măduvei spinării (orice parte), abces sau granulom intrarahidian: epidural, extradural, subdural; Abces extradural şi subdural nespecificat);

8. Abces şi granulom intracranian şi intrarahidian în boli clasificate altundeva (Abces al creierului: gonococic, tuberculos, granulom schistosomian al creierului, tuberculom al creierului);

9. Flebita şi tromboflebita intracraniană şi intrarahidiană (septic(ă): embolism al sinusului venos şi venelor intracraniene sau intrarahidiene, endoflebită a sinusului venos şi venelor intracraniene sau intrarahidiene, flebită a sinusului venos şi venelor intracraniene sau intrarahidiene, tromboflebită a sinusului venos şi venelor intracraniene sau intrarahidiene, tromboză a sinusului venos şi venelor intracraniene sau intrarahidiene – exclude flebita şi tromboflebita intracraniană: complicând: avortul sau sarcina ectopică sau molară, sarcina, naşterea şi lăuzia, de origine nepiogenică, flebita şi tromboflebita intrarahidiană nepiogene);

10. Sechelele bolilor inflamatorii ale sistemului nervos central – sechela include afecţiunile specificate ca atare sau ca efecte întârziate, sau cele care apar la un an sau mai mult după debutul afecţiunii cauzale.

B. Atrofii sistemice afectând în special sistemul nervos central:

1. Boala Huntington – coreea Huntington;

2. Ataxia ereditară – exclude neuropatia ereditară şi idiopatică, paralizia cerebrală infantilă, tulburări de metabolism (Ataxia congenitală neprogresivă; Ataxia cerebeloasă cu debut precoce – ataxia cerebeloasă cu debut precoce cu: tremurături esenţiale, monoclonii (ataxia Hunt), lipsa reflexelor tendinoase, ataxia Friedreich (autosomal recesivă), ataxia spino-cerebelară recesivă legată de cromozomul X (cu debut, de obicei, înainte de vârsta de 20 de ani); Ataxia cerebeloasă tardivă (cu debut, de obicei, după vârsta de 20 de ani); Ataxia cerebeloasă cu defect de reparaţie a AND – ataxia telangiectazică (Louis-Bar) – exclude sindromul Cockayne, xeroderma pigmentosum; Paraplegia spastică ereditară, Alte ataxii ereditare, Ataxia ereditară nespecificată – cerebelar ereditară: ataxia NOS, degenerescenţă, boala, sindrom);

3. Atrofia musculară spinală şi sindroame înrudite (Atrofia musculară spinală infantilă tip I (Werdning-Hoffman); Alte atrofii musculare spinale ereditare – paralizia bulbară progresivă a copilului (Fazio-Londe), atrofia musculară spinală: la adult, la copil tip II, distală, forma juvenilă tip III (Kugelberg-Welander), forma scapulo-peroneală; Bolile neuronului motor – degenerescenţa familială a neuronului motor, scleroza laterală: amiotrofică, primară, progresivă: paralizia bulbară, atrofia musculară primară; Alte atrofii musculare spinale şi sindroame înrudite; Atrofia musculară spinală nespecificată);

4. Atrofii sistemice afectând în principal sistemul nervos central în boli neclasificate altundeva (Neuromiopatia şi neuropatia paraneoplazice – neuromiopatia carcinomatoasă, neuropatia senzorială paraneoplazică (Denny Brown); Alte atrofii sistemice afectând în principal sistemul nervos central în boli tumorale – encefalopatia limbică paraneoplazică; Atrofii sistemice afectând în principal sistemul nervos central în mixedem; Atrofii sistemice afectând în principal sistemul nervos central în alte boli clasificate altundeva);

C. Tulburări extrapiramidale şi ale motricităţii:

1. Boala Parkinson (Hemiparkinsonism, Paralizia agitantă, Parkinsonism sau boala Parkinson: idiopatică, NOS, primară);

2. Parkinsonism secundar (Sindrom malign după neuroleptice (se foloseşte diagnostic adiţional pentru identificarea medicamentului); Alte parkinsonisme secundare provocate medicamentos (se foloseşte diagnostic adiţional pentru identificarea medicamentului); Parkinsonism secundar datorat altor agenţi externi (se foloseşte diagnostic adiţional pentru identificarea agentului extern); Parkinsonismul postencefalitic; Alte parkinsonisme secundare; Parkinsonism secundar nespecificat);

3. Parkinsonism în boli clasificate altundeva – parkinsonism sifilitic;

4. Alte boli degenerative ale ganglionilor bazali – exclude degenerescenţa multisistemică (Boala Hallervorden-Spatz – degenerescenţă palidală pigmentară; Oftalmoplegia supranucleară progresivă (Steele-Richardson-Olszewski); Degenerescenţa striato-nigrică (nigrostriate); Alte boli degenerative specificate ale ganglionilor bazali – calcificarea ganglionilor bazali; Boala degenerativă a ganglionilor bazali nespecificată);

5. Distonia – include dischinezia şi exclude paralizia cerebrală atetozică (Distonia provocată medicamentos (se foloseşte diagnostic adiţional pentru identificarea medicamentului); Distonia idiopatică familială – distonia idiopatică NOS; Distonia idiopatică nonfamilială; Torcolis spasmodic – exclude torcolis NOS; Distonia buco-facială – dischinezia buco-facială; Blefarospasm; Alte distonii; Distonia nespecificată – dischinezia NOS);

