Simptome, semne și rezultate anormale

Aici sunt incluse simptomele, semnele, rezultatele anormale clinice sau ale altor proceduri de investigaţie şi afecţiunile rău definite pentru care nici un diagnostic clasificabil altundeva nu este atribuibil.

Semnele şi simptomele care indică cu destulă siguranţă un diagnostic dat au fost clasificate deja. În general, categoriile prezentate aici includ afecţiunile şi simptomele mai puţin definite care, fără studiul necesar asupra cazului pentru stabilirea unui diagnostic final, indică probabil în mod egal două sau mai multe boli sau două sau mai multe sisteme ale corpului. De fapt, toate categoriile din acest capitol ar putea fi denumite "nespecificate altminteri", "etiologie necunoscută" sau "tranzitorii".

Afecţiunile şi semnele sau simptomele incluse aici constau în: a. cazuri pentru care nu poate fi pus nici un diagnostic mai specific chiar după ce toate datele cazului au fost investigate; b. semne şi simptome, existând în momentul evaluării iniţiale, care s-au dovedit a fi tranzitorii şi ale căror cauze nu au putut fi determinate; c. diagnostice provizorii la un pacient care nu a reuşit să realizeze toate investigaţiile; d. cazuri îndrumate în altă parte pentru investigaţii sau tratament înainte ca un diagnostic să fie pus; e. cazuri în vare un diagnostic mai precis nu a fost disponibil din diferite motive; f. anumite simptome, pentru care sunt furnizate informaţii suplimentare, care reprezintă probleme importante în îngrijirile medicale prin ele însele

Exclude: Rezultate anormale ale examenului prenatal al mamei, Anumite afecţiuni cu originea în perioada perinatală

A. Simptome şi semne referitoare la sistemele circulator şi respirator

1. Anomalii de ritm cardiac - exclude anomaliile care îşi au originea în perioada perinatală, aritmiile specificate - Tahicardie nespecificată: Ritm cardiac rapid; Bradicardie nespecificată: Ritm cardiac lent (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru a identifica medicamentul dacă este indus medicamentos); Palpitaţii: Percepţia bătăilor cardiace; Alte anomalii de ritm cardiac;

2. Murmur cardiac benign şi alte sunete cardiace - exclude cele care îşi au originea în perioada perinatală - Murmur cardiac benign şi anodin: Murmur cardiac funcţional; Murmur cardiac nespecificat: Zgomot cardiac NOS; Alte zgomote cardiace: Zgomot cardiac surd, crescut sau scăzut, Fricţiune precordială;

3. Gangrenă neclasificată altundeva - exclude: Gangrena în ateroscleroză, Diabet mellitus, Alte boli vasculare periferice, Gangrena cu anumite localizări specificate, Gangrena gazoasă, Piodermita gangrenoasă;

4. Citire anormală a tensiunii arteriale fără diagnostic - Citirea tensiunii arteriale crescute fără diagnostic de hipertensiune (această categorie se foloseşte pentru a înregistra un episod de tensiune arterială crescută la un pacient la care nu s-a pus nici un diagnostic formal de hipertensiune sau ca o determinare incidentală izolată); Citirea tensiunii arteriale scăzute nespecifice - exclude Hipotensiunea: Ortostatică neurogenă, NOS, Sindromul hipotensiunii arteriale materne;

5. Hemoragie provenind din căile respiratorii - Epistaxis: Hemoragie din nas, Sângerarea nasului; Hemoragie provenită din gât - exclude hemoptizia; Hemoptizie: Prezenţa sângelui în spută, Tuse cu hemoragie; Hemoragie provenind din alte localizări ale căilor respiratorii: Hemoragie pulmonară NOS - exclude hemoragia pulmonară perinatală; Hemoragia provenind din căile respiratorii nespecificată;

6. Tuse - exclude: Tusea cu hemoragie, Tusea psihogenă;

7. Anomalii de respiraţie - exclude: Respirator(ie): Stop, (Sindromul de) detresă (a): adultului, nou-născutului, Insuficienţa: NOS, nou-născutului - Dispnee: Ortopnee, Răsuflare scurtă - exclude Tahipneea tranzitorie a nou-născutului; Stridor - exclude: Stridor laringean congenital, Laringita (striduloasă); Respiraţia şuierătoare; Respiraţia periodică: Respiraţie Cheyne-Stokes; Hiperventilaţie - exclude hiperventilaţia psihogenă; Respiraţie pe gură: Sforăit - exclude gura uscată NOS; Sughiţ
 
