STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Reflex
corneean absent (Medicina clasică/ alopată)
Reflexul corneei
este testat bilateral prin trasarea unui fir subțire de bumbac
steril dintr-un colț al fiecărui ochi spre cornee. În mod
normal, chiar dacă doar un ochi este testat la un moment dat,
pacientul clipește bilateral de fiecare dată când se atinge
oricare dintre cornee - acesta este reflexul corneei. Când
acest reflex este absent, niciuna dintre pleoape nu se închide
când este atinsă corneea unui ochi. (Vezi Declanșarea
reflexului corneean.)
Sediul fibrelor
aferente pentru acest reflex este în ramura oftalmică a
nervului trigemen (nervul cranian V); fibrele eferente sunt
situate în nervul facial (nervul cranian VII). Absența
unilaterală sau bilaterală a reflexului corneean poate rezulta
din deteriorarea acestor nervi.
ISTORIC:
Întrebați pacientul despre simptomele asociate, cum ar fi durerea facială, disfagia și slăbiciunea membrelor.
Întrebați pacientul dacă a observat pierderea auzului sau tinitus.
Întrebați pacientul despre simptomele asociate, cum ar fi durerea facială, disfagia și slăbiciunea membrelor.
Întrebați pacientul dacă a observat pierderea auzului sau tinitus.
EVALUARE FIZICĂ:
Evaluați pacientul pentru semne și simptome de creștere a presiunii intracraniene, cum ar fi scăderea nivelului de conștiență, dureri de cap și vărsături.
Căutați alte semne de disfuncție a nervului trigemen. Pentru a testa cele trei porțiuni senzoriale ale nervului, atingeți fiecare parte a feței pacientului de pe sprânceană, obraz și maxilar cu un fir de bumbac și rugați-l să compare senzațiile.
Dacă bănuiți implicarea nervului facial, rețineți dacă fața superioară (sprânceana și ochii) și fața inferioară (obraz, gura și bărbie) sunt slabe bilateral.
Evaluați pacientul pentru semne și simptome de creștere a presiunii intracraniene, cum ar fi scăderea nivelului de conștiență, dureri de cap și vărsături.
Căutați alte semne de disfuncție a nervului trigemen. Pentru a testa cele trei porțiuni senzoriale ale nervului, atingeți fiecare parte a feței pacientului de pe sprânceană, obraz și maxilar cu un fir de bumbac și rugați-l să compare senzațiile.
Dacă bănuiți implicarea nervului facial, rețineți dacă fața superioară (sprânceana și ochii) și fața inferioară (obraz, gura și bărbie) sunt slabe bilateral.
Declanșarea
reflexului corneean
Pentru a provoca reflexul corneean, solicitați pacientului să-și întoarcă ochii de la dvs. pentru a evita clipirea involuntară în timpul procedurii. Apoi, abordați pacienta din partea opusă, în afara liniei ei vizuale și periați ușor corneea cu un fir fin de bumbac steril. Repetați procedura pe celălalt ochi.
CONSIDERAȚII SPECIALE:
Când reflexul corneean este absent, luați măsuri pentru a proteja ochiul afectat al pacientului de răni, cum ar fi lubrifierea ochiului cu lacrimi artificiale pentru a preveni uscarea.
Pentru a provoca reflexul corneean, solicitați pacientului să-și întoarcă ochii de la dvs. pentru a evita clipirea involuntară în timpul procedurii. Apoi, abordați pacienta din partea opusă, în afara liniei ei vizuale și periați ușor corneea cu un fir fin de bumbac steril. Repetați procedura pe celălalt ochi.
CONSIDERAȚII SPECIALE:
Când reflexul corneean este absent, luați măsuri pentru a proteja ochiul afectat al pacientului de răni, cum ar fi lubrifierea ochiului cu lacrimi artificiale pentru a preveni uscarea.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Leziunile și leziunile trunchiului cerebral sunt cele mai frecvente cauze ale absenței reflexelor corneene la copii; Sindromul Guillain-Barré și nevralgia trigemenului sunt mai puțin frecvente.
Sugarii, în special cei născuți prematur, pot avea un reflex corneean absent din cauza leziunii anoxice a trunchiului cerebral.
Leziunile și leziunile trunchiului cerebral sunt cele mai frecvente cauze ale absenței reflexelor corneene la copii; Sindromul Guillain-Barré și nevralgia trigemenului sunt mai puțin frecvente.
Sugarii, în special cei născuți prematur, pot avea un reflex corneean absent din cauza leziunii anoxice a trunchiului cerebral.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Oferiți sprijin emoțional. Cauza reflexului corneean absent poate fi desfigurant și poate provoca anxietate asupra tulburărilor de imagine corporală.
Oferiți sprijin emoțional. Cauza reflexului corneean absent poate fi desfigurant și poate provoca anxietate asupra tulburărilor de imagine corporală.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)