6. Alte tulburări extrapiramidale şi de motricitate (Tremurături esenţiale – exclude tremurături NOS; Tremurături provocate medicamentos (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul); Alte forme specificate de tremurături – tremurături intenţionate; Mioclonia – mioclonia provocată medicamentos (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul, dacă este provocată medicamentos) – exclude miokinia facială, epilepsia mioclonică; Coreea provocată medicamentos (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul); Alte categorii de coree – coreea NOS – exclude coreea NOS cu implicaţii cardiace, coreea Huntington, coreea reumatică, coreea Sydenham; Ticuri provocate medicamentos şi alte ticuri de origine organică (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul, dacă sunt induse medicamentos) – exclude sindromul de la Tourette, ticuri NOS; Alte tulburări extrapiramidale şi de motricitate specificate – sindromul picioarelor neliniştite, sindromul omului ţeapăn; Tulburări extrapiramidale şi de motricitate nespecificate);

7. Tulburări extrapiramidale şi de motricitate în boli clasificate altundeva;

D. Alte boli degenerative ale sistemului nervos:

1. Boala Alzheimer – include forme senile şi presenile şi exclude senilă: degenerescenţa creierului NEC, demenţa NOS, senilitate NOS (Boala Alzheimer cu debut precoce (cu debut, de obicei, înainte de vârsta de 65 de ani); Boala Alzheimer cu debut tardiv (cu debut, de obicei, după vârsta de 65 de ani); Alte forme de boală Alzheimer; Boala Alzheimer nespecificată);

2. Alte boli degenerative ale sistemului nervos neclasificate altundeva – exclude sindromul Reye (Atrofia cerebrală circumcisă – boala Pick, afazia progresivă izolată; Degenerescenţa senilă a creierului neclasificată altundeva – exclude boala Alzheimer, senilitate NOS; Degenerescenţa sistemului nervos datorită alcoolului – alcoolic(a): cereberală: ataxia, degenerescenţa, degenerescenţa cerebrală, encefalopatia, disfuncţia sistemului nervos autonom datorită alcoolului; Alte afecţiuni degenerative specificate ale sistemului nervos – Degenerescenţa materiei cenuşii (boala Alpers), Mioenfalopatia mitocondrială, Encefalopatia subacută necrotizantă (boala Leigh); Afecţiuni degenerative ale sistemului nervos nespecificate);

3. Alte tulburări degenerative ale sistemului nervos în boli clasificate altundeva (Degenerescenţa combinată subacută a măduvei spinării în boli clasificate altundeva – Degenerescenţa combinată subacută a măduvei spinării în carenţa de vitamina B12, Alte tulburări degenerative specificate ale sistemului nervos în boli clasificate altundeva);

E. Boli demielinizante ale sistemului nervos central:

1. Scleroza multiplă (scleroza multiplă (a): trunchi cerebral, măduva spinării, diseminată, generalizare, NOS);

2. Alte afecţiuni demielinizante acute diseminate – exclude encefalita şi encefalomielita postinfecţioase NOS (Neuromielita optică (Devic) – Demielinizare în neurita optică – exclude neurita optică NOS; Leucoencefalita hemoragică acută şi subacută (Hurst); Alte demielinizări acute diseminate specificate; Demielinizări acute diseminate nespecificate);

3. Alte boli demielinizante ale sistemului nervos central (Scleroza difuză – Encefalita periaxială, Boala Schilder – exclude adrenoleucodistrofia (Addison-Schilder); Demielinizarea centrală a corpului calos; Mielinoliza centrală pontină; Mielita transversă acută în bolile demielinizante ale sistemului nervos central – Mielita acută transversă NOS – exclude scleroza multiplă, neuromielita optică (Devic); Mielita necrozantă subacută; Scleroza concentrică (Balo); Alte boli demielinizante specificate ale sistemului nervos central; Boli demielinizante ale sistemului nervos central nespecificate);

