STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Disuria
(Medicina clasică/ alopată)
Disuria - urinare
dureroasă sau dificilă - este de obicei însoțită de frecvență
urinară, urgență sau ezitare. Acest simptom reflectă de obicei
infecția tractului urinar inferior - o tulburare comună, în
special la femei.
Disuria rezultă
din iritația sau inflamația tractului urinar inferior, care
stimulează terminațiile nervoase din vezică și uretră. Debutul
durerii oferă indicii cu privire la cauza acesteia - de
exemplu, durerea chiar înainte de micționare indică de obicei
iritația sau distensia vezicii urinare, în timp ce durerea la
începutul urinării rezultă de obicei din iritarea vezicii
urinare. Durerea de la sfârșitul micționării poate semnala
spasme vezicii urinare; la femei, poate indica candidoza
vaginală.
ISTORIC:
Întrebați pacientul când a observat prima dată disuria. A precipitat ceva?
Cereți pacientului să descrie severitatea și localizarea disuriei. O agravează sau atenuează ceva?
Examinați istoricul pacientului pentru infecții ale tractului urinar sau genital, boli intestinale sau o procedură invazivă recentă, cum ar fi cistoscopia sau dilatația uretrale.
Dacă pacienta este de sex feminin, întrebați-o despre tulburările menstruale și despre utilizarea produselor care irită tractul urinar, precum săruri de baie cu spumă, deodorante feminine, geluri contraceptive sau loțiuni perineale. De asemenea, întreabă despre scurgeri vaginale sau prurit.
Întrebați pacientul când a observat prima dată disuria. A precipitat ceva?
Cereți pacientului să descrie severitatea și localizarea disuriei. O agravează sau atenuează ceva?
Examinați istoricul pacientului pentru infecții ale tractului urinar sau genital, boli intestinale sau o procedură invazivă recentă, cum ar fi cistoscopia sau dilatația uretrale.
Dacă pacienta este de sex feminin, întrebați-o despre tulburările menstruale și despre utilizarea produselor care irită tractul urinar, precum săruri de baie cu spumă, deodorante feminine, geluri contraceptive sau loțiuni perineale. De asemenea, întreabă despre scurgeri vaginale sau prurit.
EVALUARE FIZICĂ:
Luați semnele vitale ale pacientului. Observați creșterea temperaturii, dacă este prezentă.
Inspectați abdomenul. Palpați abdomenul pentru distensie și sensibilitate. Observați distensia vezicii urinare, dacă este prezentă.
Inspectați meatul uretral pentru scurgeri, iritații sau alte anomalii.
Luați semnele vitale ale pacientului. Observați creșterea temperaturii, dacă este prezentă.
Inspectați abdomenul. Palpați abdomenul pentru distensie și sensibilitate. Observați distensia vezicii urinare, dacă este prezentă.
Inspectați meatul uretral pentru scurgeri, iritații sau alte anomalii.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Monitorizați semnele vitale, aportul și ieșirea. Administrați medicamentele prescrise și pregătiți pacientul pentru teste precum analiza de urină și cistoscopia.
Monitorizați semnele vitale, aportul și ieșirea. Administrați medicamentele prescrise și pregătiți pacientul pentru teste precum analiza de urină și cistoscopia.
PROBLEME DE
VÂRSTĂ:
Fiți conștienți de faptul că pacienții vârstnici au tendința de a subraporta simptomele, chiar dacă bărbații în vârstă au o incidență crescută a infecțiilor tractului urinar care nu sunt legate sexual, iar femeile aflate în postmenopauză au o incidență crescută a disuriei neinfecțioase.
Fiți conștienți de faptul că pacienții vârstnici au tendința de a subraporta simptomele, chiar dacă bărbații în vârstă au o incidență crescută a infecțiilor tractului urinar care nu sunt legate sexual, iar femeile aflate în postmenopauză au o incidență crescută a disuriei neinfecțioase.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Învățați pacienta (sau părinții ei) că perineul trebuie șters din față în spate după urinare și defecare pentru a preveni contaminarea cu material fecal. De asemenea, informați pacienta că deodorantele feminine, dușurile, băile cu spumă și substanțele iritante similare pot provoca disurie.
Învățați pacienta (sau părinții ei) că perineul trebuie șters din față în spate după urinare și defecare pentru a preveni contaminarea cu material fecal. De asemenea, informați pacienta că deodorantele feminine, dușurile, băile cu spumă și substanțele iritante similare pot provoca disurie.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)