STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Conjunctivă
injectată (Medicina clasică/ alopată)
Un semn ocular
comun asociat cu inflamația și injecția conjunctivală este
roșeața neuniformă a conjunctivei din hiperemie. Această
roșeață poate fi difuză, localizată sau periferică sau poate
înconjura o cornee limpede.
Injecția
conjunctivală rezultă de obicei din conjunctivită bacteriană
sau virală, dar poate semnala și o tulburare oculară severă
care, dacă nu este tratată, poate duce la orbire permanentă.
În special, injecția conjunctivală este un semn precoce al
trahomului, o cauză principală a orbirii în țările din lumea a
treia și în rândul nativilor americani care trăiesc în
sud-vestul Statelor Unite.
Injecția
conjunctivală poate rezulta și din iritații minore ale ochilor
din cauza somnului inadecvat, suprasolicitării lentilelor de
contact, iritanți de mediu și frecare excesivă a ochilor.
ALERTĂ:
Dacă pacientul cu injecție conjunctivală raportează o stropire chimică la ochi:
- îndepărtați lentilele de contact, dacă este cazul
- irigați ochiul cu cantități mari de soluție salină normală
- întoarceți capacele și ștergeți fornicele cu un aplicator cu vârf de bumbac pentru a îndepărta orice particule de corp străin și cât mai mult posibil din substanța chimică.
Dacă starea pacientului o permite, efectuați o evaluare concentrată.
Dacă pacientul cu injecție conjunctivală raportează o stropire chimică la ochi:
- îndepărtați lentilele de contact, dacă este cazul
- irigați ochiul cu cantități mari de soluție salină normală
- întoarceți capacele și ștergeți fornicele cu un aplicator cu vârf de bumbac pentru a îndepărta orice particule de corp străin și cât mai mult posibil din substanța chimică.
Dacă starea pacientului o permite, efectuați o evaluare concentrată.
ISTORIC:
Întrebați pacientul dacă are dureri asociate. Dacă da, când a început durerea și unde este localizată? Este constant sau intermitent?
Întrebați pacientul despre mâncărime, arsură, fotofobie, vedere încețoșată, vedere halo, lăcrimare excesivă sau senzația de corp străin în ochi.
Examinați istoricul medical al pacientului pentru boli oculare, alergii și traume.
Întrebați pacientul dacă are dureri asociate. Dacă da, când a început durerea și unde este localizată? Este constant sau intermitent?
Întrebați pacientul despre mâncărime, arsură, fotofobie, vedere încețoșată, vedere halo, lăcrimare excesivă sau senzația de corp străin în ochi.
Examinați istoricul medical al pacientului pentru boli oculare, alergii și traume.
EVALUARE FIZICĂ:
Determinați locația și severitatea injecției conjunctivale. Este circumoral sau localizat? Periferic sau difuz? Observați edem conjunctival sau palpebral, deviația oculară, foliculii conjunctivali, ptoza sau exoftalmia. De asemenea, notați tipul și cantitatea oricărei deversări, dacă este prezentă.
Testați acuitatea vizuală a pacientului pentru a stabili o linie de bază. Observați dacă pacientul a avut modificări ale vederii. Are vederea încețoșată sau acuitatea vizuală este semnificativ scăzută?
Testați reacția pupilară la lumină.
Determinați locația și severitatea injecției conjunctivale. Este circumoral sau localizat? Periferic sau difuz? Observați edem conjunctival sau palpebral, deviația oculară, foliculii conjunctivali, ptoza sau exoftalmia. De asemenea, notați tipul și cantitatea oricărei deversări, dacă este prezentă.
Testați acuitatea vizuală a pacientului pentru a stabili o linie de bază. Observați dacă pacientul a avut modificări ale vederii. Are vederea încețoșată sau acuitatea vizuală este semnificativ scăzută?
Testați reacția pupilară la lumină.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Deoarece majoritatea formelor de conjunctivită sunt contagioase, infecția se poate răspândi cu ușurință la celălalt ochi sau la membrii familiei. Subliniați importanța spălării mâinilor și a nu atinge ochiul afectat pentru a preveni contagiunea.
Deoarece majoritatea formelor de conjunctivită sunt contagioase, infecția se poate răspândi cu ușurință la celălalt ochi sau la membrii familiei. Subliniați importanța spălării mâinilor și a nu atinge ochiul afectat pentru a preveni contagiunea.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Un copil poate dezvolta conjunctivită chimică autolimitată la naștere din instilarea oculară de nitrat de argint.
Un copil poate dezvolta conjunctivită bacteriană la 2 până la 5 zile după naștere din cauza contaminării canalului de naștere.
Un copil cu sifilis congenital are o injecție conjunctivală proeminentă și cornee gri-roz.
Un copil poate dezvolta conjunctivită chimică autolimitată la naștere din instilarea oculară de nitrat de argint.
Un copil poate dezvolta conjunctivită bacteriană la 2 până la 5 zile după naștere din cauza contaminării canalului de naștere.
Un copil cu sifilis congenital are o injecție conjunctivală proeminentă și cornee gri-roz.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Dacă pacientul se plânge de fotofobie, spuneți-i să păstreze camera întunecată sau să poarte ochelari de soare. Dacă acuitatea vizuală a pacientului este semnificativ scăzută, orientați-l către mediul său pentru a-i asigura confortul și siguranța.
Dacă pacientul se plânge de fotofobie, spuneți-i să păstreze camera întunecată sau să poarte ochelari de soare. Dacă acuitatea vizuală a pacientului este semnificativ scăzută, orientați-l către mediul său pentru a-i asigura confortul și siguranța.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)