F. Tulburări episodice şi paroxistice:

1. Epilepsia – epilepsia intractabilă este definită ca o producere a unuia sau mai multor atacuri pe lună, cu alterarea cunoştinţei sau 12 sau mai multe atacuri pe an, în ciuda tratamentului cu doze adecvate de cel puţin două antiepileptice, unul sau mai multe în combinaţie – diferenţierile sunt realizate în funcţie de consideraţii legate de „fără epilepsie intractabilă” şi „cu epilepsie intractabilă” – notă: aceste criterii sunt pentru uzul clinicianului – exclude sindromul Landau-Kleffner, atacuri (convulsive) NOS, stare de rău epileptic, paralizia Todd (Epilepsia idiopatică legată de localizare (focală, parţială) şi sindroame epileptice cu atacuri cu debut localizat – Epilepsia benignă a copilăriei cu vârfuri centrotemporale la EEG, Epilepsia copilăriei cu paroxisme occipitale la EEG; Epilepsia simptomatică legată de localizare (focală, parţială) şi sindroame epileptice cu atacuri parţiale simple – Atacuri fără alterarea cunoştinţei, Atacuri parţiale simple evoluând către atacuri secundare generalizate; Epilepsia simptomatică legată de localizare (focală, parţială) şi sindroame epileptice cu atacuri parţiale complexe – Atacuri cu alterarea cunoştinţei deseori cu automatisme, Atacuri parţiale complexe evoluând către atacuri secundare generalizate; Epilepsia generalizată idiopatică şi sindroame epileptice – Benign: epilepsia mioclonică în copilărie, convulsii neonatale (familiale), Absenţe epileptice în copilărie (piknolepsia), Epilepsia cu atacuri de grand mal la trezire, Juvenilă: absenţa epilepsiei, epilepsia mioclonică (petit mal impulsiv), Atacuri epileptice nespecifice: atonice, clonice, mioclonice, tonice, tonico-clonice; Alte epilepsii generalizate şi sindroame epileptice – Epilepsia cu: absenţe mioclonice, atacuri astato-mioclonice, Spasme infantile, Sindromul Lennox-Gastaut, MERRF (epilepsia mioclonică cu ruperea fibrelor roşii zdrenţuite), Atacuri Salaam, Encefalopatia mioclonică precoce simptomatică, Sindromul West; Sindroame epileptice în cazuri speciale – Epilepsia parţială continuă (Kozhevnikof), Atacuri epileptice legate de: alcool, medicamente, modificări hormonale, lipsă de somn, stres; Atacuri de „grand mal” nespecificate (cu sau fără petit mal); Petit mal nespecificat fără atacuri de grand mal; Alte epilepsii – Epilepsii şi sindroame epileptice nespecificate ca fiind focalizate sau generalizate; Epilepsia nespecificată – Epileptice: convulsii NOS, crize NOS, atacuri NOS);

2. Stare de rău epileptic (Stare de „grand mal” epileptic – Stare de rău epileptic tonico-clonic – exclude epilepsia parţială continuă (Kozhevnikof); stare de „petit mal” epileptic – stare de absenţă epileptică; Stare de „mal epileptic” parţial complex; Alte stări de „mal epileptic”; Stare de „mal epileptic” nespecificată);

3. Migrena – exclude cefalee NOS (Migrena fără aură (migrena comună); Migrena cu aură (migrena clasică) – Migrena: aura fără cefalee, bazilară, echivalentă, familială hemiplegică, Cu: instalarea acută a aurei, aura prelungită, aura tipică; Stare de „mal migrenos”; Migrena complicată; Alte migrene – migrena oftalmoplegică, migrena retiniană; Migrena nespecificată);

4. Alte sindroame de algii cefalice – exclude algia facială atipică, cefaleea NOS, nevralgia trigemenală (Sindromul durerii de cap unilaterale (ochi sau tâmplă) – Hemicrania paroxistică cronică, Durere de cap unilaterală: cronică, episodică; Cefalee vasculară neclasificată altundeva – cefalee vasculară NOS; Cefalee cronică de tensiune, Cefalee de tensiune episodică, Cefalee de tensiune NOS; Cefalee cronică post-traumatică; Cefalee provocată medicamentos neclasificată altundeva; Alte sindroame specificate de algie cefalică);

5. Atacuri cerebrale ischemice tranzitorii şi sindroame înrudite – exclude ischemia cerebrală neonatală (Sindrom vertebro-bazilar; Sindromul carotidian (emisferic), Atac ischemic tranzitoriu al teritoriilor arteriale precerebrale multiple şi bilaterale; Amauroza fugace; Amnezia globală tranzitorie – exclude amnezia NOS; Alte atacuri ischemice cerebrale tranzitorii şi sindroame înrudite; Atac ischemic cerebral tranzitoriu nespecificat – Ameninţare de accident cerebrovascular, Spasm al arterei cerebrale, Ischemia cerebrală tranzitorie);

6. Sindroame vasculare cerebrale în bolile cerebrovasculare (Sindromul arterei cerebrale mijlocii; Sindromul arterei cerebrale anterioară; Sindromul arterei cerebrale posterioară; Sindroame vasculare de trunchi cerebral – Sindrom: Benedikt, Claude, Foville, Millard-Gubler, Wallenberg, Weber; Sindrom cerebelos vascular; Sindrom lacunar motor pur; Sindrom lacunar senzitiv pur; Alte sindroame lacunare; Alte sindroame vasculare cerebrale în bolile cerebro-vasculare);

7. Tulburări de somn – exclude coşmaruri, tulburări neorganice de somn, terori nocturne, somnambulism (Tulburări de adormire şi menţinere a somnului )insomnii); Tulburări de somn prin somnolenţă excesivă (hipersomnie); Tulburări de ciclu veghe-somn – Sindrom de retard al fazelor de somn, Iregularitate de ritm veghe-somn; Apnee de somn – exclude sindromul pickwickian, apneea de somn a noului-născut; Apneea de somn nespecificată, sindromul central al apneei de somn – sindrom central al hipoapneei de somn; Sindromul apneei de somn obstructive – sindromul hipoapneei de somn obstructive; Sindromul hipoventilaţiei în timpul somnului; alte apnei de somn; Narcolepsia şi catalepsia; Alte tulburări de somn – sindromul Kleine-Levin; Tulburări de somn nespecificate);