- exclude sughiţul psihogen; Strănut; Alte anomalii de respiraţie nespecificate: Apnee NOS, Spasm în hohotul de plâns, Suspin - exclude Apneea (de): Nou-născutului, Somn (a): nou-născutului (primară), NOS;

8. Durere faringo-laringeană şi în piept - exclude Disfagia, Mialgia epidemică, Durere în: sân, gât, Durere faringiană (acută) NOS - Durere în faringo-laringeană; Durerea în piept la respiraţie: Respiraţie dureroasă; Durerea precordială; Altă durere în piept: Durere a peretelui toracic anterior NOS; Durere în piept nespecificată;

9. Alte simptome şi semne referitoare la sistemele circulator şi respirator - exclude: Respirator(ie): (Sindromul de) detresă (a): adultului, nou-născutului, Insuficienţa (a): nou-născutului, NOS - Asfixie - exclude: Asfixia (datorită): naşterii, monoxidului de carbon, corpului străin în tractul respirator, intrauterină, traumatică; Pleurezie - exclude pleurezia cu exudat; Stop respirator: Incapacitate funcţională cardio-respiratorie; Spută anormală: Anomală: cantitatea de spută, culoarea sputei, mirosul sputei, Sputa excesivă - exclude prezenţa sângelui în spută; Alte simptome şi semne specificate referitoare la sistemele circulator şi respirator: Zgomot (arterial), Toracic(a, e): percuţie anormală, sunete de fricţiune, timpanism, Raluri, Puls slab;

B. Simptome şi semne referitoare la sistemul digestiv şi la abdomen

Exclude: Hemoragia gastro-intestinală: nou-născut, NOS, Obstrucţia intestinală: nou-născut, NOS, Spasmul piloric: congenital sau infantil, NOS, Simptome şi semne care implică sistemul urinar, Simptome referitoare la organele genitale: feminine, masculine

1. Durere abdominală şi pelviană – exclude dorsalgia, flatulenţa şi afecţiunile înrudite, colica renală – Abdomen acut: Durere abdominală acută (generalizată) (localizată) (cu rigiditate abdominală); Durere localizată în partea superioară a abdomenului: Durere epigastrică; Durere perineală şi pelviană; Durere localizată în alte părţi inferioare ale abdomenului; Altă durere abdominală şi nespecificată: Abdomen destins NOS, Colică: infantilă NOS;

2. Greaţă şi vomă – exclude Hematemeza: neonatală, NOS, Voma: excesivă în perioada sarcinii, în urma chirurgiei gastro-intestinale, nou-născutului, psihogenă;

3. Pirozis – exclude dispepsia;

4. Disfagia: Dificultate în înghiţire;

5. Flatulenţă şi afecţiuni înrudite: Distensia abdominală (gazoasă), Balonarea, Eructaţia, Meteorism, Timpanism (abdominal) (intestinal) – exclude aerofagie psihogenă;

6. Incontinenţa materiilor fecale: Encopresis NOS – exclude cea de origine neorganică;

7. Hepatomegalie şi splenomegalie neclasificate altundeva – Hepatomegalie neclasificată altundeva: Hepatomegalie NOS; Splenomegalie neclasificată altundeva: Splenomegalie NOS; Hepatomegalie şi splenomegalie neclasifiate altundeva: Hepatosplenomegalie NOS;

8. Icter nespecificat – exclude icterul neonatal;

9. Ascita: Fluid în cavitatea peritoneală;

10. Alte simptome şi semne implicând sistemul digestiv şi abdomenul – exclude abdomenul acut – Tumefacţie, bloc şi tumoare intraabdominală şi pelviană: Tumefacţie sau masă solidă generalizată sau difuză: intra-abdominală NOS, pelviană NOS, ombilicală – exclude distensia abdominală (gazoasă), ascita; Zgomote intestinale anormale: Zgomote intestinale absente, Zgomot intestinale hiperactive; Peristaltism vizibil: Hiperperistaltism; Rigiditate abdominală – exclude cea cu durere abdominală severă; Modificări în tranzitul intestinal – exclude constipaţia, diareea funcţională; Alte anomalii ale materiilor fecale: Coloraţie anormală a scaunelor, Scaun voluminoase, Mucus în scaune – exclude: melena: neonatală, NOS; Halena fetidă; Alte simptome şi semne specificate referitoare la sistemul digestiv şi abdomen;

