STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Erupția
cutanată în "fluture" (Medicina clasică/ alopată)
Prezența unei
erupții cutanate fluture este de obicei un semn al lupusului
eritematos sistemic (LES); cu toate acestea, poate semnala și
o tulburare dermatologică. De obicei, o erupție cutanată de
fluture apare într-o distribuție malară (zigomatică) pe nas și
obraji. (Consultați Recunoașterea erupțiilor cutanate în
"fluture".)
Erupții similare
pot apărea pe gât, scalp și alte zone. Erupția fluture este
uneori confundată cu arsurile solare, deoarece poate fi
provocată sau agravată de razele ultraviolete, dar are mai
multă substanță, este mai clar delimitată și are o senzație
mai groasă decât pielea din jur.
ISTORIC:
Întrebați pacientul când a observat pentru prima dată erupția fluture și dacă a observat o erupție în altă parte a corpului.
Întrebați pacientul dacă a fost expus recent la soare.
Întrebați pacientul despre greutatea recentă sau căderea părului.
Întrebați pacientul dacă există antecedente familiale de lupus.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
Întrebați pacientul dacă a experimentat stare de rău, oboseală, slăbiciune, greață sau vărsături.
Întrebați pacientul când a observat pentru prima dată erupția fluture și dacă a observat o erupție în altă parte a corpului.
Întrebați pacientul dacă a fost expus recent la soare.
Întrebați pacientul despre greutatea recentă sau căderea părului.
Întrebați pacientul dacă există antecedente familiale de lupus.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
Întrebați pacientul dacă a experimentat stare de rău, oboseală, slăbiciune, greață sau vărsături.
EVALUARE FIZICĂ:
Inspectați pielea pentru amploarea erupției cutanate. Observați alte zone de afectare a pielii.
Observați pacientul pentru edem periorbitar, dispnee și slăbiciune.
Inspectați scalpul pentru descuamare și alopecie.
Palpați articulațiile, notând durere, rigiditate sau deformare.
Palpați ganglionii limfatici pentru sensibilitate și mărire.
Inspectați scalpul și părul pentru descuamare și alopecie.
Inspectați erupția cutanată, observând macule, papule, pustule și descuamare. Este erupția edematoasă? Sunt prezente zone de hipopigmentare sau hiperpigmentare?
Căutați vezicule sau ulcere în gură și observați leziunile inflamate.
Verificați dacă există erupții cutanate în altă parte a corpului.
Inspectați pielea pentru amploarea erupției cutanate. Observați alte zone de afectare a pielii.
Observați pacientul pentru edem periorbitar, dispnee și slăbiciune.
Inspectați scalpul pentru descuamare și alopecie.
Palpați articulațiile, notând durere, rigiditate sau deformare.
Palpați ganglionii limfatici pentru sensibilitate și mărire.
Inspectați scalpul și părul pentru descuamare și alopecie.
Inspectați erupția cutanată, observând macule, papule, pustule și descuamare. Este erupția edematoasă? Sunt prezente zone de hipopigmentare sau hiperpigmentare?
Căutați vezicule sau ulcere în gură și observați leziunile inflamate.
Verificați dacă există erupții cutanate în altă parte a corpului.
Recunoașterea
erupției cutanate în "fluture".
În erupția cutanată clasică de fluture, leziunile apar pe obraji și podul nasului, creând un model de fluture caracteristic. Erupția cutanată poate varia ca severitate de la eritem malar la leziuni discoide (placi).
CONSIDERAȚII SPECIALE:
Fiți conștienți de faptul că hidralazina și procainamida pot provoca un sindrom asemănător LES.
În erupția cutanată clasică de fluture, leziunile apar pe obraji și podul nasului, creând un model de fluture caracteristic. Erupția cutanată poate varia ca severitate de la eritem malar la leziuni discoide (placi).
CONSIDERAȚII SPECIALE:
Fiți conștienți de faptul că hidralazina și procainamida pot provoca un sindrom asemănător LES.
INDICATOR
PEDIATRIC:
Rare la copii și adolescenți, o erupție cutanată în fluture poate să apară ca parte a unei boli infecțioase, cum ar fi eritemul infecțios sau „sindromul obrazului plesnit”.
Rare la copii și adolescenți, o erupție cutanată în fluture poate să apară ca parte a unei boli infecțioase, cum ar fi eritemul infecțios sau „sindromul obrazului plesnit”.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Instruiți pacientul să evite expunerea la soare sau, dacă va fi la soare, să folosească protecție solară. Sugerați utilizarea machiajului hipoalergenic pentru a ajuta la ascunderea leziunilor faciale.
Instruiți pacientul să evite expunerea la soare sau, dacă va fi la soare, să folosească protecție solară. Sugerați utilizarea machiajului hipoalergenic pentru a ajuta la ascunderea leziunilor faciale.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)