G. Afecţiunile nervilor, rădăcinilor şi plexurilor nervoase:

Exclude – afecţiunile traumatice curente ale nervilor, rădăcinilor şi plexurilor nervoase (vezi leziunea nervilor după localizarea anatomică), nevralgia NOS, nevrita NOS, nevrita periferică în sarcină, radiculita NOS:

1. Afecţiunile nervului trigemen – include afecţiunile celui de-al 5-lea nerv cranian (Nevralgia de trigemen – Sindromul nevralgiei faciale paroxistice, Tic dureros; Algia facială atipică; Alte afecţiuni ale nervului trigemen; Afecţiune a nervului trigemen nespecificată);

2. Afecţiuni ale nervului facial – include afecţiunile celui de-al 7-lea nerv cranian (Paralizia Bell – Paralizia facială; Afecţiunea ganglionului geniculat postherpetică; sindromul Melkersson – Sindromul Melkersson-Rosental; Hemispasm facial clonic; Miochimia facială (clonii musculare segmentare); Alte afecţiuni ale nervului facial; Afecţiune a nervului facial nespecificată);

3. Afecţiuni ale altor nervi cranieni – exclude afecţiuni ale: nerv auditiv, nerv optic, strabism paralitic datorat paraliziei nervului (Afecţiunile nervului olfactiv – Afecţiunea primului nerv cranian; Afecţiunile nervului gloso-fariangian – Afecţiunea celui de-al 9-lea nerv cranian, Nevralgia gloso-faringiană; Afecţiunile nervului vag – afecţiunea nervului pneumogastric; Afecţiunile nervului hipoglos – Afecţiunile celui de-al 12-lea nerv cranian; Afecţiunile mai multor nervi cranieni – Polinevrita craniană; Afecţiunile altor nervi cranieni specificaţi; Afecţiune a nervului cranian nespecificată);

4. Afecţiunile nervilor cranieni în boli clasificate altundeva (Nevralgia post-zosteriană – Postherpetică: ganglionita geniculată, nevralgia trigemenului; Paralizia mai multor nervi cranieni în boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva; Paralizia mai multor nervi cranieni în sarcoidoză; Paralizia mai multor nervi cranieni în bolile neoplazice; Alte afecţiuni ale nervilor cranieni în alte boli clasificate altundeva);

5. Afecţiuni ale rădăcinilor şi plexurilor nervoase – exclude afecţiunile traumatice ale rădăcinilor şi plexurilor nervoase (vezi leziunile nervilor după localizarea anatomică) afecţiuni ale discului intervertebral, nevralgia sau neurita NOS; neurita sau radiculita: brahială NOS, lombară NOS, lombosacrală NOS, toracică NOS; radiculita NOS, radiculopatia NOS, spondiloza; Afecţiunile plexului brahial – sindromul toracelui cu supapă; Afecţiunile plexului lombosacral; Afecţiunile radiculare cervicale neclasificate altundeva; Afecţiunile radiculare lombo-sacrale neclasificate altundeva; Nevralgia amiotrofică – Sindromul Parsonage-Aldren-Turner, Nevrita centurii scapulare; Sindromul dureros de „membru fantomă”; Sindromul de „membru fantomă” fără element dureros – Sindromul de „membru fantomă” NOS; alte afecţiuni ale rădăcinilor şi plexurilor nervoase; Afecţiune a rădăcinilor şi plexurilor nervoase nespecificată;

6. Compresiunea rădăcinilor şi plexurilor nervoase în boli clasificate altundeva (Compresiunea rădăcinilor şi plexurilor nervoase în bolile tumorale; Compresiunea rădăcinilor şi plexurilor nervoase în leziunile discurilor intervertebrale; Compresiunea rădăcinilor şi plexurilor nervoase în spondiloză; Compresiunea rădăcinilor şi plexurilor nervoase în alte dorsopatii; Compresiunea rădăcinilor şi plexurilor nervoase în boli clasificate altundeva);

7. Mononeuropatii ale membrului superior – exclude afecţiuni traumatice curente ale nervului (vezi leziunile nervilor după localizarea anatomică) (Sindromul tunelului carpian; Alte leziuni ale nervului median; Leziunea nervului ulnar – paralizia lentă a nervului ulnar; Leziunea nervului radial; Cauzalgia; Alte mononeuropatii ale membrului superior – Neurom interdigital al membrului superior; Mononeuropatia membrului superior nespecificată);

8. Mononeuropatii ale membrului inferior – exclude afecţiuni traumatice curente ale nervului (vezi leziunile nervilor după localizarea anatomică) (Leziunea nervului sciatic – exclude Sciatica: datorită afecţiunilor discului intervertebral, NOS; Meralgia parestezică – Sindromul nervului cutanat lateral al coapsei; Leziunea nervului femural; Leziunea nervului sciatic popliteu lateral – Paralizia nervului peronier; Leziunea nervului sciatic popliteu median; Sindromul canalului tarsian; Leziunea nervului plantar – Metatarsalgia Morton; Alte mononeuropatii ale membrului inferior – Neurom interdigital al membrului inferior; Mononeuropatia membrului inferior nespecificată);

