STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Afazia
(Medicina clasică/ alopată)
Afazia este
exprimarea sau înțelegerea afectată a limbajului scris sau
vorbit și reflectă boala sau leziunile centrilor de limbaj ai
creierului. În funcție de severitatea sa, afazia poate
împiedica ușor comunicarea sau poate face vorbirea imposibilă.
Poate fi clasificată ca afazie Broca, Wernicke, anomică sau
globală. Afazia anomică se rezolvă în cele din urmă la mai
mult de 50% dintre pacienți, dar afazia globală este de obicei
ireversibilă. (Consultați Identificarea tipurilor de afazie.)
ALERTĂ:
Dacă pacientul se confruntă cu afazie:
- căutați semne de creștere a presiunii intracraniene, cum ar fi modificări ale pupilelor, scăderea nivelului de conștiență (LOC - Level of Consciousness/ Nivel de Conștiență), vărsături, convulsii, bradicardie, creșterea presiunii pulsului și respirații neregulate
- evaluați semnele de accident vascular cerebral
- aveți echipament de urgență în apropiere
- pregătiți pacientul pentru intervenție chirurgicală, dacă este cazul.
Dacă pacientul nu prezintă semne de creștere a presiunii intracraniene sau de accident vascular cerebral sau dacă afazia lui s-a dezvoltat treptat, efectuați o evaluare concentrată.
Dacă pacientul se confruntă cu afazie:
- căutați semne de creștere a presiunii intracraniene, cum ar fi modificări ale pupilelor, scăderea nivelului de conștiență (LOC - Level of Consciousness/ Nivel de Conștiență), vărsături, convulsii, bradicardie, creșterea presiunii pulsului și respirații neregulate
- evaluați semnele de accident vascular cerebral
- aveți echipament de urgență în apropiere
- pregătiți pacientul pentru intervenție chirurgicală, dacă este cazul.
Dacă pacientul nu prezintă semne de creștere a presiunii intracraniene sau de accident vascular cerebral sau dacă afazia lui s-a dezvoltat treptat, efectuați o evaluare concentrată.
Identificarea
tipurilor de afazie
Afazia lui Broca (afazie expresivă):
Afazia lui Broca (afazie expresivă):
- Capacitatea de a
înțelege intact limbajul scris și vorbit
- Vorbire nefluentă, evidențiată prin dificultăți în găsirea cuvintelor, utilizarea jargonului, parafazie, vocabular limitat și construcția simplă a propozițiilor
- Incapacitatea de a repeta cuvinte sau fraze
Afazia lui Wernicke (afazie receptivă):
- Vorbire nefluentă, evidențiată prin dificultăți în găsirea cuvintelor, utilizarea jargonului, parafazie, vocabular limitat și construcția simplă a propozițiilor
- Incapacitatea de a repeta cuvinte sau fraze
Afazia lui Wernicke (afazie receptivă):
- Dificultate de a
înțelege limbajul scris și vorbit
- Incapacitatea de a repeta cuvinte sau fraze sau de a urma instrucțiuni
- Vorbire fluentă, dar poate fi rapidă și divagată cu parafazie
- Dificultate de a numi obiecte (anomie)
- Lipsa de conștientizare a erorilor de vorbire
Afazie anomică:
- Incapacitatea de a repeta cuvinte sau fraze sau de a urma instrucțiuni
- Vorbire fluentă, dar poate fi rapidă și divagată cu parafazie
- Dificultate de a numi obiecte (anomie)
- Lipsa de conștientizare a erorilor de vorbire
Afazie anomică:
- Capacitatea de a
înțelege limbajul scris și vorbit intact
- Vorbire fluentă, dar lipsită de conținut semnificativ
- Dificultate de a găsi cuvinte și circumlocuții
- Parafazie (rar)
Afazie globală:
- Vorbire fluentă, dar lipsită de conținut semnificativ
- Dificultate de a găsi cuvinte și circumlocuții
- Parafazie (rar)
Afazie globală:
- Capacitate de
afazie receptivă și expresivă profund afectată
- Incapacitatea de a repeta cuvinte sau fraze sau de a urma instrucțiuni
- Discurs marcat de parafazie sau jargon
ISTORIC:
Din cauza deficienței pacientului, probabil că va trebui să obțineți informații de la familia lui.