C. Simptome şi semne referitoare la piele şi ţesut subcutanat

1. Tulburări ale sensibilităţii pielii – exclude anestezia disociativă şi pierderea senzorială, perturbaţiile psihogene - Anestezie cutanată; Hipoestezie cutanată; Parestezia cutanată: furnicături, înţepături, piele cu furnicături – exclude acroparestezia; Hiperestezia; Alte perturbări ale sensibilităţii pielii şi nespecificate;

2. Rash şi alte erupţii nespecificate ale pielii;

3. Tumefacţie localizată, tumoare şi bloc ale pielii şi ţesutului subcutanat – include nodulii subcutanaţi (localizaţi) (superficiali) şi exclude Rezultatele anormale de imagine diagnosticată, Ganglionii limfatici măriţi, Adipozitatea localizată, Tumoare şi bloc (a): sânului, intra-abdominală sau pelviană, Edemul, Tumefacţia: intra-abdominală sau pelviană, articulaţiei; Tumefacţie, bloc şi tumoare localizată cap; Tumefacţie, bloc şi tumoare localizată gât; Tumefacţie, bloc şi tumoare localizată trunchi; Tumefacţie, bloc şi tumoare localizată membru superior; Tumefacţie, bloc şi tumoare localizată membru inferior; Tumefacţie, bloc şi tumoare localizată cu localizări multiple; Tumefacţie, bloc şi tumoare localizată nespecificată;

4. Alte schimbări ale pielii – Cianoză – exclude: acrocianoza, atacurile cianotice ale nou-născutului; Paloare: Piele rece şi umedă; Roşeaţă: Roşeaţă excesivă – exclude stările climacterice feminine şi de menopauză; Echimoze spontane: Peteşii – exclude echimozele la făt şi nou-născut, purpura; Modificări în textura pielii: Descuamarea pielii, Induraţia pielii, Exfolierea pielii – exclude: îngroşarea epidermică NOS; Alte modificări ale pieli şi nespecificate;

D. Simptome şi semne referitoare la sistemele nervos şi musculo-scheletal

1. Mişcări involuntare anormale – exclude tulburările de mişcare specifice, tulburările de mişcare stereotipe, tulburările de tic – Mişcările anormale ale capului; Tremurătura nespecificată – exclude Choreea NOS, Tremurătura: esenţială, isterică, intenţională; Crampă şi spasm – exclude spasmul pedo-carpian, spasmele infantile; Fasciculaţie: Contracţie NOS; Alte mişcări involuntare anormale şi nespecificate;

2. Anomalii ale mersului şi motilităţii – exclude: Ataxia: ereditară, locomotorie (sifilitică), NOS, Sindromul de imobilitate (paraplegic) – Mers ataxic: Mers de ebrietate; Mers paralitic: Mers spastic; Dificultăţi de mers neclasificate altundeva; Alte anomalii ale mersului şi ale motilităţii şi nespecificate: Instabilitate pe picioare NOS;

3. Altă lipsă de coordonare – exclude mersul ataxic, ataxia ereditară, vertijul NOS – Ataxia nespecificată; Altă lipsă de coordonare şi nespecificată;

4. Alte simptome şi semne referitoare la sistemele nervos şi musculo-scheletal – Tetanie: Spasm pedo-carpian – exclude: tetania: isterică, neonatală, tiroidă, post-tiroidectomie; Meningism; Reflex anormal – exclude reflexul pupilar anormal, reflexul de greaţă exagerată, reacţia de sincopă vaso-vagală; Postura anormală; Şold zgomotos – exclude deformările congenitale ale şoldului; Neglijenţă neurologică: Asomatognozie, Hemiakinezie, Hemi-neglijenţă, Neglijenţă pe partea stângă, Dispariţie senzorială, Neglijenţă senzorială, Neglijenţă vizuo-spaţială; Alte simptome şi semne referitoare la sistemele nervos şi musculo-scheletal şi nespecificate; Căderi; Alte simptome şi semne referitoare la sistemele nervos şi musculo-scheletal şi nespecificate;

E. Simptome şi semne referitoare la sistemul urinar

1. Durere asociată cu micţiunea – exclude durere psihogenă asociată cu micţiunea – Disurie: Stranguria; Tenesm vezical; Micţiune dureroasă nespecificată: Urinare dureroasă NOS;

2. Hematuria nespecificată – exclude: hematuria persistentă sau recurentă;

3. Incontinenţa urinară nespecificată: Enuresis NOS – exclude enuresis neorganic, incontinenţa urinară de stres şi alta specificată;