9. Alte mononeuropatii (Neuropatia intercostală; Mononevrita cu localizări multiple; Alte mononeuropatii specificate; Mononeuropatia nespecificată);

10. Mononeuropatia în boli clasificate altundeva – exclude mononeuropatia diabetică.

H. Polineuropatii şi alte afecţiuni ale sistemului nervos periferic

- exclude: nevralgia NOS, neurita NOS, neurita periferică în sarcină, radiculita NOS:

1. Neuropatia ereditară şi idiopatică (Neuropatia ereditară motrice şi senzorială – Boala: Charcot-Marie-Tooth, Dejerine-Sottas, Neuropatia ereditară motrice şi senzorială tip I-IV, Neuropatia hipertrofică a copilăriei; Atrofia musculară peroneală (tip axonal) (tip hipertrofic), Sindromul Roussy-Levy; Boala Refsum; Neuropatia asociată unei ataxii ereditare; Neuropatia progresivă idiopatică; Alte neuropatii ereditare şi idiopatice – Boala Morvan, Sindromul Nelaton, Neuropatia senzorială: dominant ereditară, recesivă ereditară; Neuropatia ereditară şi idiopatică nespecificată);

2. Polineuropatii inflamatorii (Sindromul Gillain-Barre – Polineurita acută (post-)infecţioasă; Neuropatia serică; Alte polineuropatii inflamatorii; Polineuropatia inflamatorie nespecificată);

3. Alte polineuropatii (Polineuropatia provocată medicamentos (se foloseşte diagnosticare de identificare a medicamentului); Polineuropatia alcoolică; Polineuropatia datorată altor agenţi toxici (se foloseşte diagnosticare de identificare a agentului toxic); Alte polineuropatii specificate – Polineuropatia datorată iradierii (se foloseşte diagnosticare de identificare a cauzei); Polineuropatia nespecificată – Neuropatia NOS);

4. Polineuropatia în boli clasificate altundeva (Polineuropatia în boli infecţioase şi parazitare clasificate altundeva – Polineuropatia (în): difterie, mononucleoză infecţioasă, lepră, boala Lyme, oreion, postherpetică, sifilis tardiv: congenital, NOS, tuberculoasă; Polineuropatia în bolile neoplazice; Polineuropatia în bolile endocrine şi metabolice – exclude polineuropatia diabetică; Polineuropatia în carenţa nutriţională; Polineuropatia în afecţiunile sistemice ale ţesutului conjunctiv; Polinevrita în alte afecţiuni osteo-articulare şi ale muşchilor; Polinevrita în alte boli clasificate altundeva – neuropatia uremică);

5. Alte tulburări ale sistemului nervos periferic (Tulburări ale sistemului nervos periferic NOS);

I. Afecţiuni ale joncţiunilor mioneurale şi musculare:

1. Miastenia gravis şi alte afecţiuni neuromusculare – exclude botulism, miastenia gravis tranzitorie neonatală (Miastenia gravis - se foloseşte diagnosticare de identificare a medicamentului, dacă este indusă medicamentos; Afecţiuni neuro-musculare toxice - se foloseşte diagnosticare de identificare a agentului toxic; Miastenia congenitală şi evolutivă; Alte afecţiuni neuro-musculare specificate; Afecţiune neuro-musculară nespecificată);

2. Afecţiuni musculare primare – exclude artrogripoza multiplă congenitală, tulburări de metabolism, miozita (Distrofia musculară – Distrofia musculară: autosomal recesivă infantilă asemănătoare tipului Duchenne sau Becker, benignă (Becker), scapulo-peroneală benignă cu contracţii timpurii (Emery-Dreifuss), distală, facio-scapulo-humerală, centura membrului, oculară, oculo-faringeală, scapulo-peronieră, severă (Duchenne) – exclude distrofia congenitală musculară: NOS, cu anormalităţi morfologice specifice ale fibrelor musculare; Afecţiuni miotonice – Distrofia miotonică (Steinert), Miotonia: chondrodistrofică, provocată medicamentos, simptomatică, Miotonia congenitală: dominantă (Thomsen), NOS, recesivă (Becker), Neuromiotonia (Isaacs), Paramiotonia congenitală, Pseudomiotonia (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul, dacă este indusă medicamentos); Miotonii congenitale – Distrofia congenitală musculară: NOS, cu anormalităţi morfologice specifice ale fibrelor musculare, Boala: cu ax central, cu miniax, cu multiax; Tip de fibre disproporţionate, Miopatia: miotubulară (centro-nucleară), nemalignă; Miopatia mitocondrială neclasificată altundeva – MELAS (episod de encefalopatie mitocondrială datorită acidozei lactice cu alura de atac cerebral); Alte afecţiuni musculare primare; Afecţiuni musculare primare nespecificate – miopatia ereditară NOS);

3. Alte miopatii – exclude artrogripoza multiplă congenitală, dermatopolimiozita, infarct ischemic al muşchiului, miozita, polimiozita (Miopatia provocată medicamentos (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul); Miopatia alcoolică, Miopatia datorită altor agenţi toxici (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica agentul toxic); Paralizii periodice – Paralizii periodice (familiale): hiperkaliemice, hipokaliemice, miotonice, normokaliemice; Miopatie inflamatorie neclasificată altundeva; Alte miopatii specificate, Miopatia nespecificată);

