STUDIU - Tehnic - Noua Medicină Dacică
Umflarea
gingiilor (Medicina clasică/ alopată)
Umflarea gingiilor
poate rezulta din unul dintre cele două mecanisme: celulele
gingivale existente lărgite (hipertrofie) sau o creștere a
numărului lor (hiperplazie). Acest semn comun poate implica
una sau mai multe papile - bucățile triunghiulare de gingie
dintre dinții adiacenți. Ocazional, gingiile se umfla
semnificativ, ascunzând dinții cu totul. De obicei, umflarea
este cel mai proeminentă pe labii și bucăți.
Umflarea gingiilor
rezultă de obicei din efectele fenitoinei; mai rar, din
deficiența nutrițională și anumite tulburări sistemice.
Umflarea și sângerarea fiziologică a gingiilor pot apărea în
timpul primului și al doilea trimestru de sarcină, când
modificările hormonale fac gingiile foarte vasculare; chiar și
o iritație ușoară provoacă umflături și conferă papilelor o
nuanță caracteristică de zmeură (epulis de sarcină). Protezele
dentare iritante pot provoca, de asemenea, umflarea asociată
cu mase roșii, moi și mobile pe gingii.
ISTORIC:
Cereți pacientului să descrie pe deplin umflarea. A mai avut-o? Este dureros?
Întrebați pacientul când a început umflarea și despre factorii agravanți sau de atenuare.
Examinați istoricul medical al pacientului, concentrându-vă pe boli majore, tulburări de sângerare și, dacă pacienta este femeie, sarcini.
Verificați istoricul stomatologic al pacientului. Întreabă-l dacă poartă proteză dentară. Dacă o face, întreabă dacă sunt noi.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool și consumul de tutun.
Întrebați pacientul despre dieta lui normală pentru a-și evalua starea nutrițională. Întrebați despre consumul lui de fructe și legume citrice.
Cereți pacientului să descrie pe deplin umflarea. A mai avut-o? Este dureros?
Întrebați pacientul când a început umflarea și despre factorii agravanți sau de atenuare.
Examinați istoricul medical al pacientului, concentrându-vă pe boli majore, tulburări de sângerare și, dacă pacienta este femeie, sarcini.
Verificați istoricul stomatologic al pacientului. Întreabă-l dacă poartă proteză dentară. Dacă o face, întreabă dacă sunt noi.
Obțineți un istoric de droguri, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, remedii pe bază de plante și medicamente recreative. De asemenea, întrebați pacientul despre consumul de alcool și consumul de tutun.
Întrebați pacientul despre dieta lui normală pentru a-și evalua starea nutrițională. Întrebați despre consumul lui de fructe și legume citrice.
EVALUARE FIZICĂ:
Inspectați gura pacientului și observați culoarea și textura gingiilor. Observați ulcere, leziuni, mase, bulgări sau buzunare pline de resturi din jurul dinților.
Inspectați dinții pacientului pentru decolorare, carii evidente și slăbiciune.
Inspectați gura pacientului și observați culoarea și textura gingiilor. Observați ulcere, leziuni, mase, bulgări sau buzunare pline de resturi din jurul dinților.
Inspectați dinții pacientului pentru decolorare, carii evidente și slăbiciune.
CONSIDERAȚII
SPECIALE:
Când efectuați îngrijirea gurii, evitați utilizarea tampoanelor cu lămâie-glicerină, care pot irita gingiile.
Când efectuați îngrijirea gurii, evitați utilizarea tampoanelor cu lămâie-glicerină, care pot irita gingiile.
INDICATOARE
PEDIATRICE:
Umflarea gingiilor la copii rezultă de obicei din deficiența nutrițională.
Umflarea gingiilor poate însoți terapia cu fenitoină; umflarea gingiilor indusă de medicamente este mai frecventă la copii decât la adulți. Din fericire, această umflare dramatică este de obicei nedureroasă și limitată la una sau două papile.
Umflarea gingiilor poate rezulta din hiperplazia fibroasă idiopatică și din hiperplazia inflamatorie a gingiilor, care este mai ales frecventă la fetele pubertate.
Umflarea gingiilor la copii rezultă de obicei din deficiența nutrițională.
Umflarea gingiilor poate însoți terapia cu fenitoină; umflarea gingiilor indusă de medicamente este mai frecventă la copii decât la adulți. Din fericire, această umflare dramatică este de obicei nedureroasă și limitată la una sau două papile.
Umflarea gingiilor poate rezulta din hiperplazia fibroasă idiopatică și din hiperplazia inflamatorie a gingiilor, care este mai ales frecventă la fetele pubertate.
PROBLEME DE
VÂRSTĂ:
Întrebați întotdeauna un pacient în vârstă dacă poartă proteză dentară. Dacă o face și ele sunt cauza inflamației gingiilor, poate avea nevoie de un nou set.
Întrebați pacientul când a fost ultima dată la dentist.
Întrebați întotdeauna un pacient în vârstă dacă poartă proteză dentară. Dacă o face și ele sunt cauza inflamației gingiilor, poate avea nevoie de un nou set.
Întrebați pacientul când a fost ultima dată la dentist.
CONSILIEREA
PACIENTULUI:
Pentru a preveni umflarea în continuare, învățați pacientul noțiunile de bază ale unei bune nutriții. Sfătuiește-l să mănânce zilnic alimente bogate în vitamina C, cum ar fi fructe și legume proaspete. Încurajează-l să evite iritanții pentru gingii, cum ar fi apele de gură din comerț, alcoolul și tutunul. Sfătuiește-l să meargă la un parodontist cel puțin o data la 6 luni.
Pentru a preveni umflarea în continuare, învățați pacientul noțiunile de bază ale unei bune nutriții. Sfătuiește-l să mănânce zilnic alimente bogate în vitamina C, cum ar fi fructe și legume proaspete. Încurajează-l să evite iritanții pentru gingii, cum ar fi apele de gură din comerț, alcoolul și tutunul. Sfătuiește-l să meargă la un parodontist cel puțin o data la 6 luni.
Bibliografie:
1. Evaluare rapidă, Ghid
diagramă pentru evaluarea semnelor și simptomelor, Lippincott
Williams & Wilkins, 2004.
2. Ghid profesional al
semnelor și simptomelor, Ediția V, Lippincott
Williams & Wilkins, 2007.
3. Ghidul simptomelor
comune, Ediția V, McGraw - Hill, 2002.
Dorin,
Merticaru (2010)