STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Obstrucția
nazală (Medicina clasică/ alopată)
Obstrucția nazală
poate rezulta dintr-o tulburare inflamatorie, neoplazică,
endocrină sau metabolică sau dintr-o anomalie structurală sau
o leziune traumatică. Poate provoca disconfort, poate modifica
simțul gustului și al mirosului unei persoane și poate provoca
modificări ale vocii. Deși este un simptom frecvent și de
obicei benign, o obstrucție nazală poate anunța anumite
tulburări care pun viața în pericol, cum ar fi o fractură a
craniului bazilar sau o tumoare malignă.
ISTORIC:
Întrebați pacientul când a observat pentru prima dată obstrucția nazală. A început brusc sau treptat?
Întrebați pacientul despre caracteristicile obstrucției, inclusiv durata și frecvența acesteia. Este intermitent sau persistent? Unilateral sau bilateral?
Întrebați pacientul despre prezența și caracterul drenajului.
Întrebați pacientul dacă are dureri nazale sau sinusurilor sau dureri de cap.
Întrebați pacientul despre călătoriile recente.
Examinați istoricul medical al pacientului, notând în special traume și intervenții chirurgicale.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
Întrebați pacientul când a observat pentru prima dată obstrucția nazală. A început brusc sau treptat?
Întrebați pacientul despre caracteristicile obstrucției, inclusiv durata și frecvența acesteia. Este intermitent sau persistent? Unilateral sau bilateral?
Întrebați pacientul despre prezența și caracterul drenajului.
Întrebați pacientul dacă are dureri nazale sau sinusurilor sau dureri de cap.
Întrebați pacientul despre călătoriile recente.
Examinați istoricul medical al pacientului, notând în special traume și intervenții chirurgicale.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
EVALUARE
FIZICĂ:
Examinați nasul; evaluează fluxul de aer și starea cornetelor și a septului nazal.
Evaluați orbitele pentru semne de distopie, scăderea vederii, lăcrimare în exces sau aspect anormal.
Palpați sinusurile frontale și maxilare pentru sensibilitate.
Examinați urechile pentru semne de efuziuni ale urechii medii.
Inspectați cavitatea bucală, faringele, nazofaringele și laringele pentru a detecta inflamația, ulcerația, uscăciunea excesivă a mucoasei și deficitele neurologice.
Palpați gâtul pentru adenopatie.
Examinați nasul; evaluează fluxul de aer și starea cornetelor și a septului nazal.
Evaluați orbitele pentru semne de distopie, scăderea vederii, lăcrimare în exces sau aspect anormal.
Palpați sinusurile frontale și maxilare pentru sensibilitate.
Examinați urechile pentru semne de efuziuni ale urechii medii.
Inspectați cavitatea bucală, faringele, nazofaringele și laringele pentru a detecta inflamația, ulcerația, uscăciunea excesivă a mucoasei și deficitele neurologice.
Palpați gâtul pentru adenopatie.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Vasoconstrictoarele nazale topice pot provoca rinoree de rebound și obstrucție nazală dacă sunt utilizate mai mult de 5 zile. Antihipertensivele pot provoca, de asemenea, congestie nazală.
Vasoconstrictoarele nazale topice pot provoca rinoree de rebound și obstrucție nazală dacă sunt utilizate mai mult de 5 zile. Antihipertensivele pot provoca, de asemenea, congestie nazală.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Obstrucția nazală acută la copii poate rezulta din răceala comună.
La sugari și copii, în special între 3 și 6 ani, obstrucția nazală cronică rezultă de obicei din adenoizi mari.
La nou-născuți, atrezia coanală este cea mai frecventă cauză congenitală a obstrucției nazale și poate fi unilaterală sau bilaterală.
Fibroza chistică poate provoca polipi nazali la copii, ducând la obstrucție nazală. Cu toate acestea, dacă copilul are obstrucție nazală unilaterală și rinoree, ar trebui să vă asumați un corp străin în nas până când se dovedește contrariul.
Obstrucția nazală acută la copii poate rezulta din răceala comună.
La sugari și copii, în special între 3 și 6 ani, obstrucția nazală cronică rezultă de obicei din adenoizi mari.
La nou-născuți, atrezia coanală este cea mai frecventă cauză congenitală a obstrucției nazale și poate fi unilaterală sau bilaterală.
Fibroza chistică poate provoca polipi nazali la copii, ducând la obstrucție nazală. Cu toate acestea, dacă copilul are obstrucție nazală unilaterală și rinoree, ar trebui să vă asumați un corp străin în nas până când se dovedește contrariul.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Sfătuiește pacientul să-și mărească aportul de lichide, dacă este cazul, până la secreții subțiri. Amintiți-i să ia un antihistaminic, un decongestionant sau un antipiretic, conform instrucțiunilor.
Sfătuiește pacientul să-și mărească aportul de lichide, dacă este cazul, până la secreții subțiri. Amintiți-i să ia un antihistaminic, un decongestionant sau un antipiretic, conform instrucțiunilor.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)