4. Retenţie de urină;

5. Anurie şi oligurie – exclude: cea complicând: Avortul sau sarcina ectopică sau molară, Sarcina, naşterea şi lăuzia;

6. Poliurie: Frecvenţa urinării, Nicturie – exclude poliuria psihogenă;

7. Scurgere uretrală: Scurgere peniană, Urtroree;

8. Alte simptome şi semne referitoare la sistemul urinar – Extravasare de urină; Alte dificultăţi de micţiune: Reţinere de micţiune, Jet urinar slab, Fracţionarea jetului urinar; Uremie extra-renală: Uremie prerenală; Alte simptome şi semne referitoare la sistemul urinar şi nespecificate;

F. Simptome şi semne referitoare la conştienţă, percepţie, stare emoţională şi comportament

Exclude cele care constituie parte a unui tipar de tulburare mentală

1. Somnolenţă, stupoare şi comă – exclude: Coma: diabetică, hepatică, hipoglicemică (nediabetică), neonatală, cu orice leziune a capului, uremică – Somnolenţă: Aţipire; Stupoare: Semicomă – exclude stupoarea: catatonică, depresivă, disociativă, maniacă; Coma nespecificată: Pierderea cunoştinţei NOS;

2. Alte simptome şi semne referitoare la funcţiile cognitive şi conştienţă – exclude tulburările disociative (de conversie) – Dezorientare nespecificată: Confuzie NOS – exclude dezorientarea psihogenă; Amnezie retrogradă; Altă amnezie: Amnezia NOS – exclude sindromul amnezic: datorit substanţei psihoactive, organic, amnezia globală tranzitorie; Alte simptome şi semne referitoare la funcţiile cognitive şi conştienţă nespecificate;

3. Ameţeală şi vertij: Impresie de vid în cap, Vertij NOS – exclude sindroamele de vertij;

4. Perturbări de miros şi gust – Anosmie, Parosmie, Parageuzie, Alte perturbări de gust şi miros şi nespecificate: Perturbare mixtă de miros şi gust;

5. Alte simptome şi semne referitoare la senzaţii şi percepţii generale – exclude perturbările privind sensibilitatea pielii – Halucinaţii auditive; Halucinaţii vizuale; Alte tipuri de halucinaţii; Halucinaţii nespecificate; Alte simptome şi semne referitoare la senzaţii şi percepţii generale şi nespecificate;

6. Simptome şi semne referitoare la starea emoţională – Nervozitate: Tensiune nervoasă; Nelinişte şi agitaţie; Nefericire: Griji NOS; Demoralizare şi apatie; Iritabilitate şi mânie; Ostilitate; Violenţă fizică; Stare de şoc emoţional şi stres nespecificată; Alte simptome şi semne referitoare la starea emoţională; Ideaţie de suicid: Tendinţă de sinucidere – exclude ideaţia de suicid care constituie o parte a unei tulburări mentale; Alte simptome şi semne referitoare la starea emoţională;

7. Simptome şi semne referitoare la înfăţişare şi comportament – Nivel foarte scăzut al igienei personale; Înfăţişare personală bizară; Comportament straniu şi neexplicabil; Hiperactivitate; Încetineală şi răspuns slab – exclude stupoarea; Suspiciune şi caracter evaziv marcat; Preocupare şi grijă nepotrivite pentru evenimente stresante; Proxilitate şi detaliu minuţios mascând motivul pentru contact; Alte simptome şi semne referitoare la înfăţişare şi comportament;

G. Simptome şi semne referitoare la vorbire şi voce

1. Perturbări de vorbire neclasificate altundeva – exclude autismul, bolborosirea, tulburările de dezvoltare specifice ale vorbirii şi limbajului, bâlbâiala (gângăvitul) – Disfazie şi afazie – exclude afazia izolată progresivă; Disartrie şi anartrie; Alte perturbări de vorbire şi nespecificate;

2. Dislexie şi alte funcţii simbolice neclasificate altundeva – exclude tulburări de dezvoltare specifice ale abilităţilor şcolare – Dislexie şi alexie; Agnozie; Apraxie; Alte disfuncţii simbolice şi nespecificate: Acalculie, Agrafie;

3. Perturbări ale vocii – exclude perturbarea psihogenă de voce – Disfonie: Răguşeală; Afonie: Pierdere de voce; Hipernazalitate şi hiponazalitate; Tulburările vocii, alte şi neprecizate;