Întrebați familia despre istoricul pacientului de dureri de cap, hipertensiune arterială, tulburări convulsive și consum de droguri.
Întrebați familia despre capacitatea pacientului de a comunica și de a efectua activități de rutină înainte de a începe afazia.
- Incapacitatea de a repeta cuvinte sau fraze sau de a urma instrucțiuni
- Discurs marcat de parafazie sau jargon
ISTORIC:
Din cauza deficienței pacientului, probabil că va trebui să obțineți informații de la familia lui.
Întrebați familia despre istoricul pacientului de dureri de cap, hipertensiune arterială, tulburări convulsive și consum de droguri.
Întrebați familia despre capacitatea pacientului de a comunica și de a efectua activități de rutină înainte de a începe afazia.
EVALUARE FIZICĂ:
Verificați semnele evidente de deficit neurologic, cum ar fi pareza sau LOC alterată.
Luați semnele vitale ale pacientului.
Evaluați răspunsul pupilar, mișcările ochilor și funcția motrică, în special mișcarea gurii și a limbii, capacitatea de înghițire și mișcările și gesturile spontane.
Verificați semnele evidente de deficit neurologic, cum ar fi pareza sau LOC alterată.
Luați semnele vitale ale pacientului.
Evaluați răspunsul pupilar, mișcările ochilor și funcția motrică, în special mișcarea gurii și a limbii, capacitatea de înghițire și mișcările și gesturile spontane.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Când vorbești cu pacientul, nu presupune că te înțelege. El poate pur și simplu să interpreteze indicii subtile ale sensului, cum ar fi contextul social, expresiile faciale și gesturile. Pentru a evita neînțelegerile, folosește tehnici nonverbale, vorbește-i în fraze simple și folosește demonstrația pentru a-ți clarifica indicațiile verbale.
Când vorbești cu pacientul, nu presupune că te înțelege. El poate pur și simplu să interpreteze indicii subtile ale sensului, cum ar fi contextul social, expresiile faciale și gesturile. Pentru a evita neînțelegerile, folosește tehnici nonverbale, vorbește-i în fraze simple și folosește demonstrația pentru a-ți clarifica indicațiile verbale.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Recunoașteți că termenul de afazie a copilăriei este uneori aplicat în mod greșit copiilor care nu reușesc să-și dezvolte abilități normale de limbaj, dar care nu sunt considerați retardați mintal sau întârziați în dezvoltare. Afazia se referă numai la pierderea abilităților de comunicare dezvoltate anterior.
Leziunile cerebrale asociate cu afazia la copii urmează cel mai frecvent anoxiei - rezultatul aproape de înec sau obstrucția căilor respiratorii.
Recunoașteți că termenul de afazie a copilăriei este uneori aplicat în mod greșit copiilor care nu reușesc să-și dezvolte abilități normale de limbaj, dar care nu sunt considerați retardați mintal sau întârziați în dezvoltare. Afazia se referă numai la pierderea abilităților de comunicare dezvoltate anterior.
Leziunile cerebrale asociate cu afazia la copii urmează cel mai frecvent anoxiei - rezultatul aproape de înec sau obstrucția căilor respiratorii.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Asigurați-vă că pacientul are ajutoarele necesare, cum ar fi ochelari de vedere sau proteze dentare, pentru a facilita comunicarea. Trimiteți pacientul la un logoped pentru a-l ajuta să facă față afaziei sale.
Asigurați-vă că pacientul are ajutoarele necesare, cum ar fi ochelari de vedere sau proteze dentare, pentru a facilita comunicarea. Trimiteți pacientul la un logoped pentru a-l ajuta să facă față afaziei sale.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)