STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Salivarea
(Salivația) (Medicina clasică/ alopată)
Salivarea - fluxul
de salivă din gură - rezultă din incapacitatea de a înghiți
sau de a reține saliva sau din excesul de salivare. Poate să
provină din paralizia mușchilor faciali sau slăbiciunea care
împiedică închiderea gurii, dintr-o tulburare neuromusculară
sau durere locală care provoacă disfagie sau, mai rar, din
efectele unui medicament sau toxină care induce salivația.
Salivarea poate fi scăzută (xerostomia) sau abundentă
(polisialia, ptialism) (până la 1 qt [1 L] pe zi) și poate
provoca iritații circumorale. Deoarece semnalează
incapacitatea de a gestiona secrețiile, salivarea avertizează
asupra unei potențiale aspirații.
ISTORIC:
Întrebați pacientul când a început să saliveze.
Întrebați pacientul cât de mult salivează. Este scăzută sau abundentă? Este perna udă dimineața?
Întrebați pacientul dacă se confruntă cu semne și simptome asociate, cum ar fi durere în gât și dificultăți la înghițire, mestecat, vorbire sau respirație.
Cereți pacientului să descrie durerea, amorțeala, furnicăturile sau rigiditatea feței și gâtului și slăbiciune musculară la nivelul feței și extremităților.
Întrebați pacientul despre modificările stării mentale, cum ar fi somnolență sau agitație.
Întrebați pacientul despre modificările de vedere, auz și simțul gustului.
Întrebați pacientul dacă a suferit de anorexie, scădere în greutate, oboseală, greață, vărsături sau modificări ale intestinului sau ale vezicii urinare.
Întrebați pacientul dacă a avut recent o răceală sau altă infecție, a fost mușcat de un animal sau a fost expus la pesticide.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
Întrebați pacientul când a început să saliveze.
Întrebați pacientul cât de mult salivează. Este scăzută sau abundentă? Este perna udă dimineața?
Întrebați pacientul dacă se confruntă cu semne și simptome asociate, cum ar fi durere în gât și dificultăți la înghițire, mestecat, vorbire sau respirație.
Cereți pacientului să descrie durerea, amorțeala, furnicăturile sau rigiditatea feței și gâtului și slăbiciune musculară la nivelul feței și extremităților.
Întrebați pacientul despre modificările stării mentale, cum ar fi somnolență sau agitație.
Întrebați pacientul despre modificările de vedere, auz și simțul gustului.
Întrebați pacientul dacă a suferit de anorexie, scădere în greutate, oboseală, greață, vărsături sau modificări ale intestinului sau ale vezicii urinare.
Întrebați pacientul dacă a avut recent o răceală sau altă infecție, a fost mușcat de un animal sau a fost expus la pesticide.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool.
EVALUARE FIZICĂ:
Luați semnele vitale ale pacientului.
Verificați pentru semne de paralizie facială sau expresie anormală. Examinați gura și gâtul pentru umflare, gâtul pentru edem și roșeață și amigdalele pentru exudat. De asemenea, verificați dacă există iritații circumorale.
Observați miros neplăcut. Examinați limba pentru brăzdare bilaterală (limbă trident).
Căutați paloare și leziuni ale pielii și chelie frontală. Evaluați cu atenție semnele de mușcătură sau de înțepătură.
Verificați dimensiunea pupilară și răspunsul la lumină.
Evaluați vorbirea pacientului.
Evaluați forța musculară și palpați pentru sensibilitate sau atrofie. De asemenea, palpați pentru limfadenopatii, în special în zona cervicală.
Testați pentru echilibru slab, hiperreflexie și reflex Babinski pozitiv.
Evaluați funcția senzorială pentru parestezie.
Luați semnele vitale ale pacientului.
Verificați pentru semne de paralizie facială sau expresie anormală. Examinați gura și gâtul pentru umflare, gâtul pentru edem și roșeață și amigdalele pentru exudat. De asemenea, verificați dacă există iritații circumorale.
Observați miros neplăcut. Examinați limba pentru brăzdare bilaterală (limbă trident).
Căutați paloare și leziuni ale pielii și chelie frontală. Evaluați cu atenție semnele de mușcătură sau de înțepătură.
Verificați dimensiunea pupilară și răspunsul la lumină.
Evaluați vorbirea pacientului.
Evaluați forța musculară și palpați pentru sensibilitate sau atrofie. De asemenea, palpați pentru limfadenopatii, în special în zona cervicală.
Testați pentru echilibru slab, hiperreflexie și reflex Babinski pozitiv.
Evaluați funcția senzorială pentru parestezie.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Fiți atenți la aspirație la un pacient care salivează. Poziționați-l în poziție verticală sau pe o parte și utilizați aspirația după cum este necesar pentru a controla salivarea.
Fiți atenți la aspirație la un pacient care salivează. Poziționați-l în poziție verticală sau pe o parte și utilizați aspirația după cum este necesar pentru a controla salivarea.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
În mod normal, un copil nu poate controla fluxul de salivă până la vârsta de 1 ani, când se maturizează reflexele musculare care inițiază înghițirea și închiderea buzelor.
Salivația și salivarea cresc de obicei odată cu dentiția, care începe aproximativ în luna a 5-a și continuă până la vârsta de 2 ani.
Salivația și salivarea excesivă pot apărea ca răspuns la foame sau anticiparea hrănirii și în asociere cu greață.
Cauzele comune ale salivării includ epiglotita, abcesul retrofaringian, amigdalita severă, stomatita, leziunile herpetice, atrezia esofagiană, paralizia cerebrală, deficiența mintală și sevrajul de droguri la nou-născuții mamelor dependente.
Salivarea poate rezulta și din cauza unui corp străin în esofag, provocând disfagie.
În mod normal, un copil nu poate controla fluxul de salivă până la vârsta de 1 ani, când se maturizează reflexele musculare care inițiază înghițirea și închiderea buzelor.
Salivația și salivarea cresc de obicei odată cu dentiția, care începe aproximativ în luna a 5-a și continuă până la vârsta de 2 ani.
Salivația și salivarea excesivă pot apărea ca răspuns la foame sau anticiparea hrănirii și în asociere cu greață.
Cauzele comune ale salivării includ epiglotita, abcesul retrofaringian, amigdalita severă, stomatita, leziunile herpetice, atrezia esofagiană, paralizia cerebrală, deficiența mintală și sevrajul de droguri la nou-născuții mamelor dependente.
Salivarea poate rezulta și din cauza unui corp străin în esofag, provocând disfagie.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Învățați pacientul exerciții pentru a ajuta la întărirea mușchilor faciali, dacă este cazul.
Învățați pacientul exerciții pentru a ajuta la întărirea mușchilor faciali, dacă este cazul.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)