H. Simptome şi semne generale

1. Febra de origine necunoscută – exclude Febra de origine necunoscută (în timpul) (la): travaliului, nou-născut, Pirexia puerperală NOS – Febra cu fiori reci: Febra cu frison; Febra persistentă; Febra nespecificată: Hiperpirexie NOS, Pirexie NOS – exclude hipertermia malignă datorită anesteziei;

2. Cefalee: Durere facială NOS – exclude durerea facială atipică, migrena şi alte sindroame de algii cefalice, nevralgia de trigemen;

3. Durere neclasificată altundeva – include durerea care nu se referă la nici un organ sau localizare anatomică şi exclude Sindromul de personalitate cu dureri cronice, Cefaleea, Durerea (de) (în): abdomen, spate, sân, piept, ureche, ochi, articulaţie, membru, regiune lombară, pelviană şi perineală, psihogenă, umăr, coloană, faringe, limbă, dinte, Colica nefritică – Durere acută; Durere cronică ireductibilă; Alt tip de durere cronică; Durere nespecificată: Durere generalizată NOS;

4. Indispoziţie şi oboseală: Astenie NOS, Debilitate: cronică, nervoasă, Deteriorare fizică generală, Letargie, Oboseală – exclude Debilitatea: congenitală, senilă, Epuizare şi oboseală (datorită) (în): luptă, efort excesiv, expunere, căldură, neurastenie, sarcină, astenie senilă, Sindromul de oboseală: NOS, postviral;

5. Senilitate: Bătrâneţe fără menţionarea psihoze, Senescenţă fără menţionarea psihozei, Senilă: astenia, debilitatea – exclude: psihoza senilă;

6. Sincopa şi colaps: Pierderea cunoştinţei, Leşin – exclude: Astenia neuro-circulatorie, Hipotensiunea ortostatică: neurogenă, NOS, Şocul: cardiogen, complicând sau urmând avortului sau sarcinii ectopice sau molare precum şi travaliu şi naştere, NOS, post-procedural, Sindromul Stokes-Adam, Sincopa: sinusului carotidian, de căldură, psihogenă, Pierderea cunoştinţei NOS;

7. Convulsii neclasificate altundeva – exclude: Convulsii şi atacuri (în) (la): Diabetul cu hipoglicemie, Disociative, Epilepsie, Nou-născut – Convulsii febrile; Alte convulsii şi nespecificate: Criza NOS, Atac (convulsiv) NOS;

8. Şoc neclasificat altundeva – exclude şocul (datorit): Anesteziei, Anafilactic (datorit): reacţiei adverse la alimente, NOS, seric, Complicând sau urmând avortului sau sarcinii ectopice sau molare, electric, trăsnetului, obstetrical, post procedural, psihic, septic, traumatic, Sindromul şocului toxic – Şoc cardiogen; Şoc hipovolemic; Alt tip de şoc: Şoc endotoxic; Şoc nespecificat: Insuficienţa circulaţiei periferice NOS;

9. Hemoragie neclasificată altundeva: Hemoragie NOS;

10 Ganglioni limfatici măriţi – include glande tumefiate şi exclude Limfadenita: acută, cronică, mezenterică (acută) (cronică), NOS – Ganglioni limfatici măriţi localizaţi; ganglioni limfatici măriţi generalizaţi: Limfadenopatie NOS; Ganglioni limfatici măriţi nespecificaţi;

11. Edem neclasificat altundeva – exclude Ascita, Anasarca feto-placentară, Hidrotoraxul, Edemul (de): angioneurotic, cerebral: datorit traumei la naştere, NOS, gestaţional, ereditar, laringelui, malnutriţie, naso-faringelui, nou-născutului, faringelui, pulmonar; Edem localizat; Edem generalizat; Edem nespecificat: Retenţie de lichide NOS;

12. Hiperhidroza – Hiperhidroza localizată; Hiperhidroza generalizată; Hiperhidroza nespecificată: Transpiraţie excesivă;

13. Lipsa dezvoltării fiziologice normale – exclude pubertatea întârziată – Maturitate întârziată: Dobândirea întârziată a stadiului de dezvoltare fiziologic aşteptat, Întârziat(ă): vorbire, mers; Altă lipsă de dezvoltare fiziologică normală aşteptată: Eşec de a: câştiga în greutate, a (se) dezvolta viguros, Infantilism NOS, Lipsă de greutate, Retardare fizică – exclude retardarea fizică datorită malnutriţiei; Lipsa dezvoltării fiziologice normale aşteptate nespecificată;

