STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Ulcerul
mamar (de sân) (Medicina clasică/ alopată)
Apărând pe mamelon
sau areolă sau pe sânul însuși, un ulcer indică distrugerea
pielii și a țesutului subcutanat. Un ulcer mamar este de
obicei un semn tardiv al cancerului, care apare bine după
diagnosticul de confirmare. Cu toate acestea, acesta poate fi
semnul prezent al cancerului de sân la bărbați, care sunt mai
predispuși să respingă modificările anterioare ale sânilor.
Ulcerele mamare pot rezulta, de asemenea, din traumatisme,
infecții sau radiații.
ISTORIC:
Întrebați pacientul când a observat prima dată ulcerul și dacă acesta a fost precedat de alte modificări ale sânilor, cum ar fi noduli, edem și scurgeri, deviație sau retracție a mameloanelor.
Întrebați pacientul dacă ceva a făcut ulcerul mai bun sau mai rău. Provoacă durere sau produce drenaj?
Întrebați pacienta dacă a observat o schimbare a formei sânilor. A avut o erupție pe piele?
Examinați istoricul medical al pacientului pentru factorii care cresc riscul de cancer de sân. De asemenea, cereți pacientului un istoric familial.
Dacă pacienta a născut recent, întrebați-o dacă își alăptează copilul sau l-a înțărcat recent.
Întrebați pacienta dacă ia un antibiotic oral sau dacă este diabetică.
Întrebați pacientul când a observat prima dată ulcerul și dacă acesta a fost precedat de alte modificări ale sânilor, cum ar fi noduli, edem și scurgeri, deviație sau retracție a mameloanelor.
Întrebați pacientul dacă ceva a făcut ulcerul mai bun sau mai rău. Provoacă durere sau produce drenaj?
Întrebați pacienta dacă a observat o schimbare a formei sânilor. A avut o erupție pe piele?
Examinați istoricul medical al pacientului pentru factorii care cresc riscul de cancer de sân. De asemenea, cereți pacientului un istoric familial.
Dacă pacienta a născut recent, întrebați-o dacă își alăptează copilul sau l-a înțărcat recent.
Întrebați pacienta dacă ia un antibiotic oral sau dacă este diabetică.
EVALUARE FIZICĂ:
Inspectați sânul, notând asimetria sau aplatizarea. Căutați o erupție cutanată, descuamare, crăpare sau excoriație roșie pe mamelon, areolă sau pliul inframamar.
Verificați dacă există modificări ale pielii, cum ar fi căldură, eritem sau piele de portocală.
Palpați sânul pentru mase, notând orice indurație sub ulcer.
Palpați pentru sensibilitate sau noduli în jurul areolei și a ganglionilor limfatici axilari.
Inspectați sânul, notând asimetria sau aplatizarea. Căutați o erupție cutanată, descuamare, crăpare sau excoriație roșie pe mamelon, areolă sau pliul inframamar.
Verificați dacă există modificări ale pielii, cum ar fi căldură, eritem sau piele de portocală.
Palpați sânul pentru mase, notând orice indurație sub ulcer.
Palpați pentru sensibilitate sau noduli în jurul areolei și a ganglionilor limfatici axilari.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
După radioterapie, sânii par arși de soare. Ulterior, pielea se ulcerează, iar zona înconjurătoare devine roșie și sensibilă.
După radioterapie, sânii par arși de soare. Ulterior, pielea se ulcerează, iar zona înconjurătoare devine roșie și sensibilă.
PROBLEME DE
VÂRSTĂ:
Deoarece riscul de cancer de sân este crescut la această populație, ulcerul mamar trebuie considerat canceros până când se dovedește contrariul.
Ulcerele pot rezulta din modificările normale ale pielii la pacienții vârstnici, cum ar fi subțierea, scăderea vascularizației și pierderea elasticității, precum și din cauza igienei proaste a pielii.
Ulcerele de presiune pot rezulta din sutienele strânse; ulcerele traumatice pot rezulta din cădere sau abuz.
Deoarece riscul de cancer de sân este crescut la această populație, ulcerul mamar trebuie considerat canceros până când se dovedește contrariul.
Ulcerele pot rezulta din modificările normale ale pielii la pacienții vârstnici, cum ar fi subțierea, scăderea vascularizației și pierderea elasticității, precum și din cauza igienei proaste a pielii.
Ulcerele de presiune pot rezulta din sutienele strânse; ulcerele traumatice pot rezulta din cădere sau abuz.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Deoarece ulcerele mamare sunt ușor infectate, învățați pacienta cum să aplice unguent sau cremă antifungică locală. Instruiți-o să păstreze ulcerul uscat pentru a reduce frecarea și să poarte lenjerie intimă largă. Dacă se suspectează cancer de sân, oferiți sprijin emoțional și încurajați pacienta să-și exprime sentimentele.
Deoarece ulcerele mamare sunt ușor infectate, învățați pacienta cum să aplice unguent sau cremă antifungică locală. Instruiți-o să păstreze ulcerul uscat pentru a reduce frecarea și să poarte lenjerie intimă largă. Dacă se suspectează cancer de sân, oferiți sprijin emoțional și încurajați pacienta să-și exprime sentimentele.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)