STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Leziunile
bucale (Medicina clasică/ alopată)
Leziunile bucale
includ ulcere (cel mai frecvent tip), chisturi, noduli fermi,
leziuni hemoragice, papule, vezicule, bule și leziuni
eritematoase. Acestea pot apărea oriunde pe buze, obraji,
palatul tare și moale, glandele salivare, limbă, gingii sau
membranele mucoase. Multe sunt dureroase și pot fi detectate
cu ușurință. Unii, însă, sunt asimptomatici; atunci când
acestea apar adânc în gură, pot fi descoperite numai printr-un
examen oral complet. (Vezi Leziuni comune ale gurii.)
Leziunile bucale
pot rezulta din traumatisme, infecții, boli sistemice,
medicamente și radioterapie.
ISTORIC:
Întrebați pacientul când au apărut leziunile și dacă a observat durere, miros sau drenaj.
Întrebați pacientul despre simptomele asociate, în special leziunile cutanate.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. Întrebați pacientul despre alergiile la medicamente. De asemenea, întreabă-l despre consumul de alcool.
Examinați istoricul medical al pacientului, notând în special afecțiunile maligne, bolile cu transmitere sexuală, infecțiile recente și traume.
Întrebați pacientul despre istoricul său dentar, inclusiv despre obiceiurile de igienă orală, frecvența examinărilor dentare și data celei mai recente vizite la stomatologie.
Întrebați pacientul când au apărut leziunile și dacă a observat durere, miros sau drenaj.
Întrebați pacientul despre simptomele asociate, în special leziunile cutanate.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. Întrebați pacientul despre alergiile la medicamente. De asemenea, întreabă-l despre consumul de alcool.
Examinați istoricul medical al pacientului, notând în special afecțiunile maligne, bolile cu transmitere sexuală, infecțiile recente și traume.
Întrebați pacientul despre istoricul său dentar, inclusiv despre obiceiurile de igienă orală, frecvența examinărilor dentare și data celei mai recente vizite la stomatologie.
Leziuni comune ale
gurii
Carcinom cu celule scuamoase:
Lichen planus
Ulcerație din mușcatul de limbă:
Hiperplazie gingivală
Stomatită aftoasă recurentă
Șancru sifilitic (rar)
EVALUARE FIZICĂ:
Examinați buzele pentru culoare și textura.
Inspectați și palpați mucoasa bucală și limba pentru culoare, textură și contur; observați în special orice ulcere nedureroase pe părțile laterale sau la baza limbii. Țineți limba cu o bucată de tifon, ridicați-o și examinați-i partea inferioară și podeaua gurii. Apăsați limba cu o lamă a limbii și examinați orofaringele.
Inspectați dinții și gingiile, notând dinții lipsă, rupți sau decolorați; carii dentare; resturi excesive; și gingii sângerânde, inflamate, umflate sau decolorate.
Palpați gâtul pentru adenopatie, în special la un pacient mai în vârstă de 45 de ani care fumează tutun sau consumă alcool în exces.
Carcinom cu celule scuamoase:
Lichen planus
Ulcerație din mușcatul de limbă:
Hiperplazie gingivală
Stomatită aftoasă recurentă
Șancru sifilitic (rar)
EVALUARE FIZICĂ:
Examinați buzele pentru culoare și textura.
Inspectați și palpați mucoasa bucală și limba pentru culoare, textură și contur; observați în special orice ulcere nedureroase pe părțile laterale sau la baza limbii. Țineți limba cu o bucată de tifon, ridicați-o și examinați-i partea inferioară și podeaua gurii. Apăsați limba cu o lamă a limbii și examinați orofaringele.
Inspectați dinții și gingiile, notând dinții lipsă, rupți sau decolorați; carii dentare; resturi excesive; și gingii sângerânde, inflamate, umflate sau decolorate.
Palpați gâtul pentru adenopatie, în special la un pacient mai în vârstă de 45 de ani care fumează tutun sau consumă alcool în exces.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Dacă leziunile bucale ale pacientului sunt dureroase, se poate administra un anestezic topic.
Dacă leziunile bucale ale pacientului sunt dureroase, se poate administra un anestezic topic.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
La nou-născuți, ulcerele bucale pot rezulta din candidoză sau sifilis congenital.
Cauzele ulcerelor bucale la copii includ varicela, rujeola, scarlatina, difteria și boala mână-picior-gură.
La nou-născuți, ulcerele bucale pot rezulta din candidoză sau sifilis congenital.
Cauzele ulcerelor bucale la copii includ varicela, rujeola, scarlatina, difteria și boala mână-picior-gură.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Instruiți pacientul să evite iritanții, cum ar fi alimentele foarte condimentate, citricele, alcoolul și tutunul. După caz, învățați pacientul să aibă o igienă orală adecvată. Spune-i să raporteze leziunile bucale care nu se vindecă în 2 săptămâni.
Instruiți pacientul să evite iritanții, cum ar fi alimentele foarte condimentate, citricele, alcoolul și tutunul. După caz, învățați pacientul să aibă o igienă orală adecvată. Spune-i să raporteze leziunile bucale care nu se vindecă în 2 săptămâni.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)