STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Pulsus
bisferiens (Medicina clasică/ alopată)
Un puls bisferiens
este un puls hiperdinamic, cu dublă bătaie, caracterizat de
două vârfuri sistolice separate printr-o scădere midsistolică.
Ambele vârfuri pot fi egale sau oricare poate fi mai mare; cu
toate acestea, primul vârf este de obicei mai înalt sau mai
puternic decât al doilea. Se crede că primul vârf (undă de
percuție) este presiunea pulsului; al doilea (unda mare), este
reverberația de la periferie. Pulsus bisferiens apar în
condiții precum insuficiența aortică (cea mai frecventă cauză
organică a pulsus bisferiens), în care un volum mare de sânge
este ejectat rapid din ventriculul stâng. Pulsul poate fi
palpat în arterele periferice sau observat pe o înregistrare a
undelor de presiune arterială.
Pentru a detecta
pulsus bisferiens, palpați ușor artera carotidă, brahială,
radială sau femurală. (Pulsul este cel mai ușor de palpat la
artera carotidă.) În același timp, ascultați sunetele cardiace
ale pacientului pentru a determina dacă cele două vârfuri
palpabile apar în timpul sistolei. Dacă o fac, vei simți
pulsul dublu între primul și al doilea zgomot cardiac.
ISTORIC:
Examinați istoricul medical al pacientului pentru afecțiuni cardiace sau alte boli.
Întrebați pacientul despre semnele și simptomele asociate, cum ar fi dispneea, durerea în piept sau oboseala. Dacă pacientul a prezentat semne și simptome asociate, întreabă de cât timp a avut aceste simptome și dacă se schimbă odată cu activitatea sau cu odihna.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative.
Examinați istoricul medical al pacientului pentru afecțiuni cardiace sau alte boli.
Întrebați pacientul despre semnele și simptomele asociate, cum ar fi dispneea, durerea în piept sau oboseala. Dacă pacientul a prezentat semne și simptome asociate, întreabă de cât timp a avut aceste simptome și dacă se schimbă odată cu activitatea sau cu odihna.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative.
EVALUARE FIZICĂ:
Luați semnele vitale ale pacientului.
Auscultați pentru zgomote cardiace sau pulmonare anormale.
Luați semnele vitale ale pacientului.
Auscultați pentru zgomote cardiace sau pulmonare anormale.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Când obțineți pulsul pacientului la artera carotidă, aveți grijă; presiunea asupra arterei carotide poate determina scăderea ritmului cardiac al pacientului.
Când obțineți pulsul pacientului la artera carotidă, aveți grijă; presiunea asupra arterei carotide poate determina scăderea ritmului cardiac al pacientului.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Pulsus bisferiens poate fi palpat la copiii cu duct arterial mare și la cei cu stenoză și insuficiență aortică congenitală.
Pulsus bisferiens poate fi palpat la copiii cu duct arterial mare și la cei cu stenoză și insuficiență aortică congenitală.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Instruiți pacientul la ce să se aștepte de la testele de diagnostic, care pot include o electrocardiogramă, radiografie toracică, cateterism cardiac și angiografie.
Instruiți pacientul la ce să se aștepte de la testele de diagnostic, care pot include o electrocardiogramă, radiografie toracică, cateterism cardiac și angiografie.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)