STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Piele
”portocală” (Peau d'orange) (Medicina clasică/ alopată)
De obicei, un semn
tardiv al cancerului de sân, peau d'orange (piele de coajă de
portocală) este îngroșarea edematoasă pielii sânului. Acest
semn care se dezvoltă lent poate apărea și cu infecția
ganglionilor limfatici ai sânilor sau axilare, erizipel sau
boala Graves. Aspectul său uimitor de coajă de portocală
provine din edemul limfatic din jurul foliculilor de păr
adânciți. (Consultați Recunoașterea pielii portocală.)
ISTORIC:
Întrebați pacienta când a detectat prima dată pielea de portocală. Întrebați dacă a observat noduli, dureri sau alte modificări ale sânilor.
Întrebați pacientul despre semnele și simptomele asociate, cum ar fi starea de rău, durerea și pierderea în greutate.
Întrebați pacienta dacă alăptează sau dacă și-a înțărcat recent copilul.
Examinați istoricul medical al pacientului, observând în special intervenția chirurgicală axilară care ar putea afecta drenajul limfatic al sânului.
Întrebați pacienta când a detectat prima dată pielea de portocală. Întrebați dacă a observat noduli, dureri sau alte modificări ale sânilor.
Întrebați pacientul despre semnele și simptomele asociate, cum ar fi starea de rău, durerea și pierderea în greutate.
Întrebați pacienta dacă alăptează sau dacă și-a înțărcat recent copilul.
Examinați istoricul medical al pacientului, observând în special intervenția chirurgicală axilară care ar putea afecta drenajul limfatic al sânului.
EVALUARE FIZICĂ:
Observați sânii pacientului. Estimați întinderea pielii de portocală și verificați dacă există eritem.
Evaluați mameloanele pentru descărcare, abatere, retragere, gropițe și crăpare.
Palpați ușor zona de piele de portocală, notând căldura sau indurația. Apoi palpați întregul sân, notând noduli fixe sau mobile, și ganglionii limfatici axilari, notând mărirea.
Luați semnele vitale ale pacientului, notând creșterea temperaturii.
Observați sânii pacientului. Estimați întinderea pielii de portocală și verificați dacă există eritem.
Evaluați mameloanele pentru descărcare, abatere, retragere, gropițe și crăpare.
Palpați ușor zona de piele de portocală, notând căldura sau indurația. Apoi palpați întregul sân, notând noduli fixe sau mobile, și ganglionii limfatici axilari, notând mărirea.
Luați semnele vitale ale pacientului, notând creșterea temperaturii.
Recunoașterea
pielii portocală
În cazul pielii d'orange, pielea pare să aibă sâmburi (așa cum se arată). Această condiție indică de obicei cancer de sân în stadiu avansat.
CONSIDERAȚII SPECIALE:
Deoarece pielea de portocală semnalează de obicei cancer de sân avansat, oferă suport emoțional pacientului. Încurajează-o să-și exprime temerile și îngrijorările.
În cazul pielii d'orange, pielea pare să aibă sâmburi (așa cum se arată). Această condiție indică de obicei cancer de sân în stadiu avansat.
CONSIDERAȚII SPECIALE:
Deoarece pielea de portocală semnalează de obicei cancer de sân avansat, oferă suport emoțional pacientului. Încurajează-o să-și exprime temerile și îngrijorările.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Instruiți pacientul la ce să se aștepte de la testele de diagnostic, care pot include mamografia și biopsia de sân.
Instruiți pacientul la ce să se aștepte de la testele de diagnostic, care pot include mamografia și biopsia de sân.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)