14. Simptome şi semne referitoare la consumul de alimente şi lichide – exclude bulimia NOS, tulburări privind modul de a mânca de origine neorganică, malnutriţia – Anorexie: Pierderea apetitului – exclude anorexia nervoasă, pierderea apetitului de origine neorganică; Polidipsie: Sete excesivă; Polifagie: Alimentaţie excesivă, Hiperalimentaţie NOS; Dificultăţi de proastă admnistrare a alimentaţiei: Probleme de alimentaţie NOS – exclude problemele de alimentaţie ale nou-născutului, tulburări de alimentaţie a sugarului de origine neorganică; Pierderea anormală a greutăţii; Creşterea anormală a greutăţii – exclude creşterea excesivă în greutate în timpul sarcinii, obezitatea; Alte simptome referitoare la consumul de alimente şi lichide;

15. Caşexie – exclude caşexia malignă, marasm nutriţional;

16. Alte simptome şi semne generale – Hipotermia neasociată cu temperatura scăzută a mediului înconjurător – exclude Hipotermia datorită: anesteziei, temperaturii scăzute a mediului înconjurător, nou-născutului, NOS (accidentală); Simptome nespecifice ale copilăriei: Plânsul excesiv al copilului, Copil iritabil – exclude iritabilitatea cerebrală neonatală, sindromul de rupţie al dinţilor; Gura uscată nespecificată – exclude Gura uscată datorită: deshidratării, sindromului Sicca (Sjogren), Hiposecreţia glandei salivare; Deget în formă de bâtă: unghie strâmbă – exclude degetul în formă de bâtă congenital; Alte simptome şi semne generale specificate;

17. Cauze necunoscute şi nespecificate de morbiditate: Boala NOS, Boala nediagnosticată nespecificată ca localizare sau sistem implicat;

G. Rezultate anormale ale examenelor de sânge fără diagnostic

Exclude: Anormalităţi (ale) (de): examen prenatal al mamei, coagulare, lipide, plachete şi trombocite, globule albe clasificate altundeva, rezultate anormale de diagnostic clasificate altundeva, tulburările hemoragice şi hematologice ale fătului şi nou-născutului

1. Viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor şi anormalitatea vâscozităţii plasmei – Viteza crescută de sedimentare a eritrocitelor; Viscozitate anormală a plasmei;

2. Anormalitate a globulelor roşii: Globule roşii anormale: morfologie NOS, volum NOS, Anizocitosa, Poikilocitosa – exclude anemiile, policitemia: benignă (familială), nou-născutului, secundară, vera;

3. Anormalitate a globulelor albe neclasificate altundeva: Diferenţiere anormală a leucocitelor NOS – exclude leucocitoza;

4. Nivel ridicat al glucozei în sânge – include hiperglicermia nespecificată şi exclude Diabetul mellitus: în sarcină, naştere şi lăuzie, reglementarea intoleranţei la glucoză, tulburările neonatale, hipoinsulinemia post procedurală;

5. Nivele anormale a enzimelor serice – Creştere a nivelelor transmainazei şi dehidrogeneza acidului lactic (LDH); Nivele anormale ale altor enzime serice: Nivel anormal al: fosfatazei acide, fosfatazei alcaline, amilazei, lipazei (triglicerol lipaza); Nivel anormal al enzimei serice nespecificat;

6. Evidenţierea virusului de imunodeficienţă umană (HIV) prin investigaţii de laborator: Rezultat neconcludent al testului HIV la copii – exclude virusul imunodeficienţei umane (HIV) asimptomatic starea de infecţie, boala virusului imunodeficienţei umane (HIV);

7. Alte rezultate imunologice anormale ale serului – Coeficient crescut de anticorpi – exclude izo-imunizarea în sarcină: afectând fătul sau nou-născutul, NOS; Reacţie anormală la testul tuberculinic: Rezultat anormal al testului Mantoux; Test serologic fals-pozitiv pentru sifilis: Reacţia Wassermann fals-pozitivă; Alte rezultate imunologice anormale specificate ale serului: Nivel crescut al imunoglobulinelor NOS; Rezultat imunologic anormal al serului nespecificat;

8. Alte anomalii ale proteinelor plasmatice – exclude tulburările de metabolism al proteinelor plasmatice – Anormalitate a albuminei, Anormalitate a globulinei: Hiperglobulinemie NOS; Anormalităţi ale alpha-fetoproteinelor; Alte anormalităţi specificate ale proteinelor plasmatice; Anormalitate a proteinei plasmatice nespecificată;