4. Afecţiuni ale joncţiunilor mioneurale şi musculare în boli clasificate altundeva (Sindrom miastenic în bolile endocrine – Sindrom miastenic în tireotoxicoză (hipertiroidism) – exclude amiotrofia diabetică; Sindromul Lambert-Eaton; Alte sindroame miastenice în bolile neoplazice; Sindromul miastenic în alte boli clasificate altundeva; Miopatia în bolile infecţioase şi parazitare clasificate altundeva, Miopatia în bolile endocrine – Miopatia în: hiperparatiroidism, hipoparatiroidism, miopatia tireotoxică; Miopatia în bolile metabolice – Miopatia în: boala de depozitare de glicogen, tulburările de depozitare a lipidelor; Miopatia în boli clasificate altundeva – Miopatia în: artrita reumatoidă, sclerodermia, sindromul Sicca (Sjogren), lupus eritematos sistemic);

J. Paralizia cerebrală şi alte sindroame paralitice:

1. Paralizia cerebrală – exclude paraplegia spastică ereditară (Paralizia cerebrală spastică; Paralizia cerebrală spastică nespecificată; Paralizia cerebrală spastică displegică; Paralizia cerebrală spastică hemiplegică; Paralizia cerebrală spastică cvadriplegică – paralizia cerebrală spastică tetraplegică; Alte paralizii cerebrale spastice; Paralizia cerebrală dischinetică – paralizia cerebrală atetozică, paralizia cerebrală distonică; Paralizia cerebrală ataxică; Alte paralizii cerebrale – sindroame mixte de paralizii cerebrale; Paralizia cerebrală nespecificată – paralizia cerebrală NOS);

2. Hemiplegia – exclude paralizia cerebrală congenitală (Hemiplegia flască; Hemiplegia spastică; Hemiplegia nespecificată);

3. Paraplegia şi tetraplegia – Paraplegia acută nontraumatică cronică, Cvadriplegia acută nontraumatică cronică, Tetraplegia acută nontraumatică cronică – se va face distincţia: nespecificat, nespecificat acut, nespecificat cronic, complet acut, complet cronic, incomplet acut, incomplet cronic – exclude paraplegia şi tetraplegia acută traumatică, paralizia cerebrală congenitală (Paraplegia flască; Paraplegia spastică; Paraplegia nespecificată – paralizia ambelor membre inferioare NOS, paraplegia (inferioară) NOS; Tetraplegia flască; Tetraplegia spastică; Tetraplegia nespecificată – cvadriplegia NOS);

4. Alte sindroame paralitice – include paralizia (completă) (incompletă) cu excepţia celor prezentate anterior (Displegia membrelor superioare – displegia (superioară), paralizia ambelor membre superioare; Monoplegia membrelor inferioare – paralizia membrelor inferioare; Monoplegia membrelor superioare – paralizia membrelor superioare; Monoplegia nespecificată; Sindromul cozii de cal – vezica neurogenă datorită sindromului cozii de cal – exclude vezica prin leziune medulară NOS; Alte sindroame paralitice nespecificate – paralizia Todd (postepileptică); Sindrom paralitic nespecificat);

K. Alte afecţiuni ale sistemului nervos:

1. Afecţiuni ale sistemului nervos autonom – exclude disfuncţia sistemului nervos autonom datorită alcoolului (Neuropatia autonomă periferică idiopatică – sincopa sinusului carotidian; Disautonomia familială (Riley-Day); Sindromul Horner – sindromul Bernard(-Horner); Degenerescenţa multisistemică – hipotensiunea ortostatică neurogenă (Shy-Drager) – exclude hipotensiunea ortostatică NOS; Alte afecţiuni ale sistemului nervos autonom nespecificată);

2. Hidrocefalia – include hidrocefalia dobândită şi exclude hidrocefalia: congenitală, datorită toxoplasmozei congenitale (Hidrocefalia comunicantă; Hidrocefalia obstructivă; Hidrocefalia cu presiune normală; Hidrocefalia post-traumatică nespecificată; Alte hidrocefalii; Hidrocefalia nespecificată);

3. Encefalopatia toxică (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica agentul toxic);

4. Alte afecţiuni ale creierului (Chist cerebral – chist arahnoid, chist porencefalic dobândit – exclude chisturi periventriculare dobândite la nou-născut, chisturi porencefalice dobândite la nou-născut, chisturi cerebrale congenitale; Leziune cerebrală anoxică neclasificată altundeva – exclude complicând: avortul sau sarcina ectopică sau molară, sarcina, naşterea şi lăuzia, îngrijiri chirurgicale sau medicale, anoxia neonatală; Hipertensiune intracraniană benignă – exclude encefalopatia hipertensivă; Sindromul de oboseală postvirală – encefalomielita mialgică benignă; Encefalopatia nespecificată – exclude encefalopatia: alcoolică, toxică; Compresiunea creierului – compresiunea creierului (stem), hernia creierului (stem) – exclude compresiunea traumatică a creierului: difuză, focală, NOS; Edem cerebral – exclude edem cerebral, datorit traumatismului obstetrical, traumatic; Sindromul Reye (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica cauza externă); Alte afecţiuni specificate ale creierului – encefalopatia după radioterapie (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica cauza externă); Afecţiunea cerebrală nespecificată);

