STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Palpitațiile
(Medicina clasică/ alopată)
Definite ca o
conștientizare conștientă a bătăilor inimii cuiva,
palpitațiile sunt de obicei resimțite peste precordiu sau la
nivelul gâtului sau în gât. Pacientul le poate descrie ca
bătând, sărind, întorcându-se, fluturând sau călcând sau ca
bătăi care lipsesc sau sar. Palpitațiile pot fi regulate sau
neregulate, rapide sau lente, paroxistice sau susținute.
Deși de obicei
nesemnificativ, acest simptom comun poate rezulta dintr-o
tulburare cardiacă sau metabolică sau din efectele anumitor
medicamente. Palpitațiile nepatologice pot apărea cu o valvă
protetică nou implantată, deoarece sunetul de clic al valvei
crește gradul de conștientizare al pacientului cu privire la
bătăile inimii sale. Palpitațiile tranzitorii pot însoți
stresul emoțional, cum ar fi frica, furia și anxietatea, sau
stresul fizic, cum ar fi exercițiile fizice și febra. De
asemenea, pot însoți utilizarea stimulentelor, cum ar fi
tutunul și cofeina.
Pentru a ajuta la
caracterizarea palpitațiilor, cereți pacientului să simuleze
ritmul lor, bătând cu degetul pe o suprafață dură. Un ritm
neregulat de „bătăi săritoare” indică contracții ventriculare
premature, în timp ce un ritm de cursă episodic care se
termină brusc sugerează o tahicardie atrială paroxistică.
ALERTĂ:
Dacă pacientul se plânge de palpitații:
- întreabă-l despre amețeli și dificultăți de respirație; apoi inspectați pentru piele palidă și umedă
- să-i evalueze semnele vitale pentru hipotensiune arterială și puls neregulat, anormal sau rapid; apoi dacă aceste semne sunt prezente, suspectați o aritmie cardiacă
- instituie măsuri de urgență, dacă este necesar.
Dacă starea pacientului o permite, efectuați o evaluare concentrată.
Dacă pacientul se plânge de palpitații:
- întreabă-l despre amețeli și dificultăți de respirație; apoi inspectați pentru piele palidă și umedă
- să-i evalueze semnele vitale pentru hipotensiune arterială și puls neregulat, anormal sau rapid; apoi dacă aceste semne sunt prezente, suspectați o aritmie cardiacă
- instituie măsuri de urgență, dacă este necesar.
Dacă starea pacientului o permite, efectuați o evaluare concentrată.
ISTORIC:
Examinați istoricul medical al pacientului pentru o afecțiune cardiovasculară sau pulmonară (care poate produce aritmii), hipertensiune arterială și hipoglicemie.
Întrebați pacientul despre simptomele asociate, cum ar fi slăbiciune, oboseală și angina pectorală.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool și consumul de cofeină.
Examinați istoricul medical al pacientului pentru o afecțiune cardiovasculară sau pulmonară (care poate produce aritmii), hipertensiune arterială și hipoglicemie.
Întrebați pacientul despre simptomele asociate, cum ar fi slăbiciune, oboseală și angina pectorală.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool și consumul de cofeină.
EVALUARE FIZICĂ:
Luați semnele vitale ale pacientului.
Auscultați pieptul pentru galopuri, murmure și sunete respiratorii anormale.
Conectați pacientul la un monitor cardiac sau obțineți o electrocardiogramă.
Luați semnele vitale ale pacientului.
Auscultați pieptul pentru galopuri, murmure și sunete respiratorii anormale.
Conectați pacientul la un monitor cardiac sau obțineți o electrocardiogramă.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Remediile pe bază de plante, cum ar fi ginseng și efedra, au efecte adverse, inclusiv palpitații și bătăi neregulate ale inimii.
Remediile pe bază de plante, cum ar fi ginseng și efedra, au efecte adverse, inclusiv palpitații și bătăi neregulate ale inimii.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Palpitațiile la copii rezultă în mod obișnuit din febră și defecte cardiace congenitale, cum ar fi ductus arteriosus permeabil și defecte septale.
Deoarece copiii mici de obicei nu pot descrie această plângere, concentrați-vă atenția asupra măsurătorilor obiective, cum ar fi monitorizarea cardiacă, evaluarea fizică și testele de laborator.
Palpitațiile la copii rezultă în mod obișnuit din febră și defecte cardiace congenitale, cum ar fi ductus arteriosus permeabil și defecte septale.
Deoarece copiii mici de obicei nu pot descrie această plângere, concentrați-vă atenția asupra măsurătorilor obiective, cum ar fi monitorizarea cardiacă, evaluarea fizică și testele de laborator.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Instruiți pacientul la ce să se aștepte de la testele de diagnosticare, care pot include o electrocardiogramă și monitorizare Holter.
Instruiți pacientul la ce să se aștepte de la testele de diagnosticare, care pot include o electrocardiogramă și monitorizare Holter.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)