9. Prezenţa unor medicamente şi a altor substanţe care nu se găsesc în sânge în mod normal – exclude tulburările de comportament şi mentale datorate folosirii de substanţe psihoactive – Prezenţa alcoolului în sânge (se foloseşte diagnostic adiţional pentru cauza externă pentru detalii privind nivelul alcoolului); Prezenţa de opiacee în sânge; Prezenţa cocainei în sânge; Prezenţa de halucinogene în sânge; Prezenţa în sânge a altor medicamente susceptibile de dependenţă; Prezenţa unui medicament psihotrop în sânge; Prezenţa unui agent steroidian în sânge; Prezenţa unui nivel anormal de metale grele în sânge; Prezenţa altor substanţe specificate care nu se găsesc în sânge în mod normal: Prezenţa nivelului anormal de litiu în sânge; Prezenţa unor substanţe nespecificate care nu se găsesc în sânge în mod normal;

10. Alte rezultate anormale ale chimiei sângelui – exclude: Anormalitatea fluidelor, electroliţilor sau balanţei acid-bază, Hiperuricemia asimptomatică, Hiperglicemia NOS, Hipoglicemia: neonatală, NOS, Rezultate specifice indicând tulburarea de: metabolism al aminoacizilor, metabolism al carbohidraţilor, metabolism al lipidelor – Nivel anormal de substanţe minerale din sânge: Nivel anormal de: cobalt, cupru, fier, magneziu, substanţe minerale NEC, zinc – exclude nivel anormal de litiu, tulburări de metabolism al substanţelor minerale, hipomagnezemia neonatală, deficienţe de substanţe minerale nutriţionale; Alte rezultate anormale specificate ale chimiei sângelui: Nivel anormal de gaze în sânge; Rezultate anormale ale chimiei sângelui nespecificate;

H. Rezultate anormale ale examenelor de urină fără diagnostic

Exclude: Rezultate anormale ale examenului prenatal al mamei, Rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva, Rezultatele specifice indicând tulburarea de: metabolism al aminoacizilor, metabolism al carbohidraţilor

1. Proteninurie izolată: Albuminuria NOS, Proteinuria Bence Jones, Proteinuria NOS – exclude Proteinuria: gestaţională, izolată cu leziune morfologică specifică, ortostatică, persistentă;

2. Glicozurie – exclude glicozuria renală;

3. Alte rezultate anormale ale examenelor de urină – exclude hematuria, sindromul hematuriei/ durerilor în lombe – Chylurie – exclude chyluria filarială; Mioglobinurie; Biliurie; Hemoglobinurie – exclude Hemoglobinuria: datorită hemolizei din cauze externe NEC, nocturnă paroxistică (Marchiafava-Micheli); Acetonurie: Ketonurie; Nivele crescute în urină de droguri, medicamente şi substanţe biologice: Nivele crescute în urină de: 17 ketosteroizi, catecholamine, acid indol-acetic, steroizi; Nivele de urină anormale având ca sursă substanţe în principal nemedicamentoase: Nivel crescut de metale grele în urină; Rezultate anormale privind examinarea microbiologică a urinii: Rezultate ale culturii pozitive; Rezultate anormale privind examinarea citologică şi histologică a urinii; Alte rezultate anormale privind examinarea urinii şi nespecificate: Celule şi cilindri în urină, Cristalurie, Melanurie;

I. Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substanţe şi ţesuturi fără diagnostic

(se folosesc precizările de diagnostic ce urmerază: 1. Nivel anormal al enzimelor, 2. Nivel anormal al hormonilor, 3. Nivel anormal al altor droguri, medicamente şi substanţe biologice, 4. Nivel anormal al substanţelor mai ales nemedicale ca sursă, 5. Nivele anormale imunologice, 6. Nivele anormale microbiologice: Rezultate ale culturii pozitive, 7. Nivele anormale citologice: Test Papanicolau anormal, 8. Nivele anormale histologice, 9. Alte nivele anormale: Nivele anormale cromozomiale, 10.
Nivel anormal nespecificat – exclude Rezultatele anormale privind: examinarea prenatală a mamei, examenul de: sânge fără diagnostic, urină fără diagnostic, rezultate anormale de diagnostic clasificate altundeva)

1. Rezultate anormale privind examinarea lichidului cefalorahidian;

2. Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele respiratorii şi torace: Rezultate anormale în: spălătura bronşică, în secreţiile nazale, fluidul pleural, spută, prelevări din gât – exclude prezenţa sângelui în spută;

3. Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele digestive şi cavitatea abdominală: Rezultate anormale în: fluidul peritoneal, salivă – exclude anormnalităţi privind fecalele;

4. Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la bărbat: Rezultate anormale în: secreţiile prostatice, fluidul seminal, Spermatozoizi anormali – exclude azoospermia, oligospermia;

5. Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale feminine: Rezultate anormale în secreţiile şi frotiurile din: colul uterin, vagin, vulvă – exclude Carcinomul in situ, Displazia: colului uterin, vaginului, vulvei;

6. Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din alte organe, sisteme şi ţesuturi: Rezultate anormale din: mamelon, lichid sinovial, secreţii din plagă;

J. Rezultate anormale în diagnosticul imagistic şi în probele funcţionale fără diagnostic

Include Rezultatele anormale nespecifice privind imaginea diagnostic prin: tomografie axială computerizată (scanate CAT), imagine de rezonanţă magnetică (MRI) (NMR), tomografie prin emisie de pozitroni (scanare PET), termografie, ultrasunete (echogramă), examen raze X şi exclude rezultatele anormale ale examinării prenatale ale mamei, rezultatele anormale de diagnopstic clasificate altundeva

1. Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al sistemului nervos central – Leziune care ocupă spaţiul intracranian; Alte rezultate anormale în diagnosticul imagistic al sistemului nervos central: Echoencefalograma anormală;

2. Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al plămânului: Nodul pulmonar sub formă de monedă NOS, Masa plămânului NOS;

3. Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului – Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al craniului şi al capului neclasificate altundeva – exclude leziunea care ocupă spaţiul intracranian; Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al inimii şi al circulaţiei coronare: Anormală: echocardiograma NOS, umbra inimii; Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al ficatului şi al căilor biliare: Nevizualizarea vezicii biliare; Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al altor părţi ale tractului digestiv; Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al organelor urinare: Defect de unplere al: vezicii urinare, rinichiului, ureterului – exclude hipertrofia rinichiului; Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al altor regiuni abdominale incluzând retroperitoneul; Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al membrelor inferioare – exclude rezultatele anormale ale pielii şi ţesutului subcutanat; Rezultate anormale în diagnosticul imagistic al altor părţi ale sistemului musculo-scheletal – exclude rezultatele anormale în diagnolsticul imagistic al craniului; Rezultatele anormale în diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului specificate: Rezultatele anormale radiologice ale pielii şi ţesutului subcutanat, Deviaţia mediastinală;

4. Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale – include rezultatele anormale ale: probvelor de fixare a radionucleidelor (radioizotopilor), scintigrafiei – Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale ale sistemului nervos central: Electroencefalograma anormală (EEG); Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale ale sistemului nervos periferic şi ale probelor senzoriale specifice: Anormală: electro-oculograma (EOG), electromiograma (EMG), electroretinograma (ERG), răspuns la stimularea nervoasă, potenţiali evocaţi vizual (VEP); Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale pulmonare: Redusă: capacitate ventilatorie, capacitate vitală; Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale cardio-vasculare: Anormală: electrocardiograma (ECG) (EKG), probe intracardiace electrofiziologice, fonocardiograma, vectocardiograma; Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale renale: Proba funcţională renală anormală; Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale hepatice; Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale tiroidiene; Rezultate anormale ale altor explorări funcţionale endocrine – exclude testulde toleranţă la glucoză anormală; Rezultate anormale ale explorărilor funcţionale ale altor morgane şi sisteme: Anormală: rata metabolică bazală (BMR), proba funcţională a vezicii urinare, proba funcţională splenică;

K. Cauze de mortalitate rău definite şi necunoscute

Exclude moarte din cauză nespecificată, moartea obstetricală NOS

1. Sindromul morţii subite la sugar;

2. Altă moarte subită cauză necunoscută – exclude subită: stop cardiac descris ca atare, sindromul morţii sugarului – Moarte instantanee; Decesul survenit în mai puţin de 24 de ore după debutul simptomelor neexplicat altminteri: Moarte cunoscută a nu fi violentă sau instantanee pentru care nu s-a putut descoperi nici o cauză, Moarte fără semn de boală;

3. Decesul neasistat: Moarte în circumstanţe în care corpul decedatului a fost găsit şi nici o cauză nu a fost descoperită, Găsit mort;

4. Alte cauze de deces rău definite şi nespecificate: Moarte NOS;

Dorin, Merticaru