5. Alte afecţiuni ale creierului în boli clasificate altundeva (Hidrocefalia în bolile infecţioase şi parazitare clasificate altundeva; Hidrocefalia în bolile neoplazice clasificate altundeva; Hidrocefalia în boli clasificate altundeva; Alte afecţiuni specificate ale creierului în boli clasificate altundeva);

6. Alte afecţiuni ale măduvei spinării – exclude mielita (Siringomielia şi siringobulbia; Mielopatii vasculare – Infarctul acut al măduvei spinării (embolic) (nonembolic), Tromboza arterială a măduvei spinării, Hematomielia, Flebita şi tromboflebita intraspinale nonpiogenice, Edem al măduvei spinării, Mielopatia necrotică subacută – exclude flebita ţi tromboflebita intraspinale, exceptând cele nonpiogenice; Compresiunea măduvei nespecificată – compresiunea traumatică a măduvei spinării; Alte afecţiuni specificate ale măduvei spinării – Vezica prin leziune medulară NOS, Mielopatia: provocată medicamentos, provocată de iradiere (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica agentul extern) – exclude vezica neurogenă: datorită sindromului cozii de cal, NOS, disfuncţia neuromusculară a vezicii fără menţionarea unei leziuni a măduvei spinării; Afecţiune a măduvei spinării nespecificată – Mielopatia NOS);

7. Alte afecţiuni ale sistemului nervos central (Pierdere de lichid cefalorahidian – exclude puncţia spinală; Afecţiunile meningelui neclasificate altundeva – aderente ale meningelui (cerebrale) (spinale); Alte afecţiuni specificate ale sistemului nervos central; Afecţiune a sistemului nervos central nespecificată);

8. Afecţiunile postprocedurale ale sistemului nervos neclasificate altundeva (Pierdere de lichid cefalorahidian după puncţie spinală; Alte reacţii secundare ale puncţiei spinale şi lombare; Hipotensiunea intracraniană ca urmare a şuntului ventricular; Alte afecţiuni postprocedurale ale sistemului nervos; Afecţiuni postprocedurale ale sistemului nervos nespecificate);

9. Alte afecţiuni ale sistemului nervos neclasificate altundeva – afecţiuni ale sistemului nervos NOS;

10. Alte afecţiuni ale sistemului nervos în boli clasificate altundeva (Neuropatia autonomă în bolile endocrine şi de metabolism – Neuropatia autonomă amiloidă – exclude neuropatia autonomă diabetică; Alte afecţiuni ale sistemului nervos autonom în boli clasificate altundeva; Mielopatia în boli clasificate altundeva – sindroame de compresiune a arterei vertebrale şi spinale anterioare, mielopatia în bolile neoplazice; Alte afecţiuni specificate ale sistemului nervos în boli clasificate altundeva);

L. Bolile cerebro-vasculare

- include cu menţionarea hipertensiunii (se foloseşte diagnostic adiţional pentru a identifica prezenţa hipertensiunii) şi exclude atacuri cerebrale ischemice tranzitorii şi sindroame asociate, hemoragie intracraniană traumatică, demenţă vasculară:

1. Hemoragia subarahnoidă de la sifonul şi bifurcaţia carotidei; Hemoragia subarahnoidă de la artera cerebrală medie; Hemoragia subarahnoidă de la artera comunicantă anterioară; Hemoragia subarahnoidă de la artera comunicantă posterioară; Hemoragia subarahnoidă de la artera bazilară; Hemoragia subarahnoidă de la artera vertebrală; Hemoragia subarahnoidă de la alte artere intracraniene - Implicaţia multiplă a arterelor intracraniene; Hemoragia subarahnoidă de la artere intracraniene nespecificate - Anevrism granulat (congenital) rupt NOS, Hemoragia subarahnoidă de la: artera cerebrală NOS, artera comunicantă NOS; Alte hemoragii subarahnoide - Hemoragia meningeală, Ruptura malformaţiei arteriovenoase cerebrale; Hemoragia subarahnoidă nespecificată - Anevrism cerebral (congenital) rupt NOS);

2. Hemoragia intracerebrală - exclude sechele ale hemoragiei intracerebrale (Hemoragia intracerebrală în emisfere subcorticală – Hemoragia intracerebrală profundă; Hemoragia intracerebrală în emisfere corticală – Hemoragia lobilor cerebrali, Hemoragia intracerebrală superficială; Hemoragia intracerebrală în emisfere nespecificată; Hemoragia intracerebrală în trunchiul cerebral; Hemoragia intracerebrală în cerebel, Hemoragia intracerebrală intraventriculară; Hemoragia intracerebrală cu localizare multiplă; Alte hemoragii intracerebrale; Hemoragia intracerebrală nespecificată);

3. Alte hemoragii intracraniene – exclude sechele ale hemoragiei intracraniene (Hemoragia subdurală (acută) (netraumatică); Hemoragia extradurală netraumatică – Hemoragia epidurală netraumatică; Hemoragia intracraniană (netraumatică) nespecificată);

4. Infarctul cerebral – include ocluzia şi stenoza arterelor cerebrale şi precerebrale rezultând în infarct cerebral şi exclude sechele ale infarctului cerebral (Infarctul cerebral datorită trombozei arterelor precerebrale; Infarctul cerebral datorită emboliei arterelor precerebrale; Infarctul cerebral datorită ocluziei sau stenozei nespecificate ale arterelor precerebrale; Infarctul cerebral datorită trombozei arterelor cerebrale; Infarctul cerebral datorită emboliei arterelor cerebrale; infarctul cerebral datorită ocluziei sau stenozei nespecificate ale arterelor cerebrale; Infarctul cerebral datorită trombozei venelor cerebrale nonpiogenic; Alte infarcte cerebrale; Infarctul cerebral nespecificat);

5. Ictus nespecificat ca hemoragic sau ca infarct – Accident cerebrovascular NOS;

6. Ocluzia şi stenoza arterelor precerebrale nerezultând în infarct cerebral – include embolia arterelor bazilară, carotidă sau vertebrală, nerezultând în infarct cerebral; îngustarea arterelor bazilară, carotidă sau vertebrală, nerezultând în infarct cerebral; obstrucţia (completă) (parţială) a arterelor bazilară, carotidă sau vertebrală, nerezultând în infarct cerebral; tromboza arterelor bazilară, carotidă sau vertebrală nerezultând în infarct cerebral şi exclude când provoacă infarct cerebral (Ocluzia şi stenoza arterei vertebrale; Ocluzia şi stenoza arterei bazilare; Ocluzia şi stenoza arterei carotide; Ocluzia şi stenoza multiplelor artere precerebrale bilaterale; Ocluzia şi stenoza altor artere precerebrale; Ocluzia şi stenoza unei artere precerebrale nespecificată – Artera precerebrală NOS);

7. Ocluzia şi stenoza arterelor cerebrale nerezultând în infarct cerebral – include embolia arterelor cerebrale mijlocie, anterioară şi posterioară şi arterelor cerebelare nerezultând în infarct cerebral; îngustarea arterelor cerebrale mijlocie, anterioară şi posterioară şi arterelor cerebelare nerezultând în infarct cerebral; obstrucţia (completă) (parţială) a arterelor cerebrale mijlocie, anterioară şi posterioară şi arterelor cerebelare nerezultând în infarct cerebral; tromboza arterelor cerebrale mijlocie, anterioară şi posterioară şi arterelor cerebelare nerezultând în infarct cerebral – exclude când provoacă infarct cerebral (Ocluzia şi stenoza arterei cerebrale medii; Ocluzia şi stenoza arterei cerebrale anterioare; Ocluzia şi stenoza arterei cerebrale posterioare; Ocluzia şi stenoza arterelor cerebeloase; Ocluzia şi stenoza arterelor cerebrale multiple şi bilaterale; Ocluzia şi stenoza altor artere cerebrale – Ocluzia şi stenoza arterelor perforante; Ocluzia şi stenoza arterelor cerebrale nespecificate);

8. Alte boli cerebrovasculare – exclude sechele ale afecţiunilor prezentate în continuare (Disecţia arterelor cerebrale fără ruptură – exclude artere cerebrale rupte; Anevrism cerebral fără ruptură – Cerebral: anevrism NOS, fistula arteriovenoasă dobândită – exclude anevrism cerebral congenital fără ruptură, anevrism cerebral rupt; Ateroscleroză cerebrală – Ateromul arterelor cerebrale; Leucoencefalopatie vasculară progresivă – Boala Binswanger – exclude demenţa vasculară subcorticală; Encefalopatia hipertensivă; Boala Moyamoya; Tromboza în sistemul venos intracranian nonpiogenică – Tromboza nonpiogenică a: venei cerebrale, sinusului venos intracranian – exclude când provoacă infarctul; Arterita cerebrală neclasificată altundeva; Alte boli cerebrovasculare specificate – Insuficienţa cerebrovasculară acută NOS, Ischemia cerebrală (cronică); Boala cerebrovasculară nespecificată);

9. Tulburări cerebrovasculare în boli clasificate altundeva (Angiopatia cerebrală amiloidă; Arterita cerebrală în bolile infecţioase şi parazitare clasificate altundeva – Arterita cerebrală: listeriană, sifilitică, tuberculoasă; Arterita cerebrală în alte boli clasificate altundeva – Arterita cerebrală în lupus sistemic eritematos; alte tulburări cerebrovasculare în bolile clasificate altundeva);

10. Sechele ale bolilor cerebrovasculare – notă: această grupă este utilizată pentru a indica afecţiunile prezentate anterior ca şi cauze ale sechelelor, ele însele clasificate altundeva; „sechelele” includ afecţiunile specificate ca atare sau ca efecte tardive, sau cele prezentate după un an sau mai mult după debut de la apariţia afecţiunii cauzale (Sechelele hemoragiei subarahnoide; Sechelele hemoragiei intracerebrale; Sechelele altor hemoragii intracraniene netraumatice; Sechelele infarctului cerebral; Sechelele ictusului nespecificat ca hemoragie sau infarct; Sechelele altor boli cerebrovasculare şi nespecificate);

Dorin, Merticaru